消毒供应中心护理人员手卫生依从性影响因素及干预效果分析

目的了解消毒供应中心护理人员手卫生依从性影响因素及干预效果。方法以消毒供应中心2014年12月(干预前)和2015年1月(干预后)在职的同一批护理人员26名为研究对象,干预前调查消毒供应中心护理人员手卫生相关知识掌握情况及依从性影响因素,据此制订相应的处理方案,并于2015年1月开始实施,对比干预前后护理人员的手卫生知识掌握情况,手卫生依从情况、手卫生效果。结果影响手卫生依从性因素前3位依次为消毒液对皮肤的损伤(95.15%)、工作量大(88.46%)、认知不足(73.08%),其余影响因素为洗手设备不全或不便利、群体间相互影响。干预后护理人员对手卫生知识掌握率明显高于干预前(P<0.05)。干预后护理人员在消毒操作前、操作中、操作后手卫生依从率均明显高于干预前(P<0.05)。干预后护理人员洗手前和洗手后细菌数均明显少于干预前(P<0.05)。结论针对消毒供应中心护理人员手卫生影响因素制定改进方案,可有效提高护理人员手卫生依从性和质量,对预防和控制医院感染具有重要的临床意义。

我院医务人员手卫生依从性影响因素分析与干预

手部卫生作为医院感染控制中的简单而又十分重要的环节,正在全世界范围内引起广泛重视[1],我国卫生部于2009年4月1日发布了中华人民共和国卫生行业标准WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》[2],主要从手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、

医护人员手卫生依从性影响因素分析及管理对策

引起医院感染因素较多，手卫生是其中很重要的因素之一，医务人员是医院感染病原体定植和传播的最重要媒介，医务人员传播细菌而造成的医院感染占30％。手卫生是一种最基本、最重要的预防病原微生物传播的手段，是减少医院感染发生率的主要措施。因此，必须加强对医护人员手卫生规范的管理工作，保障医疗安全。

重症监护病房患者家属手卫生依从性影响因素分析

医院感染是指在医院内获得的感染。重症监护病房（ICU）患者侵入性插管多,机体免疫力低下,是医院感染高发人群。同时,重症患者是耐药菌株的贮菌库和播散者,成为医院感染的感染源。因此,患者家属探视导致的院内感染的潜在危害不容忽视,严格限制患者家属陪护和探视,加强其探视前后手卫生,有利于医院感染的控制[1]。现将ICU患者家属的手卫生现状监测分析结果报道如下：1临床资料1.

医学检验专业学生手卫生依从性影响因素分析与改进

目的:了解医学检验专业学生实验操作课程中手卫生依从性影响因素分析与改进。方法:以180名医学检验专业学生为研究对象,采用现场观察、知识答卷及手微生物培养等方法进行调研和结果分析,提出改进措施。结果:近70%的医学生对消毒隔离、手卫生知识欠缺,依从性差,实验课结束后手部带菌明显,经适当干预状况明显改善。结论:医学检验专业学生在校期间,实验室技术操作、消毒隔离概念、手卫生知识及依从性的形成和工作后持续保持,是减少实验室疾病传播的重要基础。针对医学生,从宣教质量、强化培训等方面入手,力求达到思想上重视手卫生尤其重要。

消毒供应中心工人手卫生依从性影响因素及干预效果分析

目的:分析消毒供应中心工人手卫生依从性影响因素,评估手卫生依从性干预效果。方法:2017年5月-2019年4月选取消毒供应中心工人25例,2018年5月开始实施手卫生依从性干预,分析影响工人手卫生依从性因素,并比较干预前后依从情况和知识知晓率。结果:影响消毒供应中心工人手卫生依从性因素首位为皮肤损伤,其余因素为工作量大、认知匮乏、设备不便等。干预后回收污染物品前后、打包前、接触高水平物品、接触无菌物品、脱手套后依从性均高于干预前,干预后手卫生知晓率高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消毒供应中心工人手卫生依从性受诸多因素影响,根据具体因素制定针对性干预方案,可提高手卫生依从性,在预防和控制医院感染方面具有重要意义。

门诊护士手卫生依从性影响因素分析及对策

目的调查门诊护士手卫生依从性状况与影响因素,探讨其改进对策。方法随机抽取55名门诊护士,在其不知情的前提下,由专职人员对其进行问卷调查、六步洗手法现场操作考试,并观察其手卫生执行情况。结果门诊护士手卫生依从率为41.38%,六步洗手法考试合格率为78.18%,手卫生依从性的影响因素有:工作忙、没时间洗手(90.91%);认为治疗护理优先(76.36%);认为操作前不用洗手(54.55%);认为带手套就可以不洗手(12.73%);认为手消毒剂会损害皮肤(41.82%);洗手设施不全(18.18%);缺乏同事和上级的榜样作用(9.09%)。结论门诊护士手卫生依从性不高,医院感染科和护理部应共同努力,从合理配置门诊护理人员、加强手卫生知识的教育和考核、完善洗手设施和提供手消毒剂等方面着手提高门诊护士这一特殊群体的洗手依从性,从而有效控制医院感染。

