手厥阴心包经理论发展探析

手厥阴心包经作为中医针灸学理论当中人体经络系统的十二条正经之一,如今已得到学界的普遍认可与接纳,不过与另外几条经脉不同,其经历了一个从无到有、从缺失到完备的漫长过程。从《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》中的模糊印象到《灵枢》当中的明确记载,再到后世医籍如《针灸甲乙经》《十四经发挥》《针灸大成》中的新发展,又有双包山人体经脉漆雕和老官山经穴髹漆人像上的新发现,以及越来越多的现代研究与发展,手厥阴心包经的系统内容和完整面貌已经逐步呈现出来。

针刺手厥阴心包经穴对大鼠心肌缺血再灌注损伤抗氧化作用的影响

目的:观察针刺手厥阴经穴对心肌缺血再灌注损伤过程中自由基的影响。方法:电针大鼠心包经穴位20min后,结扎左冠状动脉前降支40min,心电图(ECG)监测,再电针穴位20min,松扎,恢复灌流60min,取静脉血3ml,观察血浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化。结果:针刺心包经穴组SOD含量明显升高(P<0.01),MDA含量明显降低(P<0.01)。结论:针刺手厥阴经穴可抑制氧自由基的产生,提高SOD活性,减少MDA的生成,降低心肌细胞在缺血再灌注损伤过程中过氧化物的程度。

手厥阴心包经刍议

中国古代医家对于手厥阴心包经的认识经历了较长一段变革,至《灵枢经.经脉》才基本完善了该经的循行及主病。而早在长沙马王堆出土的《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》中记载有手厥阴心包经的相关内容。经研读其所载臂太阴脉与臂少阴脉的主治所见,此二脉均主治心之病变与臂厥症,而未涉及肺的主证。限于当时医学水平,对于十一脉的名称和描述有所欠缺。通过手厥阴心包经循行及孔穴的沿革与完善、手厥阴心包经循行方向的沿革与完善和手厥阴心包经主治病证的沿革与完善3个层面的阐述与分析,认为至《灵枢经》成书,针灸医学理论体系基本形成,延至《难经》等著作问世,其核心内容基本确立。

电针手厥阴心包经穴对大脑中动脉栓塞模型大鼠不同时点脑组织突触素及突触后致密蛋白-95表达的影响

目的观察电针手厥阴心包经穴对大脑中动脉栓塞(MCAO)模型大鼠突触可塑性的影响,探讨其作用机制。方法将150只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、心包经组和肺经组,每组再分成3、7、14、21、28 d 5个时点,每个时点6只。采用颈外动脉插入线栓法制备MCAO大鼠模型。心包经组取穴“天泉”“曲泽”“内关”“大陵”,肺经组取穴“天府”“尺泽”“列缺”“太渊”,于造模后第2日开始干预,每次30 min,连续电针6 d,间隔1 d,继续电针,共28 d。采用免疫组化、Western blot检测大鼠脑组织突触素(SYP)、突触后致密蛋白-95(PSD-95)表达。结果免疫组化结果显示,与正常组、假手术组比较,模型组大鼠脑组织7、14 d SYP表达明显降低(P<0.05,P<0.01),各时点PSD-95表达均明显降低(P<0.01);与模型组比较,心包经组、肺经组大鼠脑组织各时点SYP表达均明显升高(P<0.01,P<0.05),除3 d外,心包经组、肺经组大鼠脑组织PSD-95表达均明显升高(P<0.01);与同一时点肺经组比较,除3 d外,心包经组大鼠脑组织SYP和PSD-95表达均明显升高(P<0.01,P<0.05)。Western blot结果显示,与正常组、假手术组比较,模型组大鼠脑组织各时点SYP和PSD-95蛋白表达均明显降低(P<0.01);与模型组比较,心包经组大鼠脑组织各时点SYP和PSD-95蛋白表达均明显升高(P<0.01,P<0.05);与同一时点肺经组比较,心包经组大鼠脑组织3、7、21 d SYP和PSD-95蛋白表达均明显升高(P<0.01)。结论电针心包经穴能提高MCAO模型大鼠突触可塑性相关蛋白SYP和PSD-95表达,在一定程度上参与脑缺血后突触可塑性的调节。

针灸手厥阴心包经穴位应用于昏迷促醒的研究进展

神经电刺激疗法治疗昏迷患者具有一定疗效,但其作用机制尚未完全阐明。本文就针灸手厥阴心包经应用于昏迷促醒的现状、血氧水平依赖功能磁共振研究及其促醒的相关机制研究进行综述。

