小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在肛肠手术中的应用研究

目的探讨小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法在肛肠手术中的临床应用效果。方法66例因痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病住院治疗的患者随机法分为对照组和观察组,每组33例。其中对照组患者术中均行腰麻、鞍麻、单纯骶麻等非联合麻醉方法麻醉,观察组患者术中均采用小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法麻醉,监测并记录2组阻滞前10 min、阻滞后10、20、30 min各时段无创血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标变化情况,分别记录2组患者感觉及运动阻滞维持时间,依据患者临床表现及主诉对2组患者的临床麻醉效果进行综合评定,采用VAS评分法对2组患者术后疼痛程度进行评价,比较2组术后48 h不良反应发生情况。结果观察组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05);观察组阻滞前后SpO2、HR、MAP稳定性更佳,但2组差异无统计学意义(P>0.05);观察组感觉阻滞维持时间和运动阻滞维持时间较对照组明显缩短(P<0.05);术毕肛门收缩恢复率明显高于对照组,直肠牵拉反射率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后VAS疼痛评分低于对照组,术后轻度疼痛患者比例明显高于对照组,术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相对传统的腰麻、鞍麻、单纯骶麻等麻醉方式,临床采用小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法能为临床肛肠手术提供良好的便利条件,其不仅起效平稳,术后患者恢复快,而且能有效降低患者术后疼痛程度及临床不良反应情况的发生,值得临床推广应用。

低位肛瘘手术应用小剂量2%利多卡因联合两点扇形麻醉法的可行性研究

目的探讨小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法在低位肛瘘中的应用效果及安全性。方法随机选取2015年1-12月河北省老年病医院因肛肠疾病住院的120例患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均采取手术治疗,其中观察组采用小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法,对照组患者则采用鞍麻。观察两组患者麻醉阻滞前后血压及心率变化,记录并比较两组患者的感觉、运动阻滞维持时间、麻醉效果、术后疼痛程度及不良反应情况。结果两组患者麻醉阻滞后各时段的MAP、SpO_2及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);与观察组比较,对照组患者的感觉和运动阻滞时间均明显延长,术后肛门收缩恢复率及直肠牵拉反射率均处于较低水平(P<0.05)。观察组患者麻醉效果、术后VAS疼痛评分、术后轻度疼痛比例以及术后不良反应发生率等指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉可为临床手术提供较好的便利条件,患者应激反应以及术后疼痛轻,恢复时间短,安全性高。

小剂量利多卡因联合两点扇形麻醉对混合痔手术的效果及预后分析

目的探讨小剂量利多卡因联合两点扇形麻醉对混合痔手术的临床效果及预后。方法采用便利抽样法选择2015年1-12月因肛肠疾病择期手术治疗的150例患者作为研究对象,采用随机数字法分为2组,每组75例。联合组患者采用小剂量2%利多卡因联合两点扇形麻醉法,而对照组根据患者的实际情况选择单一的麻醉方法。比较两组麻醉效果及预后情况。结果患者麻醉阻滞前后的血流动力学指标(MAP、SpO_2、HR)比较、各时点两组上述指标比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。联合组的感觉阻滞时间和运动阻滞时间均较对照组缩短,术毕肛门收缩恢复率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);虽然联合组的直肠牵拉反射发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。联合组患者术后VAS低于对照组(P <0. 05)。两组均出现惊厥、呼吸抑制等严重不良反应,且联合组不良反应发生率低于对照组(P <0. 05)。联合组患者的住院时间较对照组缩短,住院费用少于对照组,而治疗满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论混合痔手术中采用小剂量利多卡因联合两点扇形麻醉的效果显著,可改善患者术后恢复和疼痛感,可有效缩短住院时间和降低住院费用,安全性高,值得临床推广应用。

小剂量1%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在混合痔患者痔疮自动套扎术中的应用效果

目的探讨小剂量1%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在混合痔患者痔疮自动套扎术(RPH)中的应用效果。方法回顾性选取重庆市万州区第一人民医院2018年8月—2020年8月收治的混合痔患者82例为研究对象。根据不同麻醉方法将患者分成对照组(骶管麻醉,41例)和观察组(小剂量1%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉,41例)。比较2组麻醉效果、麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间,麻醉前10 min(T_(0))、麻醉阻滞后10 min(T_(1))、麻醉阻滞后20 min(T_(2))、麻醉阻滞后30 min(T_(3))时心率(HR)、平均动脉血压(MAP),术后1、6、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术后2、8、24 h舒适状态评分(BCS),手术开始时肛管松弛、直肠牵拉反射、手术结束时肛门收缩恢复率,不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间短于对照组(P<0.05)。T_(0)、T_(2)、T_(3)时2组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)时观察组HR低于对照组(P<0.05)。T_(0)、T_(1)、T_(3)时2组MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)时观察组MAP高于对照组(P<0.05)。对照组T_(1)、T_(2)时HR高于本组T_(0)时,T_(2)时MAP低于本组T_(0)时(P<0.05)。观察组术后1、6、24 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后2、8、24 h BCS高于对照组(P<0.05)。2组手术开始时肛管松弛率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组直肠牵拉反射率低于对照组,手术结束时肛门收缩恢复率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在混合痔患者RPH中应用小剂量1%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉能够有效提高麻醉效果,维持患者HR和MAP平稳,缩短麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间,减轻患者术后疼痛感,提高患者舒适水平,促进患者术后肛门收缩功能的恢复,降低不良反应发生风险。