医务人员手卫生依从性影响因素与干预对策

目的了解医院临床医护人员手卫生依从性状况,分析影响手卫生依从性的因素,以便实施干预对策。方法由感控科专职人员,采用自行设计的调查表,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查,从而评估医务人员手卫生的依从性。结果医护人员手卫生依从性:接触患者前洗手占21.9%;接触患者后洗手占35.9%;无菌操作前、接触清洁、无菌物品前占30.2%;摘手套后占17.9%;接触患者血液、体液、分泌物及伤口敷料后洗手占78.3%。结论医务人员手卫生依从性的执行率较低,护士手卫生执行率好于医生,医院应针对影响因素采取干预措施,提高医护人员手卫生的依从性,降低医院感染率。

医护人员手卫生依从性影响因素及对策

目的了解医护人员手卫生依从性的现状,分析影响医护人员手卫生依从性的因素,探讨防范措施,降低医院感染。方法对318名医护人员的洗手行为进行随机抽样调查,对167名医护人员进行洗手技术的考核,对调查及考核结果进行分析。结果医护人员洗手率低、洗手合格率低,操作前洗手执行率10.60%,操作后为37.74%。考核正确洗手方法,护士合格率为67.03%,医生为42.11%,护士掌握较好。结论强化手卫生知识的教育,加强监督管理,以提高医护人员手卫生的依从性。

医护人员手卫生依从性影响因素的分析及对策

世界卫生组织(WHO)于2009年倡议发起每年5月5日为“世界手卫生日”,旨在强调在医疗护理过程中提高医护人员手卫生、减少医源性感染的重要性[1]。手卫生是安全的卫生保健系统的质量指标,医院感染大部分可通过医务人员的手传播,提高医护人员手卫生依从性是预防医院感染最简单、有效和经济的方法。研究表明,加强医护人员手卫生依从性,医院感染率可降低50%[2]。因此,提高医护人员手卫生的依从性是控制医院感染的重要措施。该研究为分析医护人员手卫生依从性的影响因素,对该院2016年6月至12月期间医护人员的手卫生依从性进行分析,现报告如下。

消毒供应中心人员手卫生依从性影响因素及对策

手卫生是预防和控制医院感染，保证病人和医务人员最重要、最简单、最有效、最经济的措施[1]。消毒供应中心承担着全院医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等工作，是控制医院感染的重要部门，工作人员的手为病原菌主要传播媒介。因此，提高中心供应室人员洗手依从性，已成为医院感染控制的重要内容。现分析影响消毒供应中心人员手卫生依从性的因素。

ICU工作人员手卫生依从性影响因素的探讨

目的:探讨ICU工作人员手卫生依从性影响因素。方法:采用现场观察法观察ICU工作人员手卫生执行情况。结果:观察46人,总手卫生执行率为35.45%。结论:采取积极全方位的预防措施,提高工作人员的手卫生依从性,降低医院感染。

消毒供应中心工作人员手卫生依从性影响因素及干预效果分析

目的:探讨消毒供应中心工作人员手卫生依从性影响因素及干预效果。方法:选取巴中市中心医院消毒供应中心工作人员为研究对象,以2017年1月-2018年11月在职的工作人员为干预前组(未实施手卫生护理干预),2020年1月-2021年12月在职的工作人员为干预后组(加强手卫生护理干预)。比较干预前、后消毒供应中心工作人员六步洗手法、速干手消毒剂执行情况,手卫生知识掌握评分、手卫生依从性评分及手卫生效果。结果:消毒供应中心工作人员干预后六步洗手法、速干手消毒剂执行率明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),消毒供应中心工作人员干预后手卫生知识掌握评分及手卫生依从性评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),干预前六步洗手法合格率为70.2%,速干手消毒合格率为81.1%,干预后六步洗手法合格率为97.7%,速干手消毒合格率为98.8%,干预前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手卫生认知不足、洗手设备欠缺、皮肤损伤和工作量大是导致手卫生依从性差的主要原因,开展手卫生培训、提高手卫生依从性认识、完善工作规章制度、合理配置人力资源、加强手消毒效果的监测、改善消毒供应中心手消毒设施是实施干预的重要措施,可明显提高工作人员的依从性。

