右美托咪定对小儿扁桃体腺样体等离子切除术后躁动的影响

目的探讨右美托咪定对小儿扁桃体腺样体等离子切除术后躁动的影响。方法选择2018年1—7月在安徽医科大学第二附属医院行扁桃体腺样体等离子切除术的62例患儿,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组采用丙泊酚维持麻醉,观察组采用丙泊酚+右美托咪定维持麻醉。比较两组患儿的麻醉药物使用量、苏醒后躁动评分、视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)疼痛评分及术后躁动发生率。结果观察组患儿麻醉药物使用量[(68.5±9.9)mg]、苏醒后躁动评分[(1.3±0.5)分]、VAS疼痛评分[(3.3±1.4)分]均明显低于对照组[分别为(88.6±9.5)mg、(2.7±0.7)分、(4.1±1.5)分],差异有显著性(P<0.05)。观察组术后躁动发生率(3.23%)明显低于对照组(16.13%),差异有显著性(P<0.05)。结论小儿扁桃体腺样体等离子切除术中应用右美托咪定可预防患儿术后躁动,提高手术治疗的安全性。

不同剂量右美托咪定对小儿扁桃体腺样体等离子切除术后镇痛和血流动力学的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对小儿扁桃体腺样体等离子切除术后镇痛和血流动力学的影响。方法回顾性分析2018年1—8月行扁桃体腺样体等离子切除术的48例患儿的临床资料,按照静脉泵注右美托咪定剂量的不同分为对照组、实验一组和实验二组,每组16例,分别于行扁桃体腺样体等离子切除术时静脉泵注生理盐水10ml、右美托咪定0.1μg/kg、右美托咪定0.5μg/kg。比较分析3组患儿的术后镇痛效果,入室时(T_0)、泵入右美托咪啶后10min(T_1)、拔管时(T_2)、苏醒时(T_3)的血流动力学变化,以及术后不良反应发生情况。结果 3组患儿术后拔管时间、苏醒时间、解除监护时间差异无显著性(P>0.05)。实验二组和实验一组术后躁动发生率和疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),实验二组更佳。T_0时间点3组患儿的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygensaturation,SpO_2)比较差异无显著性(P>0.05);T_1、T_2、T_3时间点实验二组的HR、MAP明显低于对照组和实验一组,差异有显著性(P<0.05),而对照组和实验一组比较差异无显著性(P>0.05),而SpO_2未见显著改变。对照组术后发生鼻咽出血1例,恶心呕吐2例。实验一组和实验二组患儿均未出现麻醉相关不良反应。结论行扁桃体腺样体等离子切除时静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定术后镇痛效果明显,血流动力学稳定,不良反应发生率低,值得临床推广。

鼻内镜下扁桃体腺样体等离子切除术对重度鼾症所致发育不良的治疗效果

目的探讨扁桃体腺样体重度肥大阻塞气道、引起睡眠鼾症而致身高和(或)体重发育不达标的患儿,进行鼻内镜下等离子扁桃体腺样体切除术后1年,其生长发育达标的情况。方法随访因扁桃体腺样体重度肥大引起睡眠鼾症导致身高和(或)体重发育不达标的患儿47名,收集其术前病史,包括睡眠质量、有无缺氧、发育情况、精神注意力和手术情况,并记录术前和术后6个月、术后1年身高和体重达标情况,统计分析身高体重术前术后的增长情况和达标率。结果患儿年龄2～5岁,平均月龄(48.45±11.36)个月,术前均有严重的睡眠打鼾,伴有张口呼吸和睡眠呼吸暂停41例(87.2%),白天注意力不集中35例(74.5%),进行鼻内镜扁桃体腺样体等离子切除术,术后6个月和1年身高增长平均为(6.27±1.73)和(11.88±2.35)cm,体重增长分别为(1.96±0.42)和(3.58±0.79)kg。术后1年身高体重按标准,身高达标40例(85.11%),体重达标36例(76.60%),均达标32例(68.09%)。结论儿童鼾症会影响患儿身高体重发育,尤其是重度阻塞,经鼻内镜扁桃体腺样体等离子切除术后,可促进恢复生长发育,有手术指征的患儿应尽早手术,以免耽误儿童黄金生长发育期。

