双极射频低温等离子治疗慢性扁桃炎50例

目的观察双极射频低温等离子治疗慢性扁桃炎的临床效果。方法50例慢性扁桃体炎患者,均双侧扁桃体射频等离子治疗。结果50例慢性扁桃体炎患者,1次治愈42例,2次治愈6例,无效2例;治愈率为84%,有效率为96%。结论双极射频低温等离子治疗慢性扁桃体炎,与传统的扁桃体切除法比较有许多优点,患者乐于接受,治疗效果4～6周达最佳,且操作简单,术中患者无明显不适,是耳鼻喉科一项全新微创技术,适宜在基层医疗单位推广使用。

手三里穴注治疗急性咽炎急性扁桃炎观察

手三里穴注治疗急性咽炎急性扁桃炎观察杨汉明，苏水华，梁贺禧主题词咽炎／针灸疗法，扁桃体炎／针灸疗法，水针疗法，手三里穴，急性病笔者于１９８７年７月～１９９１年７月在门诊用普鲁卡因、维生素Ｂ１２、地塞米松３种注射液混合后作双侧手三里穴位注射治疗急性咽炎...

加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗儿童急性扁桃体炎的临床研究

【目的】评价加味普济消毒颗粒(由金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、荆芥、牛蒡子、皂角刺、赤芍、牡丹皮、芦根等组成)内服联合消肿散结膏(由黄芩、黄连、黄柏、皂角刺等组成)外敷治疗儿童急性扁桃体炎(acute tonsillitis in children,ATC)的临床疗效及对免疫功能与相关炎症指标的影响。【方法】将116例ATC肺胃郁热证患儿随机分为对照组和观察组,每组各58例。对照组给予头孢克肟分散片治疗,观察组给予加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗,疗程为14 d并随访6个月。观察2组患儿治疗前后中医证候积分、外周血中白细胞计数(WBC)、T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,比较2组患儿的临床疗效和各项临床症状消失时间,同时监测2组患儿的不良反应发生情况和扁桃体炎复发情况。【结果】(1)研究期间,对照组有8例患儿脱落,观察组无脱落病例,最终对照组50例、观察组58例患儿完成全部疗程的治疗。(2)治疗14 d后,观察组的总有效率为98.28%(57/58),对照组为90.00%(45/50);组间比较(秩和检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,观察组患儿的咽痛消失时间、脓点消失时间、退热时间及扁桃体恢复正常时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。(4)治疗后,2组患儿的主症积分、次症积分和中医证候总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患儿的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),CD8^(+)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平的升高幅度及对CD8^(+)水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)治疗后,2组患儿的WBC、TNF-α、IL-1β、IL-6及CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(7)治疗期间,2组患儿均未出现皮肤过敏及恶心、呕吐等胃肠道不良反应情况,具有较高的安全性。(8)随访6个月,观察组患儿的扁桃体炎复发率为5.17%(3/58),明显低于对照组的24.00%(12/50),组间比较,差异有统计学意义(χ2=8.330,P<0.05)。【结论】加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗ATC肺胃郁热证患儿疗效显著,可明显缩短病程,改善临床症状,有效降低扁桃体炎复发率,其机制可能与增强机体免疫功能、抑制炎症反应有关。

四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗瘀热互结型小儿慢性扁桃体炎的效果观察

目的:探究四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗小儿慢性扁桃体炎的效果。方法:前瞻性随机选取2022年3月—2023年3月在江阴市中医院进行诊治的80例慢性扁桃体炎患儿纳入研究。将其用随机数字表法分成对照组和观察组,每组40例。对照组予以生理盐水含漱治疗;观察组予以四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗。比较两组临床疗效、临床症状体征积分、炎症水平、免疫水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组主要和次要症状体征积分、白细胞介素1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)水平均下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.01)。两组干扰素-γ(IFN-γ)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.01)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗用于小儿慢性扁桃体炎,可明显提升疗效、改善临床症状和体征,减轻炎症反应,提升免疫功能,且用药较为安全。