消毒供应中心护理人员手卫生依从性影响因素及干预效果

探究消毒供应中心护理人员的手卫生依从影响因素以及相应的控制干预措施。方法:本次研究时间段为2019年1月到2020年12月,研究对象为我院消毒供应中心,研究期间护理人员数量为20人。以手卫生管理工作开展为界限划分为常规组和实验组。常规组未采取任何特殊管理工作,实验组总结手卫生的影响因素并制定详细的管理措施。自制关于手卫生的知晓率、执行率和正确率统计方式并进行组间对比。结果:实验组护理人员的手卫生执行情况显著优于常规组,P<0.05。结论:消毒供应中心护理人员的手卫生仍然存在较多的发展与改进空间,今后需要基于手卫生依从性相关影响因素采取针对性的管理措施,提高手卫生依从性,降低感染风险,提高临床服务综合效益。

护理人员手卫生依从性影响因素调查问卷编制及信效度检验

目的:编制护理人员手卫生依从性影响因素调查问卷,并检验其信度和效度。方法:基于计划行为理论,通过文献检索、半结构访谈形成初版问卷。通过专家函询、预试验形成护理人员手卫生依从性影响因素调查问卷。2023年3—6月,采用便利抽样法,选取首都医科大学附属北京朝阳医院的204名护士,发放问卷进行调查,回收有效问卷198份,问卷有效回收率为97.06%(198/204)。采用内容效度、结构效度、内部一致性和重测信度对问卷信效度进行评价。结果:最终编制的护理人员手卫生依从性影响因素调查问卷,由4个维度(态度、主观规范、知觉行为控制和行为意图),32个条目组成。问卷条目水平内容效度为0.83~1.00,量表水平内容效度为0.98;验证性因子分析显示模型拟合良好;问卷的Cronbach's α系数为0.823,重测信度系数为0.819。结论:该问卷具有良好的信效度,为有效地评价护理人员手卫生依从行为的影响因素提供了测量工具。

社区卫生服务中心高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性现状及影响因素研究

背景高血压人群在我国基数较大,其防治措施主要依靠国家基本公共卫生服务内的慢性病管理服务项目。但目前研究显示其利用率并不高,因此针对参与者进行调查,确定影响其治疗依从性的因素,对提高高血压人群国家慢性病管理服务的参与度和患者健康水平具有重要意义。目的调查和分析国家基本公共卫生服务内高血压管理服务的治疗依从性现状及影响因素,为提高高血压患者治疗依从性提供参考依据。方法分多阶段抽取2022年6—9月广州市某社区卫生服务中心所服务社区的295名高血压管理服务参与者为研究对象,使用一般资料调查表、情绪平衡量表(正向情绪、负向情绪)调查研究对象的基本情况,使用高血压治疗依从性量表调查研究对象治疗依从性现状,采用多因素Logistic回归分析探讨高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性的影响因素,并探讨正负情绪合并状况对高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性的影响。结果发放问卷310份,回收有效问卷295份,有效率为95.2%;高血压治疗依从性量表总分为(94.24±8.67)分,其中遵医服药(21.06±2.45)分,不良服药(31.33±3.90)分,烟酒管理(8.44±1.88)分,日常生活管理(33.41±4.61)分,依从性较好率为52.2%(154/295);情绪平衡表中正向情绪得分为(3.76±1.02)分,负向情绪得分为(2.63±1.12)分;多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、BMI、受教育程度、血压控制情况、自我感觉身体状况、对就诊点满意度、正向情绪较多、负向情绪较少是高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性较好的影响因素(P<0.05);正负情绪合并状况为正多负少的高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性是正负情绪合并状况为正少负多者的15.867倍(P<0.05),正负情绪合并状况为正多负多的高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性是正负情绪合并状况为正少负多者的5.114倍(P<0.05)。结论高血压患者国家慢性病管理服务的治疗依从性尚存在提升空间,除了性别、年龄等客观因素外,还要注重患者的情绪管理、治疗的反馈效果和在社区医院的就医体验等方面内容。