小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在自动痔疮套扎术中的应用效果

目的探讨小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在自动痔疮套扎术(RPH)中的应用效果。方法选取2018年2月—2019年2月于龙岩市永定区中医院行RPH治疗的混合痔患者82例,按照抽签法分为对照组与研究组,各41例。对照组行阴部神经阻滞麻醉,研究组行小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉。比较麻醉效果、手术时间、住院时间、术后首次排气时间、下床时间、肛门视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量量表(SF-36)评分,并观察2组并发症发生情况。结果研究组麻醉总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间、术后首次排气时间、下床时间短于对照组,肛门VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在RPH中的应用效果较好,可减少患者疼痛,提高患者生活质量,且安全性较高。

小剂量利多卡因联合两点扇形麻醉对混合痔手术的效果及预后研究

目的研究小剂量利多卡因联合两点扇形麻醉应用于混合痔手术患者麻醉中的效果及预后。方法选取2020年1月—2021年1月在巨野县北城医院肛肠科实施混合痔手术治疗的300例患者为研究对象,以方便抽样法分为参照组、观察组,各150例。其中参照组患者麻醉方式为骶管麻醉,观察组患者麻醉方式为小剂量2%盐酸利多卡因注射液联合两点扇形麻醉。观察对比两组患者麻醉阻滞前后血流动力学改变情况、麻醉维持和肛门收缩恢复时间、直肠牵拉反射情况,以及术后检测指标、并发症及麻醉效果。结果观察组感觉阻滞维持时间以及运动阻滞维持时间短于参照组,而观察组术后肛门收缩恢复情况以及直肠牵引反射情况也优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项术后指标水平均优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(13.33%)低于参照组(36.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=20.737,P<0.05);观察组麻醉总有效率(94.67%)高于参照组(81.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.626,P<0.05)。结论混合痔手术应用小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉方案能够增加局麻镇痛效果、增加麻醉效果,且能够减少麻醉对于患者造成的痛苦,患者术后也能够得到较好的恢复。

小剂量2%利多卡因骶管麻醉结合两点扇形麻醉法在低位肛瘘患者中的应用效果分析

评估低剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉对低位肛瘘患者的疗效。方法 研究时间:2021.3-2022.3,研究对象:70名低位肛瘘手术患者,按批次分为观察组和对照组各35例。分别实施小剂量2%利多卡因骶管麻醉结合两点扇形麻醉法、鞍麻,对照其间差异。结果 ①观察组的麻醉有效率(94.29%,33例)高于对照组(71.43%,25例),并有统计学差异(P<0.05);②血流动力学(SpO2、HR、MAP)分析,组间T0、T1、T2各时段指标与麻醉前对比,均有变化,且较对照组,观察组各指标数值更加稳定,不同时期的指标比较,无统计学差异(P>0.05);(3)观察组的麻醉不良反应率(2.86%,1例)低于对照组(17.14%,6例),有统计学差异(P<0.05)。结论 低位肛瘘手术麻醉,小剂量2%利多卡因骶管麻醉结合两点扇形麻醉法麻醉效果更加理想,起效稳定,且安全性良好,麻醉不良反应更少,值得推广。

点支撑扇形推力轴承结构参数对润滑特性影响分析

依据动压润滑理论,建立了瓦块周向偏支系数、瓦块内径等主结构参数为优化目标的点支撑扇形推力轴承的数学模型。采用有限元方法计算瓦块周向偏支系数、瓦块内径等主结构参数对轴承润滑性能的影响。结果表明:随着瓦块周向偏支系数增加,最小膜厚、最大膜压等基本不变;温度显著降低,油膜压力的均匀性有所降低;最小膜厚随着瓦块内径的增大而减小。

