扁桃体化脓一开始就要上抗生素吗

全哥：在日常门诊或急诊工作中经常遇到扁桃体见到脓点的患者，代表性症状就是咽痛，在美国的快捷诊所，几乎一半的患者是因咽痛就诊。对于扁桃体化脓的患者，现在主张一开始就上抗生素吗？

血常规参数在鉴别诊断儿童传染性单核细胞增多症与急性化脓性扁桃体炎中的价值

目的探究儿童传染性单核细胞增多症(IM)与急性化脓性扁桃体炎(AST)使用血常规参数鉴别诊断的价值。方法选取郑州大学附属儿童医院38例IM患儿作为实验组研究对象,另外选取38例AST患儿作为对照组研究对象。选取时间为2021年1月至2022年1月。对比两组血常规参数,主要包括炎性血清因子指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]、血清淋巴细胞参数[淋巴细胞复杂程度(L-X)、淋巴细胞荧光强度(L-Y)、淋巴细胞大小(LZ)]与血清中性粒细胞参数[中性粒细胞复杂程度(N-X)、中性粒细胞荧光强度(N-Y)、中性粒细胞大小(N-Z)]。结果两组WBC检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组NLR、MLR、PLR检测水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组L-X检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组检测L-Y、LZ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组N-Z检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组检测N-X、N-Y水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床可通过血常规参数NLR、MLR、PLR、L-Y、LZ、N-X、N-Y给予IM、AST辅助鉴别诊断,值得应用。

点刺放血配合中药治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效观察

目的观察少商和商阳穴点刺放血配合蓝芩口服液治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法将72例急性化脓性扁桃体炎患者随机分为对照组(40例)和研究组(32例)。对照组采用口服蓝芩口服液治疗,研究组采用少商、商阳点刺放血配合蓝芩口服液治疗。记录两组患者退热时间、扁桃体红肿消退时间、咽痛消失时间,观察两组治疗前后各项症状和体征积分及各项实验室指标[外周血白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophilic granulocyte,GRA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)]及T淋巴细胞各项指标(CD3^(﹢)、CD4^(﹢)、CD8^(﹢)、CD4^(﹢)/CD8^(﹢))的变化情况。结果研究组总有效率为93.8%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。两组治疗后各项症状和体征积分、CD8^(﹢)及WBC、GRA、TNF-α、CRP、IL-17水平均较同组治疗前显著下降,CD3^(﹢)、CD4^(﹢)、CD4^(﹢)/CD8^(﹢)及IL-2水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后退热时间、扁桃体红肿消退时间、咽痛消失时间均明显短于对照组,各项症状和体征积分、CD8^(﹢)及WBC、GRA、TNF-α、CRP、IL-17水平均明显低于对照组,CD3^(﹢)、CD4^(﹢)、CD4^(﹢)/CD8^(﹢)及IL-2水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论少商、商阳点刺放血配合蓝芩口服液治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效确切,可通过调节细胞免疫减轻患者机体炎症水平,加速症状体征缓解。

健康教育在急性化脓性扁桃体炎患儿及家长中的应用

目的:探讨健康教育在急性化脓性扁桃体炎患儿及家长中的应用效果。方法:选取2022年3月1日~2023年3月1日收治的急性化脓性扁桃体炎患儿88例(家长88名)为研究对象,以随机数字表法分为常规组和实验组各44例,常规组给予常规护理,实验组在常规护理基础上采用健康教育;比较两组患儿临床症状消失时间、患儿依从性,护理前后家长疾病知识掌握情况、护理满意度。结果:实验组患儿咽喉肿痛、扁桃体肿大、高热消退时间均短于实验组(P<0.01),治疗依从性高于常规组(P<0.05);护理后,实验组家长疾病知识掌握评分高于常规组(P<0.01);实验组家长护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论:将健康教育应用于急性化脓性扁桃体炎患儿护理中,可以有效改善患儿临床症状并提升其依从性,同时提高家长护理满意度。

脐针疗法“右降四针”治疗急性化脓性扁桃体炎的效果

目的探究脐针疗法“右降四针”在急性化脓性扁桃体炎中的临床疗效。方法选取2022年6月至2023年5月福建中医药大学附属第三人民医院急诊科收治的80例急性化脓性扁桃体炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组予头孢克肟胶囊和清咽滴丸口服治疗,观察组予头孢克肟胶囊和清咽滴丸口服联合脐针疗法治疗。比较两组患者的临床疗效、症状与体征恢复时间以及炎症指标(白细胞、C反应蛋白、降钙素原)。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状及体征恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的相关炎症指标水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后炎症指标水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐针疗法“右降四针”在治疗急性化脓性扁桃体炎方面效果确切,能更快地减轻患者临床症状,有效减轻炎症反应,值得推广。