应用中断时间序列分析评价医院等级评审对医务人员手卫生依从性的影响

目的应用中断时间序列分析模型,评价综合干预措施对医务人员手卫生依从性的影响。方法选取某三级医院全部临床和医技科室的工作人员为研究对象,在三级医院等级评审迎检筹备期间,实施培训、调查、竞赛等多种形式的手卫生综合干预措施。收集干预前后手卫生依从性监测数据,应用中断时间序列方法进行模型构建,评价干预的即刻效果和远期效果。结果医务人员手卫生依从率由干预前的67.58%提升至干预后的81.43%。中断时间序列分析结果显示,干预实施后总体医务人员的手卫生依从率即刻提升19.717%(t=5.473,P<0.001);但其斜率改变量为-1.995(t=-2.249,P=0.048),提示干预实施后手卫生依从率的下降趋势扩大;干预对不同岗位工作人员均有即刻提升效果,以医生群体提升幅度最大;对不同岗位工作人员的斜率改变量均为负值,以护士群体的改变量绝对值最小。结论综合干预措施可以有效提升医务人员手卫生依从性,但其远期效果不甚理想。中断时间序列模型可有效用于手卫生依从性监测数据的分析。

基于潜变量混合增长模型预测颅内动脉瘤手术患者治疗依从性的影响因素

目的基于潜变量混合增长模型(LGMM)分析颅内动脉瘤(IA)手术患者治疗依从性的影响因素。方法选取接受IA手术的150例患者为研究对象。收集患者一般资料,采用治疗依从性量表评估患者依从性。应用LGMM预测IA术后患者治疗依从性的变化轨迹,并通过多因素Logistic回归分析法分析IA患者治疗依从性的影响因素。结果本研究共回收有效问卷138份,有效问卷回收率为92.00%。IA术后患者治疗依从性得分为(5.18±1.59)分。经LGMM拟合后,选取3个潜在剖面。依从性好的患者为37例(26.81%),依从性中等的患者为42例(30.43%),依从性差的患者为59例(42.75%)。依从性好患者的潜在剖面类别归属概率矩阵为97.29%,依从性中等患者为95.24%,依从性差患者为98.31%。依从性差患者中年龄为30~50岁、初中及以下文化水平、合并2种及以上疾病、自费(医疗费用)和Hunt-Hess分级为Ⅲ级者占比高于依从性好患者和依从性中等患者,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄30~50岁、Hunt-Hess分级为Ⅲ级、合并2种及以上疾病、文化程度为初中及以下、自费(医疗费用)是治疗依从性的影响因素(P<0.05)。结论IA手术患者治疗依从性较低,且存在异质性。年龄为30~50岁、初中及以下文化水平、合并2种及以上疾病、医疗费用支付方式为自费以及Hunt-Hess分级为Ⅲ级均为IA手术患者依从性的影响因素。

肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的影响因素

目的:分析肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的影响因素。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的126例肩袖损伤患者进行横断面研究,统计肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性情况,采用Logistic回归分析肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的影响因素。结果:126例肩袖损伤患者中完全依从28例,部分依从56例,依从性为66.67%(84/126),设为依从组;不依从42例,设为不依从组;不依从组年龄≥60岁、合并慢性病种类≥2种、无康复人员帮助、自觉康复锻炼动作难度较大、无家属经常鼓励等占比均高于依从组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并慢性病种类≥2种、无康复人员帮助、自觉康复锻炼动作难度较大、无家属鼓励等均为影响肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、合并慢性病种类≥2种、无康复人员帮助、自觉康复锻炼动作难度较大、无家属鼓励等均为影响肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的危险因素。

上海市74所医疗机构ICU手卫生用品消耗量及依从性相关分析

目的 了解上海市二级及以上医疗机构重症监护病房(ICU)手卫生用品消耗量与依从性,为进一步开展医务人员手卫生监测工作提供依据。方法 通过医院感染监测系统,对2017—2021年上海市二级及以上医疗机构ICU手卫生用品消耗量及依从性监测结果进行分析。结果 共纳入74所医疗机构105个ICU,手卫生用品平均消耗量为79.24(44.88~258.63)mL/(床·日),不同类型ICU手卫生用品平均消耗量比较,差异具有统计学意义(P<0.001);手卫生用品平均消耗量从2017年的65.75 mL/(床·日)增至2021年的87.55 mL/(床·日),呈逐年增加趋势(P<0.001)。医务人员手卫生依从率为82.13%,护士手卫生依从率最高(86.59%),医技最低(48.90%),不同职业医务人员手卫生依从率比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。手卫生实施的方式中,采取流动水洗手占39.86%,速干手消毒剂擦手占42.27%,未采取手卫生措施占13.22%,戴手套未采取手卫生措施占4.65%,不同ICU医务人员手卫生实施方式比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。手卫生用品平均每床日消耗量与医务人员手卫生依从率存在正相关关系(r=0.703,P<0.05)。结论 上海市ICU手卫生用品平均每床日消耗量与医务人员手卫生依从率均逐年增加,不同类型ICU手卫生用品平均每床日消耗量和手卫生依从率存在差异,可通过连续监测手卫生用品平均每床日消耗量评估手卫生执行情况。