扁桃体挤切术剥离术及低温等离子消融术临床应用体会

目的:观察三种扁桃体切除术的治疗效果。方法:通过对42例扁桃体挤切术,42例扁桃体剥离术及30例低温等离子消融术摘除扁桃体,对手术时间、术中出血量、术后疼痛、白膜脱落的时间进行两两比较。结果:扁桃体挤切术手术时间少于传统的剥离组和等离子组,差别有统计学意义。等离子组术中出血量少于挤切组及剥离组。术后创面疼痛等离子组轻于挤切组和剥离组。结论:挤切组手术时间短,创伤小,经济,仍是一种值得推广的扁桃体手术.低温等离子术中出血少,术后疼痛轻是其优势,但费用高。

立止血在扁桃体挤切术中运用的临床观察

目的观察扁桃体挤切术中局部运用立止血的疗效。方法将136例患者随机分为治疗组67例和对照组69例,分别用与不用立止血治疗,比较2组手术出血量。结果治疗组术后出血量<20 mL者占82.09%,高于对照组(66.67%),有显著性差异(P<0.05)。结论立止血局部使用能减少术后出血量,效果明显,值得推广。

儿童扁桃体挤切术和剥离术的对比分析

目的 :探讨扁桃体切除的术式选择。方法 :对 12 36例使用挤切法或剥离法行扁桃体切除术的儿童进行回顾性研究。剥离术在全麻下进行 ,挤切术用局麻或表麻。结果 :两种术式发生出血的最高比例是在术后 4 .5h内 ,行剥离术组中约 1.6 %的病人出现严重出血体而需外科处理 ,但挤切术组未发现现象。结论 :经正确选择的儿童在局麻下行扁桃体挤切术安全、省时。

儿童扁桃体挤切术和剥离术的临床效果观察

目的：探讨儿童扁桃体切除术式的选择。方法：对200例行挤切术和剥离术的儿童的临床资料进行回顾性分析，剥离术作全身麻醉，挤切术作表面麻醉。结果：发生出血最高比例在术后2～3h，挤切术组占3.75％，而剥离术组仅占0.83％；扁桃体术后残留挤切术占6.25％，剥离术占0％。结论：全身麻醉下儿童扁桃体剥离术更加安全有效。

扁桃体挤切除术在成人扁桃体手术中的应用体会

扁桃体切除术是咽部常见手术，成人多采用剥离法，而挤切法一般用于扁桃体肥大的儿童。其实在对成人扁桃体进行简单的剥离后采用此法具有手术时间短、出血少、痛苦小的优点，尤其是对于那些对丁卡因不敏感的咽反射强烈的患者。现将我科2002年至2006年行该手术治疗的311例患者临床资料进行总结报告如下。

双极电凝在全麻扁桃体挤切术中止血的疗效分析

目的:评价双极电凝止血在扁桃体挤切术中的应用效果。方法:回顾性分析我院2007年8月-2011年10月收治的156例行扁桃体挤切术患者的临床资料,所有患者均采用全麻下手术,其中男89例,女67例,年龄4～15岁。随机分为两组,一组为传统组:术中以传统的棉球压迫联合丝线缝扎止血;另一组为电凝组:术中以双极电凝止血。结果:双极电凝止血在扁桃体挤切术中的应用具有良好的疗效,两组患者术式相同,只是止血方式不同,但电凝组患者的术后合并症明显减少。结论:双极电凝止血用于扁桃体挤切术中,创伤小、止血效果好、手术时间缩短、术后合并症少,值得应用推广。

盐酸纳美芬用于小儿扁桃体挤切术全麻复苏的临床观察

目的探讨盐酸纳美芬用于小儿扁桃体挤切术全麻复苏催醒的效果。方法120例7～11岁接收扁桃体挤切术的惠儿，按手术日期先后顺序分为A、B、C三组，各40例，术后给予A组纳美芬0．25μg/kg，B组纳美芬O．2μg／kg，C组安慰剂生理盐水1mL。记录比较三组惠儿全麻复苏过程中平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、指脉搏血氧饱和度（SpO2）、意识状态评分（AIdrete评分）及药物不良反应。结果三组用药前和离开PACU时不存在Aldrete评分差异，结果无统计学意义（P〉0．05）。给药后不良反应发生率及各时段Aldrete评分，AB两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。给药后5min和10min的Aldrete评分及不良反应发生率，AB两组均高于C组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸纳美芬用于小儿扁桃体挤切术后催醒，剂量0．25μg／kg和0．2μg／kg均有效，效果无差别。

七氟醚复合丙泊酚麻醉在扁桃体挤切术中的应用

扁桃体挤切手术是临床常见手术,手术时间短,术后口腔分泌物较多,既要求术中有足够的麻醉深度,又要求术后患儿尽快苏醒透彻,苏醒过程安静,无躁动及呕吐等不良反应,以免诱发伤口再次出血,充分保证呼吸道通畅。我院对扁桃体患者采用七氟醚复合丙泊酚麻醉,降低了以往氯胺酮复合丙泊酚麻醉的不良反应。

儿童扁桃体挤切与低温等离子手术效果的比较研究

目的比较挤切与低温等离子两种手术方法切除儿童扁桃体术后疼痛、术后口腔异味及创面恢复情况。方法选择单纯因扁桃体肥大引起小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的患者总计97例。挤切术切除双侧扁桃体的患者49例为观察组,低温等离子切除双侧扁桃体的患者48例为对照组。比较术后疼痛、扁桃体术后被膜厚度、扁桃体窝伪膜脱落时间及术后口腔异味对比两组术式的相关差别。结果观察组较对照组术后疼痛轻,第1日VAS评分无统计学差异(P>0.05),术后3、7、15、30天有显著的统计学差异(P<0.01);观察组较对照组术后扁桃体窝伪膜脱落时间更(P<0.05);观察组术后口腔异味发生率较对照组低且异味程度轻。结论挤切方法较低温等离子手术切除扁桃体术后咽部疼痛及口腔异味轻,术后伪膜脱落时间短,创面恢复更快,因此挤切法在儿童扁桃体手术中具有更明显的优势。

亚麻醉剂量氯胺酮用于扁桃体挤切术的临床观察

小剂量氯胺酮用于门诊儿童扁桃体挤切术４０ 例。随机分为Ａ组：氯胺酮３５０μｇ／ｋｇ；Ｂ组：氯胺酮３５０μｇ／ｋｇ 加枢丹（ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ）０．１ｍ ｇ／ｋｇ。均为术前一次性静注。结果术中患儿均镇静２～３ 级，一般情况平稳，术后对手术及疼痛无记忆，能进冷食止血，术后１ 小时内离院，Ｂ组术后呕吐少于Ａ组。

儿童扁桃体挤切术和剥离术的临床效果对比分析

目的 探讨儿童扁桃体切除术式的选择。方法 5 2 0例行挤切术和剥离术的儿童作回顾性研究 ,剥离术作全麻 ,挤切术作表麻。结果 发生出血最高比例在术后 2～ 3小时 ,发生严重出血须作止血处理的 ,挤切术组占 3 2 % ,而剥离术组仅占 0 6 % ;扁桃体术后残留挤切术占 6 8% ,剥离术占 0 6 %。结论 全麻下儿童扁桃体剥离术更加安全 ,有效。