带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

目的探讨带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法自2002年1月～2007年12月用带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折69例,手术采用小切口复位、手动扩髓、顺行插钉技术。结果随访3～36个月,平均14个月,无继发性感染、畸形愈合,关节功能正常,无髓内钉及锁钉断裂等发生。结论带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折具有创伤小、稳定性好、功能恢复快、骨折愈合率高等优点,值得临床推广应用。

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折57例报告

目的评价采用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果。方法 2006年4月～2008年11月间采用旋入式自锁髓内钉技术治疗胫骨干骨折患者57例,并与57例采用加压钢板治疗胫骨干骨折疗效进行对比、分析。结果旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合,愈合时间6～10个月,平均8个月。膝关节伸、屈功能及行走正常,未发生针道感染、创伤性滑囊炎,无延迟和不愈合、髓内钉疲劳断裂及再骨折发生。采用加压钢板内固定术后发生骨外露合并继发性骨髓炎2例,内固定松动拨钉5例,钢板断裂4例,加压螺丝钉断裂2例。将两种疗效进行对比并进行统计学处理,两者有非常显著性差异(P<0.01)。结论应用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折符合现代骨折生物学固定观念,骨折的愈合率高,并发症少,是一种有效的好方法 。

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折57例体会

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法从2003年4月到2006年11月间采用闭合复位交锁髓内钉技术治疗胫骨干骨折患者57例,男32例,女25例,年龄22-63岁。全部为新鲜骨折。闭合性骨折41例,开放骨折16例。在C-臂X光机透视的帮助下,均采用闭合复位交锁髓内钉技术,均手动扩髓。结果全部随访,随访时间8～24个月,Johner-Wruhs评分:优42例,良14例,可1例。有2例延迟愈合改动力化固定后17个月愈合,其余均在4～10个月内愈合。未发生骨折畸形、感染、骨筋膜室综合征、小腿肌肉坏死及退钉断钉现象。结论对于胫骨干骨折,在C-臂X光机辅助下进行闭合复位手动扩髓交锁髓内钉固定,具有切口小、创伤小、操作简单实用、手术时间短、出血少、感染率低,具有可靠的骨折固定稳定性,利于早期功能锻炼获得良好的肢体功能,减少骨折病的发生率,具有局部软组织干扰小,有利于保护软组织及骨折部位的血供,符合现代骨折生物学固定观念,骨折的愈合率高、并发症少等优点。