急性期扁桃体切除治疗扁桃体周围脓肿致颈深间隙感染的诊治

目的探讨扁桃体周围脓肿致颈深间隙感染的诊断与治疗。方法回顾性分析6例扁桃体周围脓肿致颈深间隙感染患者的临床特征、影像学检查、治疗措施和预后情况。结果6例患者均为男性,均行颈部CT平扫,示扁桃体周围软组织肿胀,间隙消失,其中2例颈深间隙出现积气征。白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等感染指标均明显增高。6例患者均行低温等离子患侧扁桃体切除术,其中2例因喉梗阻行气管切开术;1例脓肿扩散至上纵隔,加行颈侧切开引流术。6例患者均治愈出院。结论扁桃体周围脓肿致颈深间隙感染,病情危重。颈部CT是首选的辅助检查,结合WBC计数、CRP和PCT等动态变化,可指导治疗。对于切开引流治疗效果欠佳,或者合并糖尿病控糖效果不佳的患者,可考虑急性期行患侧扁桃体切除,去除感染病灶尽早暴露脓腔,引流脓液,并联合有效的抗感染治疗是成功的关键。

扁桃体周围脓肿治疗分析

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,是耳鼻咽喉科的常见病,好发于青壮年。扁桃体周围脓肿的发病率约占临床咽喉疾病的4%。本病咽痛剧烈,可致患者张口受限、吞咽困难,非常痛苦,且发作过后容易反复发作。以往我科多采用药物及切开排脓保守治疗,

中西医结合治疗扁桃体周脓肿50例

目的:观察中西医结合治疗扁桃体周脓肿的临床疗效。方法:应用扁桃体周脓肿切开引流术配合中药冲泡代茶饮治疗该病50例,并进行对照观察。结果:两组患者治愈率均为100%,但治疗组治愈所需时间较对照组缩短,差异有显著性(P<0.05)。结论:中药配合切开排脓治疗扁桃体周脓肿疗效显著,值得临床推广应用。

双侧扁桃体周围脓肿的诊断与治疗

双侧扁桃体周围脓肿是耳鼻喉科的重症之一,临床上比较少见。作者自1991年1月～2001年1月收治11例,总结报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组11例患者中男9例,女2例;年龄21～66岁,平均年龄29岁。 1.2 症状与检查方法 全部病例均有不同程度地发热,其中高热、寒战9例,伴有乏力及全身不适;均有咽部剧烈疼痛,张口及吞咽困难。

切开排脓与穿刺吸脓治疗扁桃体周脓肿的临床对比

１引言我科采用切开排脓和穿刺吸脓两种方法治疗扁桃体周脓肿，进行了对比临床观察，现报道如下。２临床资料２．１一般资料自１９９１年７月至１９９７年８月，我科收治扁桃体周脓肿６１例，其中有２０例患者收入住院治疗，其余门诊治疗。２．２穿刺吸脓疗法及结果用穿刺...

扁桃体周脓肿两种不同治疗方案疗效的对比分析

目的探讨扁桃体周脓肿最佳治疗方案。方法回顾性分析2020年1月~2022年1月驻马店市中心医院收治的扁桃体周脓肿患者80例,分为急性期手术组40例:患者脓肿切开引流排脓,3~5 d脓液完全排除后行患侧扁桃体等离子切除术;择期手术组40例:患者脓肿切开引流排脓,待肿胀炎症消退2周后择期行患侧扁桃体等离子切除术,比较两组患者的不同疗效情况。结果急性期手术组患者较择期手术组在手术时间、住院时间、术中出血量及术后出血发生率比较,差异有统计学意义(P均<0.05),术后创面感染率和全身感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性期行扁桃体切除术能缩减住院时间和手术时间,可有效减少术中出血量,降低术后出血率、术后创面感染和全身感染的风险。

扁桃体周围脓肿期手术切除扁桃体的探讨

目的探讨扁桃体周围脓肿(peritonsillar abscess,PTA)手术切除扁桃体的最佳时机。方法回顾分析326例PTA患者,其中脓肿期手术组1 67例,择期手术组159例,对两种治疗方法进行比较。结果脓肿期手术组术中单侧平均出血量(10±2.3)ml、术后出血发生率3.0%、平均手术时间(10±1.2)分钟、平均住院日(8±1.1)天;择期手术组术中单侧平均出血量(21±2.1)ml、术后出血发生率6.9%、平均手术时间(20±1.5)分钟、平均住院日(16±1.3)天,两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组术后感染、扁桃体残留和治愈率无显著性差异(P>0.05)。结论患者在一般情况好、排除手术禁忌、脓肿切开排脓3～4天内,手术切除扁桃体较择期手术具有明显优越性。