手厥阴心包经五输穴主治疾病谱的古代文献研究

目的:通过对手厥阴心包经五输穴相关古代文献的整理分析,归纳总结古代手厥阴心包经五输穴主治疾病谱。方法:以《中国医籍大辞典》《中华大典·医学分典》及《中华医典》中引用的先秦至清末相关古代医籍为检索范围,对中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽等五个腧穴的单穴主治病证条文进行归纳整理。结果:本研究最终纳入条文1 976条,中冲穴主治条文287条,涉及34种病证,频次最高的是神经系统及精神病证;劳宫穴主治条文478条,涉及42种病证,频次最高的是消化系统病证;大陵穴主治条文365条,涉及46种病证,频次最高的是心血管病证;间使穴主治条文386条,涉及53种病证,频次最高的是神经系统及精神病证;曲泽穴主治条文460条,涉及41种病证,频次最高的是呼吸系统病证。结论:手厥阴心包经五输穴皆可主治的病证共5种,依次是胸痹、心悸、癫证、狂证和郁证。心血管病证和神经系统及精神病证是心包经五输穴组穴主治的优势病种。

手阳明大肠经和手厥阴心包经相关的脊髓前角运动神经元投射支配特性

目的绘制支配手阳明大肠经和手厥阴心包经相关的脊髓运动神经元在脊髓的空间定位和树突投射的特异性分布。方法利用霍乱毒素B单位结合辣根过氧化物酶（CB—HRP）可被外周神经末梢吸收和运输的特性，在大鼠前肢手阳明大肠经和手厥阴心包经路径上的肌肉的每一穴位点分别注射5μL的CB—HRP（1％）溶液，经过3—4d的药物吸收后，通过灌流固定-切片-TMB组织化学反应程序，显示出支配这些肌肉的运动神经元胞体及突起，并观察手阳明大肠经和手厥阴心包经相关的运动神经元在脊髓的空间的分布特性。结果大鼠手阳明大肠经以及手厥阴心包经相关的运动神经元在颈3-颈7节段脊髓腹角分别形成首尾走向、定位明确的运动神经元柱状联结；同一条经对应的运动神经元之间存在丰富的树突-树突和树突-胞体定向投射，形成一个由运动神经元胞体及其树突构成的细胞柱状实体。结论同经相关的运动神经元之间构成一个紧密连接的神经元柱，柱间的神经元的树突-树突和树突-胞体定向投射可能是循经感传反射活动的结构基础。

手厥阴心包经

手厥阴心包经对大多数人来讲可能会感觉有些陌生，因为现代医学中没有“心包”这个名词。古代人认为心是人体最重要的器官，称心为“君主之官”，认为心脏外面的那一层保护心脏的膜就是心包。《素问？灵兰秘典论》说：“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。”

艾灸前后手厥阴心包经及其周边非经络组织的光传输特性探究

为了探究艾灸前后经络与非经络组织之间光学特性差异,采用自制高灵敏度光传输检测装置,在体研究了艾灸内关穴前后手厥阴心包经的光传输特性,以及艾灸内关穴附近1 cm处的非穴位点前后非经络组织的光传输特性。结果发现艾灸后手厥阴心包经与其周边非经络组织上的光传输效率都明显降低,但手厥阴心包经上的光传输效率衰减更显著(P<0.05)。实验研究表明手厥阴心包经及其周边的非经络组织在光传输特性上存在差异,并且手厥阴心包经对艾灸的刺激作用更敏感,可以为经络的特性研究及艾灸的临床应用提供有益的数据参考。

点阵结合法进行人体手厥阴心包经的光传播特性研究

在体研究了人体手厥阴心包经及其周围非经络组织的光传输特性。应用点阵结合法对包含手厥阴心包经的一个区域漫射光强度空间分布进行了无损测量。并对该区域的漫射光强度进行了整体分析,在漫射光强度分布的三维图上观察到有明显的线状凹陷,其位置与经络两侧的肌腱相吻合。结果表明,该方法可以有效地测出体表漫射光的空间分布。将实验数据进行三次样条插值处理,发现光波沿手厥阴心包经方向和其他非经络方向传播时的衰减程度存在明显的差异(p<0.05)。在比较的5个方向中,手厥阴心包经方向为漫射光强度衰减最小方向,并且与经络方向偏离越大,漫射光沿该方向衰减越快。

漫谈手厥阴心包经的保健与调养——十二经脉与养生保健系列之九

2018年农历九月的一天,我在国医堂出诊时,我的一位已经毕业的博士领进来一位她读博士后的合作导师。落座后,这位女教授跟我说:由于科研压力巨大,常常焦虑紧张,最近有些抑郁、失眠、心烦、胸闷、头晕。我说:'伸出胳膊,让我检查一下你的上肢。'我摸了一下她的心包经(上肢内侧中线)非常硬,说:'您这是心包经不通造成的。'