儿童咽炎、扁桃体炎中西医结合诊治专家共识

咽炎、扁桃体炎是儿童期较常见的呼吸道感染性疾病,在春秋季节高发,可分为急性期及慢性期。急性期具有起病急,病情进展快等特点,严重者可出现声音嘶哑,甚至呼吸困难。慢性期因未得到良好的治疗导致病情迁延不愈。反复咽炎及扁桃体炎会导致儿童出现声音的改变。目前能够有效治疗儿童咽炎、扁桃体炎的西药较少,主要以抗生素类药物为主,中药用于清咽利喉的药物种类虽然很多,但西医儿科医生对中药的选择、辨证及应用尚不规范。因此,探讨儿童咽炎、扁桃体炎的中西医联合治疗尤为重要。本共识首先系统梳理了儿童咽炎、扁桃体炎的中西医认识;其次对其分期、病因及主要危险因素进行了论述;再次明确了其诊断标准;最后重点对儿童咽炎、扁桃体炎中西结合治疗原则、中西医治疗方法进行了详尽的阐述。本共识为中西医儿科医生,尤其是西医医生提供了中西医结合治疗思路,进一步规范了中西医药物的合理选择及应用。

谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿急性扁桃体炎

目的探讨谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿急性扁桃体炎(AT)的临床效果。方法选取2021年8月至2023年8月萍乡市人民医院收治的104例AT患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组方法的基础上加用谢氏刺营微创疗法治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、实验室指标、临床症状改善情况及不良反应。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的中医证候积分及C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(N%)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的中医证候积分及CRP、N%、WBC、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的发热、扁桃体肿大、咽痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿AT效果较佳,利于改善临床症状,促进症状消退,减轻炎症反应,安全性好,值得推广。

针刀刺营疗法治疗急性扁桃体炎的临床疗效及对血清PCT、SAA、CRP水平的影响

目的:观察针刀刺营疗法治疗急性扁桃体炎的临床疗效,探讨急性扁桃体炎患者针刀刺营疗法治疗前后血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)水平差异,并分析三者对急性扁桃体炎的诊断价值。方法:收集2020年10月—2021年12月至江西中医药大学附属医院就诊的急性扁桃体炎患者80例为观察对象,采用随机数字表法分为针刀组和药物组,各40例,另选取20例同期健康志愿者为对照组。针刀组予以针刀刺营疗法配合三商穴、耳轮三点放血治疗,药物组予以阿莫西林克拉维酸钾分散片口服,连续治疗5 d后记录2组中医证候积分,观察比较其临床疗效,检测针刀组和药物组治疗前后及对照组的血清PCT、SAA、CRP水平,比较3组间指标的数值差异,并采用ROC曲线分析PCT、SAA、CRP检测在急性扁桃体炎诊断中的价值。结果:治疗后,2组症状积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且针刀组症状积分显著优于药物组(P<0.05);针刀组总有效率为92.50%,药物组总有效率为77.50%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);急性扁桃体炎患者血清PCT、SAA及CRP水平显著升高,针刀组与药物组治疗后血清PCT、SAA、CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但针刀组下调更显著(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT、SAA、CRP联合检测诊断急性扁桃体炎的曲线下面积大于各指标单独检测。结论:针刀刺营疗法可显著改善急性扁桃体炎的临床症状,可有效降低急性扁桃体炎患者血清PCT、SAA、CRP水平;PCT、SAA、CRP均对急性扁桃体炎有一定的诊断价值,而三者联合检测的诊断价值更高。

血常规参数在鉴别诊断儿童传染性单核细胞增多症与急性化脓性扁桃体炎中的价值

目的探究儿童传染性单核细胞增多症(IM)与急性化脓性扁桃体炎(AST)使用血常规参数鉴别诊断的价值。方法选取郑州大学附属儿童医院38例IM患儿作为实验组研究对象,另外选取38例AST患儿作为对照组研究对象。选取时间为2021年1月至2022年1月。对比两组血常规参数,主要包括炎性血清因子指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]、血清淋巴细胞参数[淋巴细胞复杂程度(L-X)、淋巴细胞荧光强度(L-Y)、淋巴细胞大小(LZ)]与血清中性粒细胞参数[中性粒细胞复杂程度(N-X)、中性粒细胞荧光强度(N-Y)、中性粒细胞大小(N-Z)]。结果两组WBC检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组NLR、MLR、PLR检测水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组L-X检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组检测L-Y、LZ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组N-Z检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组检测N-X、N-Y水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床可通过血常规参数NLR、MLR、PLR、L-Y、LZ、N-X、N-Y给予IM、AST辅助鉴别诊断,值得应用。

扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的围手术期护理对策探讨

讨论需要进行扁桃体切除术以治疗慢性扁桃体的患者,于其治疗过程之中急性围手术期护理相较于常规护理对其治疗疗效所产生的具体影响。方法 在2022年8月-2023年8月于我院进行了扁桃体切除术的慢性扁桃体炎患者80例进行此次研究,根据所实施护理方法的差异将80例患者分为两组,两组各40例,其中进行常规护理的为对照组,进行围手术期护理的则为观察组,观察两组患者的护理效果差异。结果 观察组患者在手术治疗的各个指标方面,与对照组相比均存在明显优势(P<0.05)。在并发症发生情况方面,观察组患者于治疗后发生并发症的可能性相对对照组而言偏低(P<0.05)。在手术结束后的疼痛情况方面,观察组患者于术后各阶段的疼痛感均明显小于对照组(P<0.05)。结论 围手术期护理能够在通过扁桃体切除术方法治疗慢性扁桃体炎患者的护理中发挥更为良好的护理效果,其能够减少患者在手术中受到的伤害,加快术后恢复,减少并发症发生的可能性,具有临床应用价值。

蓝芩口服液联合抗菌药物治疗急性扁桃体炎有效性与安全性的系统评价与Meta分析

目的系统评价蓝芩口服液联合抗菌药物治疗急性扁桃体炎的有效性与安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、SinoMed、中国知网、万方数据、维普网,收集蓝芩口服液治疗急性扁桃体炎的随机对照试验(RCTs),检索时限从建库至2023年1月1日,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果5项随机对照试验(RCTs),共计640例急性扁桃体炎患者。Meta分析结果显示,蓝芩口服液联合抗生素治疗急性扁桃体炎,在退热时间(MD=-20.21,95%CI[-25.18,-15.24],P<0.001),咽痛缓解时间(MD=-22.62,95%CI[-30.48,-14.75],P<0.001),有效率(RR=3.07,95%CI[1.92,4.89],P<0.001)方面优于单用抗菌药物,差异具有统计学意义。结论临床试验质量不高,以上结论仍需更多高质量临床试验进一步证明,且需要关注不良反应的问题。

清解干颗粒对小儿急性扁桃体炎的疗效观察

目的:探讨小儿急性扁桃体炎患儿应用清解干颗粒治疗对临床疗效及临床临床症状缓解时间的影响.方法:选取我院门诊治疗的84例急性扁桃体炎患儿,选取时间2020年1月~2020年12月,根据随机数字表法将患儿分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组进行常规治疗,观察组加用清解干颗粒治疗,对两组临床疗效、T淋巴细胞计数(CD4+/CD3、CD8+/CD3、CD4+/CD8水平)的改善情况、中医症候积分及临床症状缓解时间进行比较.结果:两组间的治疗总有效率对比分析可见,观察组更高(P<0.05),退热、血白细胞恢复正常、脓苔或脓点消失时间较对照组更短;两组间的中医症候积分可见,观察组更低(P<0.05);治疗前,观察组与对照组之间CD4+/CD3、CD8+/CD3、CD4+/CD8水平并无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组CD4+/CD3、CD8+/CD3、CD4+/CD8水平更高(P<0.05).结论:小儿急性扁桃体炎患儿治疗中清解干颗粒的应用可缩短症状缓解时间,有效提高临床疗效.