急性化脓性扁桃体炎患儿血清淀粉样蛋白A、白细胞介素6及降钙素原的表达及临床意义

目的探讨急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis,AST)患儿血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、白细胞介素6(IL-6)及降钙素原(procalcitonin,PCT)的表达及临床意义。方法选取2022年1月~2023年6月于西安医学院第三附属医院就诊的80例AST患儿纳入观察组进行分析,按照感染病原体的不同,将其分为病毒感染组(35例)和细菌感染组(45例),另选取30名体检健康儿童纳入对照组,分别检测并比较各组血清SAA、IL-6、PCT水平,采用ROC曲线分析SAA、IL-6、PCT对AST的诊断价值。结果与对照组比较,观察组患儿血清SAA、PCT及IL-6水平均显著升高[(104.86±30.47)mg/L vs.(8.27±1.09)mg/L、(21.39±6.24)ng/L vs.(4.45±1.21)ng/L、(73.98±17.34)ng/L vs.(5.07±1.86)ng/L],差异比较均有统计学意义(P<0.05)。与细菌感染组比较,病毒感染组患儿血清IL-6水平显著升高[(87.61±19.22)ng/L vs.(63.75±8.13)ng/L,P<0.05];细菌感染组血清SAA及PCT水平高于病毒感染组[(86.73±14.65)mg/L vs.(154.69±39.76)mg/L;(15.27±3.09)ng/L vs.(47.28±6.27)ng/L,P均<0.05]。血清IL-6诊断病毒感染性AST的AUC为0.821(95%CI:0.749~0.902,P=0.001),灵敏度为88.67%,特异度为75.94%;SAA与PCT联合检测对细菌感染性AST的诊断灵敏度(92.08%)和特异度(79.35%)较高(P<0.05)。结论血清SAA、PCT及IL-6在AST患儿血清中表达升高,其在病毒感染性AST和细菌感染性AST的临床诊断中具有重要价值。

少商穴点刺放血联合银翘散在急性化脓性扁桃体炎中的疗效

目的:探讨少商穴点刺放血联合银翘散对急性化脓性扁桃体炎(AST)患者症状缓解时间及炎症反应的影响。方法:选取医院收治的60例AST患者,按随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组患者予以头孢曲松钠治疗,观察组患者基于对照组予以少商穴点刺放血联合银翘散治疗;对比两组疗效、症状缓解时间、炎症指标及不良反应。结果:观察组患者总治疗有效率较对照组高,整体疗效较对照组好,发热消失、咽痛减轻、咽喉表面脓点或脓苔消失时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,观察组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者组间不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AST患者采用少商穴点刺放血联合银翘散治疗效果较好,可促使症状缓解,减轻炎症反应,且安全性好。

小儿豉翘清热颗粒配合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎的效果

目的:分析小儿豉翘清热颗粒配合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎的效果。方法:选择2023年1—12月鄂州二医院收治的86例急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象。随机分为对照组、试验组,各43例。对照组予以阿莫西林钠克拉维酸钾治疗,试验组在对照组基础上辅以小儿豉翘清热颗粒治疗,两组均治疗7 d。比较两组的临床疗效、症状改善时间、T淋巴细胞亚群水平及用药安全性。结果:试验组治疗总有效率为95.35%,明显高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发热、咽痛、扁桃体肿大、脓性分泌物改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于治疗前及对照组,CD8^(+)水平低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性化脓性扁桃体炎患儿接受小儿豉翘清热颗粒配合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗,可起到显著增效作用,能促进患儿症状恢复,改善患儿免疫功能,且安全性良好。

紫正地黄汤加减治疗急性化脓性扁桃体炎肺胃郁热证患者的临床疗效

目的观察紫正地黄汤加减治疗急性化脓性扁桃体炎(AST)肺胃郁热证患者的临床疗效。方法采用摸球法将2021年1月—2022年7月泉州市中医院收治的AST肺胃郁热证患者78例分为常规西药组和中药汤剂组,各39例。常规西药组患者采用抗生素治疗,中药汤剂组患者在常规西药组基础上实施紫正地黄汤加减治疗。常规西药组与中药汤剂组患者均持续用药1周。比较常规西药组与中药汤剂组症状/体征改善时间、实验室相关指标、中医证候积分及不良反应。结果中药汤剂组脓性分泌物与扁桃体肿大、充血消失时间及血常规改善时间、退热时间均短于常规西药组(P<0.01)。用药1周后,常规西药组与中药汤剂组白细胞计数及血清超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、补体C3水平低于用药前,且中药汤剂组低于常规西药组(P<0.01);常规西药组与中药汤剂组扁桃体肿大、咽痛、发热、脓性分泌物渗出、舌红苔黄厚、脉洪数积分低于用药前,且中药汤剂组低于常规西药组(P<0.05或P<0.01)。中药汤剂组不良反应总发生率与常规西药组比较差异无统计学意义(10.26%vs.7.69%,P=1.000)。结论AST肺胃郁热证患者接受紫正地黄汤加减联合抗生素治疗可快速、有效地改善临床症状/体征,减轻机体炎性反应,且用药安全。