隧洞施工控制及炮眼点位的测定方法

万家寨引黄工程支（北）０１（贾堡）隧洞段。支洞实际开挖长度４６０ｍ，主洞长度３７００ｍ，总长４１６０ｍ，在施工测量中，除采用了常规的平面控制及高程控制的测量方法外，在断面放样中依据平面几何和三角函数关系，独创了扇型点位尺标定开挖断面及布置炮眼位置的方法，缩短了测量时间，提高了精度。支洞和主洞附近地形均在海拔１３００ｍ高程上下，有国家四等高斯平面坐标，考虑投影变形影响，平面控制采用苏光Ｊ＿２经纬仪和布设异线的方法。支洞口附近还有国家Ⅲ等水准点。根据支洞口设计高程１３１８．２４ｍ，主、支洞交叉点高程１２８１．０２ｍ和主洞设计坡降１／１５００进行高程控制测量，仪器采用瑞士产ＮＡ＿２（Ｓ＿０）水准仪及塔尺。

三绞点扇形段的结构特点及标定方法

从三绞点扇形段的结构特点出发,结合现场辊缝标定及测量数据,阐述影响扇形段标定精度的影响因素,最后得出现场扇形段标定和辊缝测量的正确方法。

小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法在混合痔RPH手术中的临床应用

目的探讨小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法在混合痔RPH手术中的临床应用。方法选取2017年3月-2018年3月我院收治的混合痔患者共80例,所有患者均实施RPH手术治疗,随机分为两组,对照组使用阴部神经阻滞麻醉法,研究组使用小剂量骶管麻醉联合两点扇形麻醉法。结果研究组不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05),研究组麻醉效果显著高于对照组(P<0.05)。结论使用小剂量骶管麻醉法联合两点扇形麻醉法对患者的痔疮进行切除手术的麻醉,能够极大的提升麻醉的效果,对不良反应有着很大的降低作用。联合麻醉方法在临床上具有很高的使用价值,值得大力推广。

小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法在切开引流术治疗肛周脓肿中的应用分析

目的探讨小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法在切开引流术治疗肛周脓肿中的应用。方法选自2017年2月-2018年2月本院收治的肛周脓肿患者70例,均采用切开引流术进行治疗,随机分为两组,对照组实施骶管麻醉,研究组实施骶管麻醉联合两点扇形麻醉。结果研究组的麻醉效果明显高于对照组(P<0.05),研究组不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论使用小剂量的骶管麻醉联合两点扇形麻醉,能够更好的发挥常规骶管麻醉的效果,手术后患者可以马上站立与行走,并且术后的不良反应较少,是一种见效快、安全性高、操作简便的麻醉方法,适合在肛门疾病中推广使用。

5次幂圈嵌套网络图的边-平衡指数集(m模3余0)

针对网络图边-平衡指数集标号问题,在等圈嵌套网络图的基础上,提出了幂圈嵌套网络图的概念,进而研究5次幂圈嵌套网络图的边-平衡指数集。利用基础图、带齿套圈子图、五点扇形子图组设计新思路,大大降低了构造标号图的复杂程度,确定了当m≡0(mod 3)且m≥4时,5次幂圈嵌套网络图的边-平衡指数集,并且给出了边-平衡指数集对应图形标号的设计方法。

5次幂圈嵌套网络图的边-平衡指数集(m模3余2)

针对网络图边-平衡指数集标号问题,在等圈嵌套网络图的基础上,提出了幂圈嵌套网络图的概念,进而研究无限路5次幂圈嵌套网络图的边-平衡指数集。利用基础图、带齿套圈子图、五点扇形子图组设计新思路,大大降低了构造标号图的复杂程度,确定了当m模3余2时,无限路5次幂圈嵌套图的边-平衡指数集,并且给出了边-平衡指数集对应图形标号的设计方法。

小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在自动弹力线痔套扎术中的应用

目的探讨小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉在自动弹力线痔套扎术(ruiyun procedurefor hemorrhoid,RPH)中的临床应用效果。方法选取张家口市第五医院2018年10月至2020年12月行RPH术的200例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各100例,其中对照组单纯采用阴部神经阻滞麻醉,而观察组则采用小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉,对比两组麻醉效果。结果观察组感觉与运动阻滞起效时间、苏醒时间与对照组比较明显缩短,且观察组麻醉效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行痔疮套扎术的患者采用小剂量0.75%罗哌卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉不仅起效快,还可以维持长时间的镇痛效果,临床麻醉的安全性和有效性显著。

“明思克”航空母舰成功系泊之所在

本文着重介绍了扇形风标多点配重系泊技术 ,以及该技术成功地应用于“明思克”航母在深圳大鹏湾沙头角海域的系泊情况。

大气环境污染物监测的相关问题分析

基于大气环境污染物监测过程中存在的问题,文章分析了对大气环境污染物进行监测的具体原则、准备工作流程、采样点的布置方法以及监测结果的对比和分析。旨在提高对大气环境污染物开展监测工作的准确性。