超声引导喉上神经阻滞在小儿扁桃体腺样体等离子切除术中的应用效果

目的:探究超声引导喉上神经阻滞在小儿扁桃体腺样体等离子切除术中的应用效果。方法:选择2022年8月—2023年3月于柳州市妇幼保健院进行扁桃体腺样体手术患儿60例,应用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各30例。对照组行常规气管插管全麻,观察组行超声引导喉上神经阻滞复合全麻。比较两组入手术室后(T_(0))、可视喉镜置入声门即刻(T_(1))、导管进入气管即刻(T_(2))、插管后3 min(T_(3))的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],比较两组插管时间、拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间及呛咳分级,比较两组进入PACU后10、20、30 min的儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分。结果:两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、MAP均较T_(0)时升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时间、PACU停留时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组呛咳分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿扁桃体腺样体等离子切除术时进行超声引导喉上神经阻滞,对血流动力学影响较小,并缩短苏醒时间,降低苏醒期躁动发生率,安全性较高。

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果。方法 选取2016年1月-2023年1月我院收治的832例鼾症患儿作为本次研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组416例。对照组行扁桃体摘除+鼻内镜下腺样体刮除治疗,观察组行低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术治疗,对比两组患儿的临床疗效;结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);结论低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术可更好的改善鼾症患儿临床症状,值得推广应用。

低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿的疗效观察

目的分析扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿接受低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗的临床效果,为治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大提供临床依据。方法选取2021年8月至2023年8月泰州市第四人民医院收治的90例扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿,根据随机数字表法分为对照组(45例,常规扁桃体及腺样体切除术)和研究组(45例,低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术)。观察两组患儿住院时间、术中出血量、手术时间,术前与术后1 d两组患儿应激反应相关指标、免疫指标水平,术前与术后7 d炎症因子水平,以及术后7 d两组患儿切口感染、切口出血、周围组织损伤等的发生情况。结果研究组患儿住院时间、手术时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更少;与术前比,术后1 d两组患儿皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高,但研究组均比对照组低,两组患儿血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均降低,研究组比对照组更低;与术前比,术后7 d两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、趋化因子配体21(CCL21)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组较对照组均更低,趋化因子配体2(CCL2)水平均升高,研究组较对照组更高;与术前比,术后1 d两组患儿免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均降低,且研究组均低于对照组;研究组患儿并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大的治疗效果较好,利于患儿免疫功能恢复正常,且造成的手术应激反应和炎症反应轻微,提高手术安全性及有效性,改善患儿预后促使其尽快恢复。

鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配合中药超声雾化治疗儿童鼾症临床疗效

目的:观察鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配全中药超声雾化治疗儿童鼾症的疗效。方法:96例按随机数字表法分为手术组和中药联合手术组各48例。手术组行鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术,中药联合手术组行鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术联合中药超声雾化。结果:中药联合手术组术后疼痛时间、住院时间均短于手术组(P<0.05),中药联合手术组总有效率高于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组AHI、ODI水平均低于手术组而LSaO2水平高于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组血清IL-4、TNF-α、IL-8水平低于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组PSQI评分低于手术组(P<0.05),中药联合手术组术后并发症发生率低于手术组(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配合中药超声雾化治疗儿童鼾症可提高疗效。