点刺放血配合中药治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效观察

目的观察少商和商阳穴点刺放血配合蓝芩口服液治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法将72例急性化脓性扁桃体炎患者随机分为对照组(40例)和研究组(32例)。对照组采用口服蓝芩口服液治疗,研究组采用少商、商阳点刺放血配合蓝芩口服液治疗。记录两组患者退热时间、扁桃体红肿消退时间、咽痛消失时间,观察两组治疗前后各项症状和体征积分及各项实验室指标[外周血白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophilic granulocyte,GRA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)]及T淋巴细胞各项指标(CD3^(﹢)、CD4^(﹢)、CD8^(﹢)、CD4^(﹢)/CD8^(﹢))的变化情况。结果研究组总有效率为93.8%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。两组治疗后各项症状和体征积分、CD8^(﹢)及WBC、GRA、TNF-α、CRP、IL-17水平均较同组治疗前显著下降,CD3^(﹢)、CD4^(﹢)、CD4^(﹢)/CD8^(﹢)及IL-2水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后退热时间、扁桃体红肿消退时间、咽痛消失时间均明显短于对照组,各项症状和体征积分、CD8^(﹢)及WBC、GRA、TNF-α、CRP、IL-17水平均明显低于对照组,CD3^(﹢)、CD4^(﹢)、CD4^(﹢)/CD8^(﹢)及IL-2水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论少商、商阳点刺放血配合蓝芩口服液治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效确切,可通过调节细胞免疫减轻患者机体炎症水平,加速症状体征缓解。

张伯礼教授治疗小儿慢性扁桃体炎所致反复发热验案1则

小儿慢性扁桃体炎为儿科常见病、多发病,病情反复,迁延难愈,反复发作易累及机体多脏器。宗“咽喉诸病皆属于火”之说,张伯礼教授采用标本兼治、治病求本的治疗原则,治以疏风解表、清热解毒、凉血消肿、养阴润燥之法,临床效果显著,体现中医药优势。

儿童慢性扁桃体炎发病因素的列线图预测模型构建与评价

目的探讨儿童慢性扁桃体炎的发病因素并构建列线图预测模型。方法选取2022年2月至2023年2月新余市中医院收治的因慢性扁桃体炎行手术治疗的80例患儿作为研究组,选取同期新余市城北幼儿园及新余市长青小学80例健康儿童作为对照组,记录两组临床资料并进行单因素分析,采用多因素logistic回归模型分析儿童出现扁桃体炎的影响因素,采用R语言软件4.0“rms”包构建儿童扁桃体炎危险因素的预测模型,通过校正及决策曲线对列线图预测模型进行内部验证及临床预测效能评估。结果两组是否为剖宫产儿、家族史、过敏史、清淡饮食、父母有无吸烟史、服用免疫抑制剂比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,剖宫产儿(β=2.456,OR=11.759,95%CI:2.351~58.821)、有家族史(β=1.860,OR=3.142,95%CI:1.267~6.914)、有过敏史(β=1.817,OR=6.421,95%CI:1.315~31.344)、父母有吸烟史(β=1.801,OR=15.000,95%CI:1.287~28.484)、服用免疫抑制剂(β=3.876,OR=48.302,95%CI:5.175~450.844)是儿童发生慢性扁桃体炎的独立危险因素,清淡饮食(β=-3.711,OR=0.690,95%CI:0.213~0.898)为儿童发生慢性扁桃体炎的保护因素。列线图预测模型的校正曲线与原始曲线及理想曲线接近,C-index为0.983(0.965~1.000),模型拟合度较高。列线图预测模型的阈值>0.17,可提供临床净收益,且临床净收益均高于剖宫产儿、家族史、过敏史、清淡饮食、父母有无吸烟史、免疫抑制剂(P<0.05)。结论儿童慢性扁桃体炎发病的影响因素与剖宫产、家族史、过敏史、清淡饮食、父母吸烟史、免疫抑制剂有关,以其作为预测因子构建个性化列线图预测模型有助于对儿童发生慢性扁桃体炎的预测评估,以期尽早预防。

从热、郁论治小儿急性扁桃体炎探析

小儿急性扁桃体炎治疗不当易变生他症。本研究基于《黄帝内经》“热胜则肿”理论,探讨该病的病因病机及辨证论治思路、选方用药技巧,并强调在治疗中运用活血化瘀法以防“热去瘀结”的重要性,以期为中医治疗该病提供临床参考。附医案1则,以资验证。

