基于镜像神经元系统的手动作观察训练联合认知康复治疗对脑卒中非流畅性失语症的临床疗效观察

目的探讨基于镜像神经元系统的手动作观察训练联合认知康复治疗在脑卒中非流畅性失语症的临床价值.方法选取2021年4月—2022年12月该院康复科收治的40例脑卒中非流畅性失语症患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各20例.对照组采用常规言语治疗(如Schuell刺激法、PACE技术等),观察组在对照组的基础上增加手动作观察疗法联合认知康复治疗,3周为1个疗程,连续治疗1个疗程.两组患者均于治疗前后对患者的言语功能汉语标准失语症检查(CRRCAE)评分进行评估及做统计学分析比较.结果治疗后,两组CRRCAE各亚项正确答案率均较治疗前提高,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率为80%,大于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于镜像神经元系统的手动作观察训练联合认知康复治疗对脑卒中非流畅性失语症可有效提升脑卒中后失语症患者的恢复效果,加快患者语言功能恢复.

手动作观察训练对脑卒中失语症患者语言功能的影响

目的:揭示手动作观察训练对失语症患者语言功能恢复的影响。方法:对1例经皮质运动性失语症患者进行为期3周的训练,要求患者观察操作物体的手动作视频(第1、3周),或者是观察不同物体的静态图片视频(第2周)。观察手动作视频或静态物体的同时对所观察物体进行复述。每次训练时间为30min,6次/周。每周训练前后进行60张国际标准图片命名检查和西方失语症成套测验(WAB)的失语商评定。结果:3周的训练对患者的国际标准图片命名、WAB失语商均有显著改善作用(P<0.05)。然而,手动作的观察与静态物体图片的观察相比,命名正确率和失语商的提高更为显著(P<0.05)。结论:手动作观察较静态图片观察训练更能改善该例经皮质运动性失语症患者的语言功能,该效应的机制以及此方法是否有助于其他类型失语症患者都值得进一步探讨。

动态和静态手动作观察疗法对脑卒中慢性非流畅性失语的效果比较

目的比较基于非目标导向的动态视频和静态动作图片观察对慢性非流畅性失语症脑卒中患者言语功能的影响。方法2016年1月至2018年12月,脑卒中非流畅性失语患者30例随机分为两组,对照组(n=15)予以非目标导向手动作图片和动词复述,试验组(n=15)予非目标导向手动作视频和动词复述,共4周。治疗前及治疗后每周末,采用西方失语症成套测验(WAB)进行测试。结果两组失语商均随时间而改善(F>32.922,P<0.001),各时间点两组间均无显著性差异(t<0.699,P>0.05),时间和分组交互效应显著(F=6.398,P<0.001),试验组失语商增加更多。结论动态手动作观察可能较静态观察更有利于脑卒中慢性非流畅性失语患者言语功能的恢复。

镜像视觉反馈疗法配合动态手动作观察疗法对脑卒中运动性失语患者语言功能的影响

目的:研究镜像视觉反馈疗法配合动态手动作观察疗法对脑卒中运动性失语患者语言功能的影响。方法:选取2017年2月-2020年8月南阳市中心医院收治的62例脑卒中运动性失语患者作为研究对象,根据随机数表法分为联合组和对照组,每组各31例。对照组患者单纯采用动态手动作观察疗法,联合组患者采用镜像视觉反馈疗法配合动态手动作观察疗法,治疗4周。采取西方失语症测验法(WAB)、日常生活交流检查(CADL)评定语言功能和交流能力恢复情况,同时对比两组患者构音清晰度。结果:治疗4周后,联合组患者WAB评分为(98.26±0.65)分、CADL评分为(95.85±25.35),高于对照组患者的(96.77±0.56)分、(80.77±20.14)分,差异有统计学意义(t=9.669、2.593,P<0.05)。构音清晰度应用波士顿诊断失语检测法(BDAE)评估两组患者构音清晰度,发现联合组患者构音清晰度改善效果明显优于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=10.245,P<0.05)。结论:镜像视觉反馈疗法联合动态手动作观察治疗法对脑卒中运动性失语患者对语言功能改善优于单一动态手动作观察疗法。

手动作观察训练对脑卒中失语症患者语言功能的影响观察

目的 :分析手动作观察训练对脑卒中失语症患者语言功能的影响。方法 :选择符合研究要求的10例患者作为案例,对所有患者给予手动作观察训练,对结果分析。结果 :对训练前后患者对图片的识别情况分析,训练后能准确对图片进行认知的患者8例,准确率为80%。对两组患者的生活能力、自理能力、自控能力、生理能力对比,训练后各项能力明显提升,均数值大约在90分左右。结论 :对于脑卒中失语症患者语言功能患者实施手动作观察训练指导,效果明显,能提升患者自身认知度。

基于镜像神经元理论的手动作观察、模仿结合复述训练对脑卒中后偏瘫并失语的影响

目的观察基于镜像神经元理论的手动作观察、模仿结合复述训练对脑卒中后偏瘫并失语患者运动和语言功能的影响。方法采用随机数字法将符合入选和排除标准的脑卒中后偏瘫并失语患者40例分为手动作观察、模仿结合复述训练(A组)、手动作观察结合复述训练(B组)、动态风景观察结合复述训练(C组)和常规治疗组(D组),每组患者10例。4组患者均每日训练2次,每次训练30 min,每周训练5 d,连续训练4周。于训练前、训练4周后(训练后)采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)的上肢模块和汉化版西方失语成套测验(WAB)评估4组患者的上肢运动功能和语言功能。结果训练后,4组患者的FMA评分、自发言语、听理解、复述、命名评分和AQ值均显著优于组内治疗前(P<0.05)。A组训练后的FMA评分为(33.00±16.53)分,均显著优于B组、C组、D组训练后,差异均有统计学意义(P<0.05);B组和D组训练后的FMA评分均显著优于C组训练后,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组训练后的自发言语、听理解、复述、命名评分和AQ值均显著优于B组、C组、D组训练后,差异均有统计学意义(P<0.05);B组和D组训练后的自发言语、听理解、复述、命名评分和AQ值均显著优于C组训练后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手动作观察、复述结合模仿训练可更好地改善脑卒中偏瘫并失语患者的运动和语言功能,其机制可能与该训练方法可激活更多的镜像神经元系统、促进重要的运动-语言网络重塑有关.

基于镜像神经元理论的偏侧忽略症康复新方法初探

目的 观察基于镜像神经元理论的手动作观察训练对脑卒中后偏侧忽略症的改善作用.方法 选取右脑卒中伴左侧忽略症患者2例,各训练3周.第1周和第3周进行A方案训练,嘱患者观察手动作视频,每次30 min,每周观察6次;第2周进行B方案训练,嘱患者观察动态风景视频,每次30 min,每周观察6次.分别于训练前、训练第1周末、第2周末及第3周末采用中国行为性忽略测试-香港版（CBIT-HK）检查患者偏侧忽略症表现.结果 与训练前比较,第1周、第3周的A方案训练均能明显改善患者CBIT-HK常规测试评分、行为测试评分及总评分,而第2周的B方案训练未引起入选患者常规测试评分、行为测试评分改善,仅1例患者CBIT-HK总评分提高.进一步分析发现,入选患者经第3周A方案训练后,其CBIT-HK常规测试评分、行为测试评分及总评分均明显优于经第2周B方案训练后评分.结论 基于镜像神经元理论的手动作观察训练可明显改善脑卒中患者偏侧忽略症状,该疗法值得临床进一步探讨.