开喉剑喷雾剂联合注射用头孢曲松钠治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的临床效果

目的分析开喉剑喷雾剂联合注射用头孢曲松钠治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的临床效果。方法选取我院2020年1月至2023年1月收治的138例急性化脓性扁桃体炎患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(69例,注射用头孢曲松钠)和研究组(69例,开喉剑喷雾剂联合注射用头孢曲松钠)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,扁桃体充血消失时间、脓性分泌物消失时间及咽痛消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平及CD3^(+)、CD4^(+)优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论开喉剑喷雾剂联合注射用头孢曲松钠治疗急性化脓性扁桃体炎的效果明显,有助于缩短症状消失时间,改善炎症及免疫指标,利于促进病情转归,值得推广。

刺络放血辅助阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床研究

目的观察刺络放血辅助阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法选取急性化脓性扁桃体炎患儿65例,运用随机数字表法将其分为对照组和试验组。对照组(n=32)予以阿莫西林克拉维酸钾治疗,试验组(n=33)在对照组基础上予以刺络放血辅助治疗,2组均治疗1周。观察并记录2组高热、咽喉部疼痛、咽部黏膜充血、脓性分泌物消退时间,并比较白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM水平。结果治疗后,试验组高热、咽喉部疼痛、咽部黏膜充血、脓性分泌物等各项症状消退时间显著短于对照组(P均<0.05);与治疗前比较,2组治疗后WBC、CRP均降低(P均<0.05),IgG、IgA、IgM均升高(P均<0.05),且试验组WBC、CRP均低于对照组(P均<0.05),IgG、IgA、IgM均高于对照组(P均<0.05)。结论刺络放血辅助阿莫西林克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎可提高临床疗效,缩短患儿相关症状/体征消退时间,调节免疫功能并减轻炎症反应。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致化脓性扁桃体炎1例临床分析并文献复习

目的 总结耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)致化脓性扁桃体炎诊治经验。方法 回顾性分析1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致化脓性扁桃体炎患者入院前后诊治过程。结果 急性化脓性扁桃体炎临床常为敏感菌感染所致,诊断较容易,大多疗效较好。随着抗生素广泛应用和不合理使用,耐药菌逐年增加。传统的经验性治疗存在盲目性和风险,如果不及时发现耐药菌感染,可使疗程延长,并发症发生率提高,增加健康风险。结论 化脓性扁桃体炎是细菌导致的常见上呼吸道感染性疾病,目前细菌感染菌群特征发生变化,金黄色葡萄球菌感染比例明显增高,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染明显增加。临床应警惕化脓性扁桃体炎耐药菌感染,诊治过程中应尽早完善病原菌培养和药敏检测,缩短疗程,避免延误诊治,减少并发症发生。

牛蒡甘桔汤加减联合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的效果

目的:观察牛蒡甘桔汤加减联合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗急性化脓性扁桃体炎(AST)患儿的效果。方法:选取2023年6月至2024年5月该院收治的60例AST患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各30例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗,研究组在对照组基础上联合牛蒡甘桔汤加减治疗,比较两组临床疗效、炎性指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、症状消失时间和住院时间。结果:研究组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组WBC、PCT、CRP等炎性指标水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组发热、脓性分泌物、咽痛等症状消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牛蒡甘桔汤加减联合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗AST患儿可提高治疗总有效率,缩短症状消失时间和住院时间,降低炎性指标水平,效果优于单纯阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗。