细节护理联合疼痛护理在行慢性扁桃体炎手术患者中的价值

目的探析细节护理联合疼痛护理在行慢性扁桃体炎手术患者中的应用效果。方法随机抽取江苏省建湖县人民医院五官介入科收治的80例慢性扁桃体炎患者为研究对象,均源自2020年1月至2022年12月,采用简单随机化方法将纳入对象分入2组。对照组40例实施常规护理,观察组40例实施细节护理联合疼痛护理。比较2组的并发症、疼痛程度和生存质量。结果观察组发热等的并发症总发生率为5.00%,较对照组的20.00%更低(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h及48 h,观察组的疼痛视觉模拟评分法评分均低于同期对照组(P均<0.05)。出院时、术后1个月,2组的生存质量测定量表(WHOQOL-100)中生理健康、心理健康、社会关系、周围环境4个方面的评分均较术前有所升高(P均<0.05),且观察组均高于同期对照组(P均<0.05)。结论细节护理联合疼痛护理对于采取手术治疗的慢性扁桃体炎患者而言,可以有效预防术后并发症的发生,且在减轻疼痛程度、提升生存质量方面具有突出效果。

中医药治疗儿童扁桃体炎研究文献可视化分析

目的 运用文献计量学方法分析中医药治疗儿童扁桃体炎的研究热点及发展趋势。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)建库至2022年12月31日中医药治疗儿童扁桃体炎研究文献,运用CiteSpace6.1.R6软件对作者、机构、关键词进行可视化分析。结果 共纳入文献698篇,发文量呈逐年增多趋势;该领域形成了多个稳定的研究团队,研究机构以大学及其附属医院为主;高频关键词主要有“临床观察”“临床疗效”“名医经验”“急乳蛾”“疗效”“升降散”“凉膈散”等,共形成10个聚类,出现17个突现关键词。结论 临床研究与观察、名医经验、外治法、中西医结合及方剂升降散是本领域研究热点,今后的研究可能将集中在临床疗效、升降散、慢乳蛾、临床经验等方面。

喉咽清颗粒治疗儿童急性扁桃体炎的临床效果研究

目的探讨喉咽清颗粒治疗儿童急性扁桃体炎的临床效果。方法106例儿童急性扁桃体炎患儿,以随机方式分为对照组和研究组,各53例。对照组选择常规西药治疗,研究组在对照组的基础上联合喉咽清颗粒进行治疗。比较两组患儿治疗效果、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]水平、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率94.3%比对照组的75.5%更高(P<0.05)。研究组患儿IL-6(28.5±6.6)pg/ml、PCT(0.2±0.1)ng/ml、CRP(9.3±2.4)mg/L均低于对照组的(34.5±8.2)pg/ml、(0.8±0.1)ng/ml、(13.6±3.2)mg/L,IgG(9.5±2.6)g/L、IgA(1.5±0.7)mg/L、IgM(1.9±0.6)g/L均高于对照组的(8.1±2.3)g/L、(1.2±0.8)mg/L、(1.5±0.6)g/L(P<0.05)。研究组恶心、呕吐、腹泻、皮疹发生率分别为0、0、1.9%、1.9%,均低于对照组的9.4%、7.5%、13.2%、13.2%(P<0.05)。结论喉咽清颗粒联合常规西药治疗儿童急性扁桃体炎的效果明显,能够有效改善患儿的具体临床病症,并消除炎性反应,提高免疫功能,降低不良反应发生率,可以推广应用。

清咽利膈汤加减联合吸痧走罐疗法治疗小儿急性扁桃体炎的疗效观察

急性扁桃体炎是临床常见的感染性疾病,临床常表现为发热、扁桃体肿大、有或无脓性渗出物,严重者会影响咽鼓管,出现耳鸣、耳闷,甚至听力下降;以儿童为高发人群[1]。目前,小儿急性扁桃体炎的治疗西医主要根据不同的致病菌和临床症状,给予抗菌、对症等药物治疗[2],抗生素滥用及病原菌耐药问题日趋严重,目前临床治疗本病多采用中西医联合用药的方案,取得了较为满意的治疗效果[3]。