因重度牙周炎拔除的前磨牙分别经三种方法处理后牙根表面粗糙度和形态对比观察

目的对比观察因重度牙周炎拔除的前磨牙分别经Er:YAG激光处理、超声刮治、手动刮治后牙根表面粗糙度和形态。方法选择因重度牙周炎拔除的前磨牙90颗作为实验对象,分别使用40、60、80、100、120、140、160 mJ/P脉冲能量Er:YAG激光进行根面处理各10颗(分别记为A、B、C、D、E、F、G组),使用超声洁牙机进行根面处理10颗(H组),使用Gracey刮治器进行根面处理10颗(I组);另取正畸拔除的健康前磨牙10颗,不进行任何处理(J组)。使用表面轮廓仪定量分析牙根表面粗糙度,扫描电子显微镜观察牙根表面形态。结果A、B、C、D、E、F、G、H、I、J组Ra值分别为4.91±1.22、4.71±1.70、6.67±2.88、6.73±4.28、5.14±2.46、7.57±3.53、7.46±5.89、2.92±0.77、2.72±1.06、2.19±0.51,A、B、C、D、E、F、G、H、I组分别与J组比较,A、B、C、D、E、F、G组分别与H、I组比较,A、B、C、D、E组分别与F、G组比较,P均<0.05。A^E组牙根表面清洁,表面粗糙,呈颗粒突起样外观,无玷污层,无牙本质小管暴露,组织无碳化;F、G组牙根面更加粗糙,可见牙本质小管暴露;H、I组牙根表面可见玷污层,碎屑,未见牙本质小管的暴露;J组牙根表面光滑平坦,无玷污层。结论手工刮治、超声刮治、Er:YAG激光均增加了重度牙周炎患牙牙根表面粗糙度。手工刮治和超声刮治组相对激光组根面光滑,但存在玷污层,不利于牙周组织的附着;Er:YAG激光可去除根面玷污层,形成清洁的根面,有利于牙周组织的附着,优于传统手动刮治和超声刮治;Er:YAG激光处理后的根面更粗糙,40~120 mJ/P脉冲能量的Er:YAG激光照射后的根面平均粗糙度变化不大,140~160 mJ/P激光产生的表面粗糙度明显增大,建议临床应用脉冲能量在120 mJ/P范围内。