深圳市民手卫生行为现状及影响因素分析

目的了解深圳市民的手卫生行为现状,并探讨相关的影响因素。方法采用自编式调查问卷进行网络调查,并利用logistic回归分析深圳市民洗手行为的影响因素。结果本次共调查3337名深圳市民,男性占55.26%,女性占44.74%,主要集中在18~30岁(32.99%)和31~40岁(51.06%)两个年龄段。单因素分析结果显示:在洗手方式上,调查对象的不同年龄、文化程度和职业比较,差异有统计学意义(均P<0.05);在洗手情景中,不同性别、年龄、文化程度和职业的调查对象比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归显示:在洗手方式上和洗手情景中文化程度和职业是影响因素,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论深圳市民手的卫生行为还有待提高,政府及相关防疫机构应当宣传手部卫生的重要性,呼吁市民认真洗手和正确洗手,以有效阻断疫情传播,并促进公众防护行为的改变。

PDCA循环对提高儿科重症监护病房医护人员手卫生行为的效果评价

目的:探讨PDCA循环对提高儿科重症监护病房(PICU)医护人员手卫生依从率和达标率的效果。方法:在PICU运用PDCA循环质量管理模式,通过计划、实施、检查、处理四个阶段进行科学的手卫生管理,以提高医护人员手卫生行为。结果:PDCA循环的质量管理实施后,医护人员手卫生依从率和手卫生细菌学检测达标率均明显提高,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:应用PDCA循环的质量管理模式可明显提高医护人员手卫生意识,提高手卫生依从性和正确性,减少手细菌菌落总数,提高手卫生细菌学检测达标率,以减少医院内获得性感染。同时,PDCA循环过程所形成的管理标准,可指导临床质量持续改进,提高手卫生水平。

新型冠状病毒肺炎疫情下医院高频接触物体表面消毒及手卫生行为

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情对定点医院公众手卫生行为及高频接触物体表面消毒效果的影响。方法分别在河南省COVID-19疫情前(2019年10月1日至12月31日)和疫情期间(2020年1月1日至3月31日)对某院公共区域高频接触物体表面(各电梯间按钮、诊疗区域计算机键盘按钮、自助机键盘表面和洗手间物体表面等)采样监测消毒效果;观察某院乘坐电梯人员手卫生行为。结果疫情期间高频接触物体表面(包括医务人员手部)消毒效果监测合格率为从原来的94.30%提升至99.52%(P<0.05);疫情期间入电梯总人次由疫情前6454人次上升为8059人次,入电梯人员手卫生依从性由0.80%升高为17.19%(P<0.05);疫情期间医技科室电梯内入电梯人员手卫生依从性低于门诊部、住院部和行政部门(P<0.05);疫情期间徒手按电梯行为较疫情前减少,戴医用手套按按钮和隔/持物按钮行为比疫情前增加(P<0.05)。结论COVID-19疫情期间,医院高频接触表面消毒效果有所加强,电梯内人员手卫生依从性有所升高,医疗机构内患者及家属手卫生宣教仍然需要加强。

护理风险管理对儿科重症监护室医护人员手卫生行为及医院感染发生率的影响

目的探讨护理风险管理对儿科重症监护室医护人员手卫生行为及医院感染发生率的影响。方法选取2018年1月—12月我院儿科重症监护室25名工作人员为研究对象,儿科重症监护室于2018年7月起开始实施护理风险管理,对比实施前后医护人员手卫生行为及医院感染发生率。结果护理风险管理实施后医护人员手卫生执行率较实施前明显升高,患儿的医院感染发生率明显低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科重症监护病房实施风险管理,可明显改善医护人员手卫生行为,有效降低医院感染发生率,值得推广。

医护人员手卫生行为及影响因素

目的观察我院医护人员手卫生行为情况,并分析医护人员手卫生行为的影响因素。方法选取2018年3月~2020年7月我院的90名医护人员,采用医院自制手卫生行为量表评估医护人员手卫生行为情况,调查医护人员基线资料,比较不同特征医护人员手卫生行为评定量表评分情况,并分析医护人员手卫生行为的影响因素。结果急诊、科室无手卫生监督机制、科室无干手用具的医护人员手卫生行为量表评分低于内科/外科或其他、科室有手卫生监督机制、科室有干手用具的医护人员,差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归结果显示,急诊科室、科室无手卫生监督机制、科室无干手用具均为我院医护人员手卫生行为量表评分低的影响因素(P<0.05)。结论急诊科室、科室无手卫生监督机制、科室无干手用具均为沁阳市人民医院不同情况医护人员手卫生行为量表评分低的影响因素。

加强手卫生管理对急诊医务人员手卫生行为的影响研究

目的分析在急诊医务人员群体中加强手卫生管理对其手卫生行为产生的影响。方法该院急诊科自2018年2月就对急诊医务人员实行了手卫生管理,故对该院急诊科工作的34名急诊医务人员进行研究,2017年1月—2018年1月设为管理前,2018年2月—2019年2月设为管理后,分析其在接受手卫生管理前后手卫生行为变化。结果急诊医务人员加强手卫生管理前后对于手卫生知识的掌握,管理后急诊人员手卫生知识掌握情况明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);急诊医务人员加强手卫生管理前后手卫生认知率,管理后急诊医务人员对于手卫生认知率明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);急诊医务人员加强手卫生管理前后手部微生物合格率以及执行率,管理后急诊医务人员手微生物合格率均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊医务人员群体中加强手卫生管理对其手卫生行为产生了积极影响,故具有较好的使用价值。

