经蓝碟(LapDisc)手助腹腔镜结直肠癌根治术

目的探讨手助腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果. 方法应用LapDisc手助腹腔镜技术完成27例结直肠癌根治术. 结果手术全部成功,无一例中转开腹.手术时间90～260 min,平均140 min.术中出血50～200 ml,平均110 ml.术后无死亡及吻合口漏等并发症.随访6～23个月,平均8.6月,未见切口种植复发. 结论手助腹腔镜结直肠癌根治具有安全、创伤小、术后恢复快及降低标准腹腔镜手术难度等优点,值得临床推广应用.

一种新的腹腔镜用手助器的研制和临床评估

介绍和评估一种新型手助器。该手助器采用整体单件设计,由弹簧基座圈、底圈、瓣膜环、袖套组成。弹簧基座圈与可以允许外科医生辅助手自由进出腹腔的底圈、瓣膜环、袖套相附着,构成一个整体。其特点是:利用内置弹簧产生的机械张力卡紧并密封切口边缘,从而使用简便,临床通用性好,效果可靠;利用瓣膜环与袖套构成的双重阀门控制气腹,在转换辅助手、器械等过程中,可以保持患者气腹不变,避免需要多次制造气腹的缺陷。该手助器充分结合了目前国内外临床上常用的各种手助器的优点。我们临床运用8例的经验表明,其临床应用前景良好。

手辅助腹腔镜肝切除术

目的探讨经蓝碟(Lapdisc)系统手助腹腔镜下肝切除的可行性及临床效果.方法经Lapdisc辅助腹腔镜下完成23例肝切除,男14例,女9例;年龄28～72岁,平均年龄(48.8±6.4)岁.其中肝血管瘤8例,原发性肝癌7例,肝转移癌3例,肝囊肿3例,肝内胆管结石2例.结果所有病人经Lapdisc辅助腹腔镜下均顺利切除病灶,无中转开腹手术,平均手术时间(190.3±45.7) min,平均出血量(420.5±56.8) ml,平均住院时间(8.3±2.3) d.无胆漏、腹腔出血及感染等术后并发症,平均随访(7.4±2.4)个月,未见长期并发症.结论 Lapdisc辅助腹腔镜下肝切除安全可行,在肝脏外科具有广阔应用前景.

手辅助腹腔镜肝切除术七例

腹腔镜技术在腹部外科的应用日益广泛，但应用于肝脏还比较局限。手助腹腔镜外科（hand-assisted laparoscopic surgery，HALS）作为一种新型腹腔镜手术方法，在保留腹腔镜微创优点的同时，充分发挥传统手术操作灵巧的特点，可降低腹腔镜手术难度，提高手术安全性。自2006年1月至2007年4月，我科完成7例手助腹腔镜肝切除术，报道如下。