低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿的效果

目的:观察低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿的效果。方法:选取2020年6月至2023年6月该院收治的86例鼾症患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各43例。对照组采用扁桃体剥离术联合腺样体切除术治疗,研究组采用低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗。比较两组手术相关指标水平,临床疗效,手术前后通气功能指标[氧减指数(ODI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低夜间血氧饱和度(LSaO_(2))]水平、睡眠质量[儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组ODI、AHI水平均低于术前,且研究组低于对照组,两组LSaO_(2)水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组就寝习惯、睡眠行为、夜醒、晨起、白天嗜睡等CSHQ评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿可提高治疗总有效率,改善通气功能指标水平和睡眠质量评分,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于扁桃体剥离术联合腺样体切除术治疗。

儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素分析

目的探讨儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素。方法回顾性分析2018-01—2022-12安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科收治的300例行扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿的临床资料,根据术后是否出血分为出血组和未出血组。收集统计2组患儿的性别、年龄、哮喘病史、术中止血不彻底、术中副损伤、术后疼痛、术后感染、家属照护、饮食不良等资料,采用单因素和Logistic回归分析研究儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素。结果300例患儿中术后出血15例,单因素分析结果显示,2组患儿的术中止血不彻底、术后感染、不良饮食的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术中止血不彻底、术后发生感染、不良饮食是儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的危险因素。结论儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的影响因素较多,术中止血不彻底、术后发生感染、不良饮食均易导致术后出血,临床应根据相关危险因素采取针对性预防措施,以有效降低术后出血风险。

等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的危险因素和机制分析

目的探究等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的危险因素和可能的发生机制,为预防术后出血提供依据。方法选取2021年1月~2023年1月在我院行等离子射频消融切除术的102例儿童扁桃体腺样体肥大患者,根据手术后是否出血分为出血组(n=22)和未出血组(n=80)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析患儿术后出血的危险因素。结果单因素分析结果显示,术后感染、术中止血不彻底、饮食不当、手术时间、扁桃体包埋程度及围术期宣教效果均为影响等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有术后感染、术中止血不彻底及饮食不当均为影响等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的独立危险因素,而优良的围术期宣教为独立保护因素(P<0.05)。结论等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血是由多种因素造成的,包括术后感染、术中止血不彻底及饮食不当等,临床应分析危险因素的作用机制,并进行针对性防范,而围术期宣教效果为术后出血的独立保护因素,良好的围术期宣教效果可以减少术后出血的发生。

围手术期综合干预策略在行扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿中的应用

目的考察围手术期综合干预策略在行扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿中的应用效果。方法以2022年1~12月于盐城市第一人民医院五官科医院耳鼻喉科就诊的80例鼾症患儿作为研究对象,分组方式采取随机数字表法,2组均为40例。对照组在围手术期实施常规护理方法,观察组在围手术期实施综合干预策略。比较2组患儿的生理应激水平、术后疼痛、焦虑程度、生活质量及临床症状表现情况。结果手术中,2组的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均高于手术前2 h,心率(HR)均快于手术前2 h(P均<0.05);手术后2 h,2组的SBP和DBP均高于手术前2 h、均低于手术中,HR均快于手术前2 h、均慢于手术中(P均<0.05);手术中及手术后2 h,观察组的SBP、DBP和HR均优于同期对照组(P均<0.05)。观察组在术后1 d的疼痛严重程度低于对照组(P<0.05)。手术后3 d,2组的改良耶鲁围手术期焦虑量表(m-YPAS)和阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量量表(OSA-18)评分均低于手术前和手术后1 d,且2组在手术后1 d的2项评分均低于手术前(P均<0.05);手术后1 d和3 d,观察组的mYPS和OSA-18评分均低于同期对照组(P均<0.05)。手术后7 d,2组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均低于手术前和手术后3 d,最低动脉血氧饱和度(LSaO2)均高于手术前和手术后3 d,且2组在手术后3 d的2项指标均优于手术前(P均<0.05);手术后3 d及7 d,观察组的AHI和LSaO2相较于同期对照组均更优(P均<0.05)。结论围手术期综合干预策略有助于稳定行扁桃体伴腺样体等离子切除术鼾症患儿的生理应激水平,缓解其术后疼痛和焦虑情绪,改善其临床症状,且提高其生活质量。