肛管异物术后再次出现肛周脓肿1例

1病例介绍,患者男,48岁,于2020年12月31日因肛周疼痛1 d来山东第一医科大学第一附属医院急诊就诊。患者自述1天前无明显原因出现肛周肿胀伴疼痛,无发热,入院前未治疗。患者既往高血压病史10年。专科检查:肛门指检进指约1 cm于6点与12点位之间可触及一硬性肿物卡于肛管中,异物一端位于6点位,另一端位于12点位,大小约0.5 cm×2.0 cm,两端均刺入肛管组织内,触痛明显,两侧刺入点位于齿线附近。入院时血常规显示,白细胞为14.39×10^(9)/L,中性粒细胞为11.15×10^(9)/L,因肛管异物位置较低,入院后在局麻下紧急行肛管内异物取出术。麻醉成功后,缓慢插入肛门镜,经内镜直视下找到肛管异物,以血管钳钳夹缓慢取出异物,仔细分辨,考虑为大枣核(图1),通过追问病史,患者近几天有进食大枣史。观察嵌入处无明显活动性出血,再次行肛门双合诊检查,肛周未触及明显包块及感染。患者于术后第2天复查血常规,白细胞恢复为8.35×10^(9)/L,中性粒细胞恢复至5.31×10^(9)/L,同时并再次行肛门指检,未发现明显肛周包块等感染,顺利出院。

牙源性扁桃体周脓肿24例治疗体会

牙源性扁桃体周脓肿,临床上并不多见,现将我科近十年来共收治该病患者24例报道如下.

扁桃体周围脓肿超声诊断方法探讨

临床诊断扁桃体周围脓肿传统方法是根据穿刺抽脓诊断,为减轻患者痛若,作者用B超诊断扁桃体周围脓肿,效果满意,现报告如下:

扁桃体周围脓肿诊治临床分析

目的探讨扁桃体周围脓肿诊断治疗的经验。方法分析扁桃体周围炎13例,扁周脓肿84例。扁周脓肿患者采用穿刺抽脓、切开排脓或脓肿扁桃体摘除术并配合适当抗生素进行治疗,而扁周炎只需单纯抗生素治疗。结果完成治疗疗程患者的治愈率(93.8%),显著高于未完成治疗疗程的患者(40.6%)(P<0.005)。脓肿较大的患者,切开排脓的疗效与脓肿扁桃体摘除术的疗效无差别(P>0.05)。结论临床诊断配合穿刺抽脓对扁周脓肿进行诊断能满足临床实践的需要,穿刺抽脓、切开排脓配合适当抗生素治疗扁周脓肿或单纯抗生素治疗扁周炎是最适当的治疗方法,完成治疗疗程对获得最佳疗效具有重要意义。

扁桃体周脓肿切排术后并发症的预防及护理

扁桃体周脓肿是腭扁桃体周围隙疏松组织的化脓性炎症,初起为蜂窝炎,继之形成脓肿。切排术是治疗扁桃体周围脓肿的方法,近年来,我院共行切排术治疗及护理病人78例,取得较满意的效果。

扁桃体周脓肿期行扁桃体摘除术62例报告

目的：探讨扁桃体周脓肿期和行扁桃体摘除术的安全性和可行性。方法：对62例扁桃体周脓肿患者于脓肿期先行穿刺排脓或切开排脓，3d后行扁桃体摘除术。结果：62例中，全部一次手术成功，术中术后无并发症发生，术后无一例复发。结论：扁桃体周脓肿期行扁桃体摘除术安全可行，术前穿刺排脓或切开排脓，术前术后有效抗生素的应用是手术成功的保证。

扁桃体周脓肿感染途径的探讨(附101例临床分析)

目的:探讨扁桃体周脓肿的真正发病机理和感染途径。方法:对连续诊治的101例扁周脓肿患者进行研究,其中73例患侧的扁桃体被切除,切除之扁桃体外侧面均平整。结果:通过73例组织学观察,扁桃体上极表面既无扁桃溃破,亦无脓瘘,按扁桃体上方之软腭粘膜下发现有感染及/或纤维化的小唾液腺(Weber腺),这些与扁桃体相邻的腺体在其他非扁周脓肿患者则显示正常形态与结构。结论:扁桃体周围的化脓性感染可能与Weber腺有关,故应早期切除扁桃体治疗扁周脓肿,以便充分引流。

日本扁桃体周脓肿:724例研究

虽然抗生素治疗扁桃体周脓肿,已降低了死亡率,但严重并发症如颈深部脓肿、纵隔障炎仍有发生。本文分析日本Kyorin大学医院1988年1月-1999年12月收治的724例扁桃体周脓肿,男541例,女183例,