祛瘀通络汤联合针刺手厥阴心包经穴在脑梗死恢复期患者治疗中的应用

目的分析祛瘀通络汤联合针刺手厥阴心包经穴在脑梗死恢复期患者治疗中的效果.方法根据随机数字表法将我院2018年6月-2020年6月治疗的120例脑梗死恢复期患者分为对照组和观察组,各60例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用祛瘀通络汤治疗,观察组在对照组基础上加用针刺手厥阴心包经穴治疗,均连续治疗4周.对比两组中医证候积分、血流动力学指标及不良反应情况.结果治疗4周后,与治疗前相比,两组中医证候积分均降低,且观察组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)均高于治疗前,搏动指数(PI)均低于治疗前,且观察组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论脑梗死恢复期患者治疗中采用祛瘀通络汤联合针刺手厥阴心包经穴治疗可改善临床症状及脑血流动力学,且不增加不良反应,值得运用.

中职特殊教育视障学生经络腧穴学教学设计探索——以手厥阴心包经为例

经络腧穴学是中医康复保健专业的专业基础课,视障学生由于视力缺陷,学习该课程时面临很多困难。根据学生特点,有针对性地进行教学设计,使教与学的活动方式更加丰富,激发学生的学习兴趣,有效提高教学质量。以手厥阴心包经为例,从学情分析、课程分析、教法和学法、教学过程、教学评价、教学反思等方面进行探讨。

从西汉出土经穴髹漆人像看手厥阴经脉的循行演变

手厥阴心包经是马王堆帛书十一脉系统中惟一缺少的一条,其循行经历了从无到有的发展演变过程。故拟以绵阳双包山汉墓"人体经脉漆雕"与成都老官山汉墓"经穴髹漆人像"中刻画的手厥阴心包经循行为重点,梳理、探寻手厥阴经脉循行的演变过程。

“内圣外王”对手厥阴经形成的影响

“内圣外王”对手厥阴经形成的影响符仲华（第一军医大学中医系５１０５１５）关键词经络起源，内圣外王，手厥阴心包经关于经络起源，目前主要有以下四种观点：由穴连经说、导弓旧气说、感传论、血管论。１９７３年马王堆汉墓出土的早期经络学文献（下文简称《帛书经脉）...

手足厥阴经腧穴与中药的对应研究——针灸腧穴与中药功效的对应研究

为了系统性探讨中医十二经脉诸多重要腧穴与相关中药之间的对应关系,分别从两者之间的主要功效和治疗病症等方面加以对照研究,结果证明笔者在业界率先提出的"针药相应理论"具有一定的科学依据,期望通过此项研究的深入进行,能为针灸和中药教学及临床工作带来突破和裨益。

电针心经穴、心包经穴对脑心综合征大鼠血清儿茶酚氨的影响

目的:观察比较电针心经穴、心包经穴对脑心综合征(CCS)大鼠血清儿茶酚胺(CA)类物质去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量表达的影响及差异。方法:按照随机数字表法,从50只正常心电图SD大鼠中随机选择10只作为正常组,10只作为假手术组,30只采用大鼠大脑中动脉线栓法建立脑缺血模型,成功复制模型后检测心电图(ECG),发生ECG异常者为CCS大鼠,共30只,随机分为模型组、心经组、心包经组,每组10只。心经组、心包经组在造模后6 h、24 h、48 h、72 h进行电针治疗,采用双抗夹心酶联免疫(ELISA)法检测血清内NE、E的含量。结果:与正常组、假手术组比较,模型组、心经组、心包经组血清中NE、E浓度均明显升高,差异具有显著统计学意义(P<0.01);与模型组比较,电针后心经组、心包经组大鼠血清中NE、E浓度均明显升高,差异具有显著统计学意义(P<0.01),心经组与心包经组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针心经穴、心包经穴均会促进CCS大鼠血清儿茶酚氨类物质NE、E的释放,且两者无差异。

激光针心包经经穴对家兔急性心肌缺血的影响

实验共用家兔８５只，观察激光针心包经内关和部门穴、胃经足三里穴、胆经阳陵泉穴、肺经尺泽穴、膀胱经心俞穴以及非经穴对家兔急性心肌缺血的影响。结果表明，激光针内关和部门穴能促使缺血心肌的恢复加快，而激光针足三里、阳陵泉、尺泽、心俞和非经穴的促恢复作用不明显，提示心包经穴位与心脏的联系具有相对特异性。