低温生理盐水冲洗在等离子辅助下扁桃体腺样体切除术患儿中的应用

目的:探讨低温(4~8℃)生理盐水冲洗在等离子辅助下扁桃体腺样体切除术患儿中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2023年7月31日收治的100例行等离子辅助下扁桃体腺样体切除术患儿作为研究对象,应用随机抽签法分为参照组和干预组各50例,参照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上采用4~8℃生理盐水冲洗。比较两组手术情况、术中热损伤程度、疼痛程度(采用FALCC疼痛评估量表)、行为及心理状态[采用Conners父母症状问卷(PSQ)和长处与困难问卷(SDQ)(父母版)]、术后并发症。结果:干预组术中出血量少于参照组(P<0.01),热损伤深度低于参照组(P<0.01),白膜脱落时间短于对照组(P<0.01);术后1、6、12、24、36 h,干预组FALCC疼痛评估量表评分均低于参照组(P<0.01);术后,干预组PSQ、SDQ评分均低于参照组(P<0.01);干预组术后并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论:对扁桃体切除术患儿实施常规护理联合4~8℃生理盐水,可减少术中出血,减少热损伤,减轻疼痛情况。

艾司氯胺酮复合右美托咪定对学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术麻醉苏醒的影响

目的:探讨在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合右美托咪定(DEX)对麻醉苏醒的影响。方法:选取2019年7月—2022年6月于宜春市人民医院行扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术的患儿共计80例,按照随机数字表法分成ED组(n=40)和E组(n=40),麻醉诱导期前,E组给予艾司氯胺酮麻醉,ED组给予艾司氯胺酮复合DEX麻醉,比较两组躁动情况、疼痛程度、心率(HR)、麻醉恢复情况及不良反应。结果:ED组儿童警觉-镇静观察(OAA/S)评分较E组更高(P<0.05),疼痛行为评分量表(FLACC)评分较E组更低(P<0.05);ED组拔管时(T_(1))、拔管后5 min(T_(2))、拔管后10 min(T_(3))HR均较麻醉前(T_(0))均降低(P<0.05),E组T_(1)时期较T_(0)时期升高(P<0.05),T_(2)、T_(3)时期均低于T_(1)时期(P<0.05),T_(2)、T_(3)时期与T_(0)时期比较,差异均无统计学意义(P>0.05),ED组T_(1)、T_(2)、T_(3)时期HR均较E组更低(P<0.05)。ED组苏醒时间及麻醉后恢复室(PACU)停留时间均较E组更短(P<0.05)。ED组不良反应发生率(5.00%)与E组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合DEX麻醉,可改善躁动情况及疼痛程度,改善麻醉恢复情况,安全性较高,对HR的影响更小。