观察与干预殡仪馆遗体防腐整容工手卫生行为

目的观察殡仪人员手卫生行为模式,提出切实可行的干预措施,改善殡仪人员手卫生状况。方法采用现场观察和采样检测相结合的方法对国内9个殡仪馆90名一线遗体防腐整容工手卫生行为及洗手效果进行调查,选取一线遗体防腐整容工20名,进行为期1周的行为干预试验,评价干预效果。结果 9个殡仪馆手控式水龙头配备率为100%,均未配备感应式或脚踏式水龙头,均未配备感应式干手设施。殡仪人员采取手卫生的方式为流水或肥皂洗手,洗手率为100%,55.56%的殡仪人员采用六步洗手法洗手,80.00%的人员洗手不规范;90名殡仪人员洗手后手细菌平均数为(180.51±209.23)CFU/cm2,高于洗手前(154.95±271.95)CFU/cm2,差异有统计学意义(F=0.173,P=0.036)。干预前殡仪职工手卫生依从率为26.99%(95/352),培训后殡仪职工手卫生依从率为57.32%(227/396),差异有统计学意义(χ2=24.56,P<0.001)。殡仪人员按六步洗手法洗手后用干手纸巾擦手和使用快速手消剂均能降低手细菌总数(均P<0.05)。结论殡仪人员手卫生状况不佳,提高殡仪人员的消毒卫生防护知识,规范其六步洗手法、开关水龙头、干手等行为,能有效改善殡仪人员手卫生状况。

对医护人员实施手卫生行为干预的作用分析

探析手卫生行为干预于医护人员中的运用效果。方法:选取区间2020年1月~12月沭阳南关医院院感科医护人员实施研究,统计389人次,均对其展开手卫生行为干预,对比干预前后手卫生依从性、洗手合格率及手卫生知识掌握率等。结果:相比于干预前,干预后医护人员手卫生知识掌握率(手卫生意义、洗手时间、手卫生标准等)明显提高,对比P<0.05;干预后医护人员手卫生依从性(接触患者前后、无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者周围环境等)较干预前明显提高,对比P<0.05;参考“七步洗手法”标准,干预后洗手合格率高于干预前,对比P<0.05。结论:对医务人员实施手卫生干预可提高其对手卫生知识的掌握,增强手卫生依从性,降低因人为因素所致院感的发生率。

基层医务人员手卫生行为现状及其影响因素

【目的】了解基层医务人员手卫生现状及其影响因素,为提高基层医疗机构医务人员手卫生行为提供参考。【方法】采用自行设计的问卷,通过整群随机抽样方法对上海市嘉定区7家社区卫生服务中心医务人员进行问卷调查,对调查的数据进行描述性统计、信效度检验、相关性分析以及结构方程模型拟合。【结果】不同职业、不同教育水平医务人员的手卫生行为依从性差异有统计学意义(P<0.05),临床科室医务人员的手卫生行为依从性较高(P<0.05)。健康信念模型的核心变量中,医务人员在行为实施过程中的感知益处、感知障碍、自我效能对手卫生行为产生直接影响,直接效应值分别为0.341、-0.152、0.234;行动线索、新型冠状病毒感染感知严重性对手卫生行为产生间接影响,间接效应值分别为0.066、0.062。【结论】医务人员手卫生行为实施程度较高,但不同特征医务人员手卫生行为得分存在差异。通过提升医务人员感知益处、自我效能以及降低感知障碍,可以有效地提高医务人员手卫生行为。

手卫生行为量表的汉化及信效度检验

目的对手卫生行为量表(Hand Hygiene Behaviour Questionnaire,HHBQ)进行汉化,并检验其信效度。方法根据跨文化调试指南,对HHBQ进行前译、前译综合、回译、回译综合、原作者审核、专家咨询、预测试,形成中文版HHBQ。2021年7月—10月对杭州市3所三级甲等医院的537名医务人员进行调查,评价中文版HHBQ的信效度。结果中文版HHBQ包含3个维度,分别是手卫生能力(5个条目)、手卫生机会(7个条目)、手卫生动机(5个条目)。总量表内容效度指数为0.995,量表各条目内容效度指数为0.923~1.000。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为68.741%。验证性因子分析显示模型拟合度良好。总量表的Cronbach’sα系数为0.918,各维度的Cronbach’sα系数为0.871~0.906。量表的重测信度为0.739。结论中文版HHBQ具有良好的信效度,可全面评估医务人员手卫生的影响因素。

对养老机构护理员进行手卫生护理干预的效果评价

目的 :评估对养老机构护理员实施手卫生护理干预的效果。方法 :选取上海市嘉定区马陆镇福利院65名护理员作为研究对象,其中男性4名(6.15%),女性61名(93.85%)。通过干预前后问卷调查及微生物检测评价干预效果。结果 :干预后护理员的手卫生相关知识知晓率和手卫生指征知晓率均有明显升高(31.25%比90.77%,P <0.01和47.99%比90.55%,P <0.01);护理员的手卫生微生物检测合格率也由61.35%提高到98.46%(P <0.01)。结论 :护理干预能有效提高养老机构护理员手卫生知识知晓率及洗手的准确性,减少养老机构在住老人发生感染性疾病的风险。