穴位贴敷辅助短波紫外线治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床观察

目的:探讨短波紫外线联合穴位贴敷在小儿急性化脓性扁桃体炎中的治疗效果。方法:采用前瞻性随机对照研究,选择2022年1月—2023年8月萍乡市妇幼保健院收治的90例急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象,经随机数字表法将患儿分为三组各30例。A组静脉注射阿莫西林克拉维酸钾30 mg/kg,3次/d,间隔8 h;B组在A组治疗上增加短波紫外线治疗,照射时间为15~18 s,1次/d;C组在B组基础上增加穴位贴敷辅助治疗,采用釜底抽薪散,贴敷4~6 h,1次/d。三组治疗时间均为3~5 d。比较三组患儿临床疗效、症状改善情况、血清指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)],并统计三组治疗期间不良反应发生情况。结果:A组总有效率为70.00%,B组总有效率为80.00%,C组总有效率为100.00%,C组与A组和B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组热退时间、扁桃体脓性分泌物消失时间、住院时间短于A组和B组,且B组短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗前血清CRP和WBC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组治疗后血清CRP和WBC水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后C组血清CRP和WBC水平低于A组和B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短波紫外线联合穴位贴敷治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床效果显著,可以有效促进患儿临床症状改善,降低炎症反应,安全性好。

清开灵口服液治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察

本研究旨在分析清开灵口服液治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效。方法 我们选取了2021年4月至2022年12月期间接收的70例小儿化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象,随机分为常规治疗组和特殊治疗组,每组35例。所有患儿均接受抗生素治疗,特殊治疗组同时采用清开灵口服液治疗,并对治疗结果进行分析。结果 常规治疗组的治疗有效率显著低于特殊治疗组(P<0.05);常规治疗组的症状缓解时间长于特殊治疗组(P<0.05);常规治疗组的不良反应发生率较高于特殊治疗组(P<0.05);常规治疗组的生活质量评分偏低于特殊治疗组(P<0.05)。结论 清开灵口服液在小儿化脓性扁桃体炎治疗中表现出确切的疗效,对于缓解患儿的临床症状起到重要作用,并且不良反应率也很低,可进一步提升患儿的生活质量,值得在临床中推广。

针对性护理在急性化脓性扁桃体炎护理中的效果分析

在急性化脓性扁桃体炎的护理之中,探究针对性护理的效果。方法 纳入2023年2月~2024年2月的120例急性化脓性扁桃体患者,随机抽取其中60人作为对照组(常规护理),另外60人作为实验组(针对性护理),比较护理效果。结果 实验组症状消失和住院时间短于对照组,护理后SAS、SDS分及并发率低于对照组,且实验组满意率高于对照组(P <0.05)。结论 针对急性化脓性扁桃体炎患者,实施针对性护理可缩短症状消失时间,改善情绪,降低并发症率,值得推广。

囗腔护理对急性化脓性扁桃体预后的影响分折

探讨急性化脓性扁桃体炎集中治疗过程中,辅助口腔护理策略的影响,对各病人预后结果进行评析。方法 纳入符合本次研究要求的样本,获取日期为2023年1月到2023年12月。在该阶段内,抽取院内的急性化脓性扁桃体炎病例。其中50例选入该项研究。判别为2组,执行的原则为奇偶分组法。每组样本平均,各25例。以常规办法进行指导的患者作为参照组病例。其余患者接受口腔护理处理,为试验组。各组在不同时间节点的数据均进行仔细记录,并开展对比、分析。结果 (1)对照两组的症状恢复用时,发现试验组数据更低,且不良反应发生率降低明显,P<0.05。(2)满意程度、生活质量的测定结果提示,试验组接受口腔护理的处置后,各项目数值大于参照组,P<0.05。结论 对急性化脓性扁桃体炎人群实施口腔护理,有着突出优势。除病人的症状缓解速度加快外,其接受干预后的不良反应发生率减低。

家庭护理模式在小儿化脓性扁桃体炎护理中的应用效果

该文章主要针对小儿化脓性扁桃体炎疾病的治疗和护理进行了分析,并且探讨了家庭护理模式在疾病的治疗过程中所起到的作用和效果。方法 为了保证实验研究的科学合理,选择了在我院接受治疗的80名小儿急性化脓性扁桃体炎患者作为本实验的研究对象,对这些患者进行分组,分别分为对照组和研究组。为了很好的探讨家庭护理模式所起到的作用和效果,要对这两组患者在治疗期间的相关指标进行观察和对比,主要包括症状消失的时间以及并发症的发生率等,最终的研究结果表明,研究组在并发症发生率以及症状消失的时间等方面占有明显的优势(P<0.05)。结论 在患儿急性化脓性扁桃体炎的治疗过程中,对其进行的家庭护理要比普通的护理方法要好得多。在家里护理下,可以加快孩子的身体体征和症状的消失,降低了治疗的并发症,同时还能增加病人的合作程度。这种护理模式得到了病人们的一致好评。并且该种护理模式值得在临床上进行应用和推广,这有利于患儿的恢复,并且能够提高家属的满意度,对医院来说也能够提高整体的治疗水平。