0°鼻内镜下经口鼻联合进路动力系统配合低温等离子切除术治疗小儿扁桃体及腺样体肥大的效果及对患儿疼痛、炎症反应的影响

目的 分析0°鼻内镜下经口鼻联合进路动力系统配合低温等离子切除术治疗小儿扁桃体及腺样体肥大的效果及对患儿疼痛、炎症反应的影响。方法 60例小儿扁桃体及腺样体肥大患儿,根据治疗方式不同分为等离子组(34例)及动力系统配合组(26例)。等离子组实施常规70°鼻内镜下等离子腺样体扁桃体切除术,动力系统配合组实施0°鼻内镜下经口鼻联合进路动力系统配合低温等离子切除术。比较两组患儿围术期指标、疼痛程度以及炎症因子水平。结果 动力系统配合组手术时长(31.19±4.62)min、鼻腔通气恢复正常时间(3.42±0.86)d、白膜完全消退时间(10.29±1.88)d以及住院天数(6.07±1.75)d均短于等离子组的(35.32±4.21)min、(4.12±1.02)d、(11.22±1.26)d、(7.65±2.31)d,手术出血量(7.56±1.99)ml少于等离子组的(9.32±2.01)ml(P<0.05)。两组术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于本组术后1、4 d,术后4 d低于本组术后1 d(P<0.05);动力系统配合组术后1、4、7 d VAS评分分别为(2.43±0.64)、(0.99±0.16)、(0.56±0.18)分,均显著低于等离子组的(3.65±0.95)、(1.71±0.46)、(0.84±0.29)分(P<0.05)。术后3 d,动力系统配合组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平分别为(25.08±3.11)ng/L、(38.01±5.44)ng/L、(6.92±1.60)μg/L,均显著低于等离子组的(28.23±2.99)ng/L、(41.05±5.81)ng/L、(8.06±1.71)μg/L(P<0.05)。结论 0°鼻内镜下经口鼻联合进路动力系统配合低温等离子切除术治疗小儿扁桃体及腺样体肥大可有效改善围术期指标,减轻患儿术后疼痛程度,降低炎症因子水平,从而促进患儿康复。

扁桃体腺样体肥大患儿使用低温等离子扁桃体腺样体切除术进行治疗效果分析

目的探讨扁桃体腺样体肥大患儿应用扁桃体腺样体低温等离子(LTP)切除术治疗的效果。方法选择本院收治的扁桃体腺样体肥大患儿研究,126例,于2022年2月至2024年2月入组。随机数字表法分为两组,分别为常规手术(对照组,n=63)、LTP切除术(LTP组,n=63)。对比围手术期指标、并发症、术后不同时点疼痛程度,术前与术后3 d创伤应激指标与CC类趋化因子,以及术前与术后1周睡眠质量。结果围手术期指标对比,两组白膜完全消退时间无差异(P>0.05),但LTP组手术时间、手术出血量、术后饮食恢复正常时间低于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d,LTP组疼痛评分低于对照组(P<0.05);术前,两组创伤应激指标与CC类趋化因子无差异(P>0.05),术后3 d与对照组比较,LTP组创伤应激指标(PCT、Cor、PGE2、PGF2α)更低,而CC类趋化因子CCL2更高、CCL21更低(P<0.05);术后1周LTP组睡眠质量优于对照组(P<0.05);LTP组并发症率低于对照组(P<0.05)。结论LTP切除术用于扁桃体腺样体肥大患儿中,与常规手术比较,有助于减轻创伤应激反应,减轻术后疼痛,减少手术时间与术后恢复时间,减少手术出血,而且还可更好地缓解术后睡眠质量,促进CC类趋化因子水平改善,对降低并发症率也有积极的意义。

等离子辅助下腺样体扁桃体切除术对儿童鼾症的疗效观察

目的探究等离子辅助下腺样体扁桃体切除术对儿童鼾症的疗效。方法选取2023年1月至2023年12月我院112例儿童鼾症患者,随机数字表法分组,各56例。对照组采取传统腺样体扁桃体切除术,观察组给予等离子辅助下腺样体扁桃体切除术,比较两组临床疗效。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术中出血量,术后3 d的面部疼痛评分以及术后并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05)。术后两组呼吸紊乱指数、最低血氧、平均血氧饱和度指标均优于术前(均P<0.05)。术后,观察组睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、日间功能障碍评分均低于对照组,活力状况、生理职能、情感职能、社会功能评分均高于对照组(均P<0.05)。结论在鼾症儿童之中,给予等离子辅助下腺样体扁桃体切除术,安全性高,利于提升其睡眠质量与生活质量。

低温等离子扁桃体切除术联合鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的探讨鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的效果。方法选取2022年5月—2023年5月山东省嘉祥县人民医院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组,各50例。对照组采用扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体切除术;观察组采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术。观察治疗效果,统计患儿围手术期治疗相关指标,并监测患儿的呼吸暂停-低通气指数、夜间最低血氧饱和度(Oxygen Saturation of Blood,SaO2)以评估患儿呼吸功能,最后利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea 18 Items Survey,OSA-18)评估患儿生活质量改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。观察组患儿的手术时间与住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,术后1、3 d的面部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组各呼吸功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18评分均低于对照组,而夜间最低SaO2水平则高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的疗效可靠,能改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量。

联合包膜内外扁桃体等离子切除术、腭咽弓转粘膜瓣缝合腭咽成型术、腺样体等离子轮廓化切除治疗大儿童鼾症的疗效分析

目的探讨联合包膜内外扁桃体等离子切除术、腭咽弓转粘膜瓣缝合腭咽成型术、腺样体等离子轮廓化切除治疗大儿童鼾症的疗效。方法非随机选取2022年3月—2024年4月茂名市中医院收治的60例大儿童鼾症患儿作为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各30例。对照组采用扁桃体包膜外等离子切除术与腺样体等离子消融术进行治疗,观察组采用包膜内外扁桃体等离子切除术、腭咽弓转粘膜瓣缝合腭咽成型术、腺样体等离子轮廓化切除进行联合治疗。对比两组手术指标、通气功能和睡眠质量、临床疗效、并发症发生情况。结果观察组术后疼痛时间、手术时间、住院时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组睡眠呼吸暂停低通气指数低于对照组,睡眠质量高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组疗效为100%(30/30),高于对照组的83.33%(25/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.454,P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的20.00%(6/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。结论采用包膜内外扁桃体等离子切除术、腭咽弓转粘膜瓣缝合腭咽成型术、腺样体等离子轮廓化切除联合治疗大儿童鼾症患儿,可改善患儿临床症状及相关手术指标,临床治疗效果较为理想且安全性较高,值得借鉴。

鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术改善鼾症患儿临床症状的效果评价

目的探讨鼾症患儿应用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术对其最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数、简体中文版儿童睡眠问卷(PSQ)评分的影响,为临床治疗小儿鼾症提供参考和依据。方法根据随机数字表法将南京市高淳人民医院2021年7月至2023年8月收治的鼾症患儿61例分为两组,对照组为30例,采用常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术,观察组为31例,采用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术。两组患儿均观察至出院。比较两组患儿手术相关指标、术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前与术后7 d最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数及PSQ评分,术前与术后1 d血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、前列腺素F2α(PGF2α),以及观察期间术后疼痛、鼻中隔穿孔、术区感染的发生情况。结果与对照组比,观察组患儿术中出血量更少,手术时间、白膜形成时间、白膜完全消退时间均更短,术后1 d VAS评分更低;与术前比,术后7 d两组患儿最长呼吸暂停时间均缩短,观察组较对照组更短,呼吸暂停低通气指数、PSQ评分均降低,观察组均较对照组更低;术后1 d两组患儿IgG、IgA水平均较术前降低,但观察组均较对照组更高,PGF2α水平升高,但观察组较对照组更低(均P<0.05);与对照组比,术后观察期间观察组并发症总发生率更低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗鼾症患儿,可有效改善其围术期指标,缓解临床症状,减轻机体免疫应激损伤,安全性良好。

低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术临床效果分析

分析针对患有扁桃体及腺样体肥大疾病的儿童选用内镜辅助的低温等离子刀切除术的疗效。方法 选取我院在2022.5—2023.5期间收治的扁桃体和腺样体肥大患儿纳入研究。将200例随机分为两组,每组各100例。将常规的扁桃体切除术应用于对照组,选用低温等离子刀辅以内镜的治疗方式应用于观察组。比较两组在手术时间、出血量、特异性生活质量以及术后并发症方面所存在的差异。结果 观察组治疗后的平均手术时间、出血量、特异性生活质量以及术后并发症的发生率均优于对照组(P<0.05)。结论 内镜辅助下的低温等离子刀切除术,相较于传统的切除术在疗效和安全性方面更有优势,还能够缩患儿在术后而康复时间,建议进一步应用。