基于“阳受气于四末”理论浅析关刺手四针治疗类风湿关节炎

“风寒湿三气杂至,合而为痹”,结合“阳虚邪凑”理论,认为阳虚为类风湿关节炎发生的根本原因,扶阳为治疗类风湿关节炎的基本大法,《灵枢·始终》记载“阳受气于四末”,四肢末端是阳气承接汇聚之处,激发四末阳气为扶阳之根本。基于治病必求于本的原则,采用关刺手四针之法,可激发阳气之本,扶阳散寒,除湿通络止痛,以达扶阳除痹之效。

针刺手四针治疗头痛的疗效观察

目的探讨针刺手四针对前头痛、偏头痛、后头痛和头顶痛的治疗作用。方法将168例患者随机分为手四针组(84例)和常规针刺组(84例)。手四针组在手上的前头点、偏头点、后头点和头顶点四穴进行针刺;常规针刺组按前头痛属阳明经头痛来选穴、偏头痛按少阳经头痛来选穴、后头痛按太阳经头痛来选穴、头顶痛按厥阴经头痛来选穴进行针刺治疗。采用针刺后头痛症状消失的时间长短以及治愈后在一定时间内有无复发作为病程评定标准。结果手四针治疗各种头痛的临床疗效,痊愈率为95.23%,优于常规针刺治疗各种头痛组的67.85%,并缩短治疗周期和用针的数目,减少头痛患者的恐惧感。结论针刺手四针可以显著改善各种头痛,促进头痛的康复。

手四针与常规针刺颈夹脊治疗风寒湿型颈型颈椎病的疗效比较

目的:探究手四针与常规针刺颈夹脊治疗风寒湿型颈型颈椎病的疗效。方法:选择2015年4月~2016年7月我院收治的风寒湿型颈型颈椎病患者90例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组45例。观察组实施手四针治疗,对照组实施常规针刺治疗。比较两组治疗30d后临床疗效和疼痛程度。结果:对照组治疗总有效率为82.22%(37/45),观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组VAS评分下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规针刺颈夹脊治疗相比,对风寒湿型颈型颈椎病实施手四针疗法,能提高临床疗效,减轻疼痛,值得临床推广。

手四针与常规针刺颈夹脊治疗风寒湿型颈型颈椎病的疗效比较

探究手四针与常规针刺颈夹脊治疗风寒湿型颈型颈椎病的疗效。选择2015年4月。2016年7月我院收治的风寒湿型颈型颈椎病患者90例．根据随机数字表法将所有患者分为两组。每组各45例。观察组实施手四针刺治疗，对照组实施常规针刺治疗。对比两组治疗30d后临床疗效和疼痛程度。对照组治疗总有效率为82．22％（37／45），观察组治疗总有效率为95．56％（43／45）。差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组相比，观察组VAS评分下降显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。与常规针刺颈夹脊治疗相比。对风寒湿型颈型颈椎病患者实施手四针疗法更显著，能提高临床疗效。减轻患者疼痛，值得临床推广与应用。

单手四针缝合法关闭腹股沟直疝假疝囊的临床应用研究

目的探讨使用自制雪橇针三尾固定缝线的单手四针缝合法关闭腹股沟直疝假疝囊的效率和效果。方法采用随机对照试验方法，前瞻性纳入2014年1月至2018年1月中山大学附属第六医院行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）的成年、单侧腹股沟直疝患者，排除复发疝、双侧疝、复合疝者，共156例患者纳入研究。根据随机数字表法将患者分为单手四针缝合组（76例）和传统钉合组（80例）。单手四针缝合组采用雪橇针三尾固定缝线，进行连续四针法缝合固定。雪橇针三尾线制作方法为用普通持针器将3-0、1/2圈弯针的薇乔线的针尾部掰直，成为雪橇状；将线重叠摆好，双线做1个单结，将此单结收紧，将针端线尾绕过该单结结环中，两端线尾倚靠第1个结再打第2个结，收紧线结，将带针一端线尾留下（长约12 cm），剪去线环端（留长约0.6 cm）及另一端线尾（留长约1.5 cm）。传统钉合组采用疝修补钉枪，将假疝类钉合于耻骨梳韧带上。本研究经医院伦理审批通过（审批号：L2014ZSLYEC-016）。比较两组手术时间、假疝囊关闭时间、住院费用、术后并发症发生率、视觉模拟评分及复发率。结果单手四针缝合组和传统钉合组患者年龄分别为（60.2±0.4）岁和（61.1±0.7）岁，男性比例分别为93.4%（71/76）和92.5%（74/80），体质指数分别为（25.1±0.2）kg/m2和（24.9±0.2）kg/m2，假疝囊缺憾损大小分别为（16.1±0.4）cm2和（15.7±0.7）cm2。两组基线资料的比较差异均无统计学意义（均P 〉 0.05）。两组患者均顺利完成手术。与传统钉合组相比，单手四针缝合组的手术时间长[（34.2±1.9）min比（30.3±1.1）min，t=5.484，P=0.045]，假疝囊关闭时间长[（4.2±0.5）min比（1.8±0.7）min，t=7.423，P=0.031]，但视觉模拟评分（VAS）低[（3.2±0.1）分比（5.3±0.6）分，t=-3.186，P=0.015]，总体住院费用也较少[（9 897.3±104.4）元比（12 325.6±169.7）元，t=-3.972，P=0.023]。两组患者术中和术后均无严重并发症的发生和死亡病例的出现。术后随访1-24（12.0±1.2）月，两组均未发现补片感染，均无复发情况发生。单手四针缝合组在随访期间出现2例（2.6%）血清肿，传统钉合组出现3例（3.8%）血清肿，差异无统计学意义（χ^2=1.284，P=0.799），予以局部芒硝外敷后均在30 d内自行吸收。结论对比传统的钉枪钉合固定法，在TAPP术中采用雪橇针三尾固定缝线、单手四针缝合的方法，能有效关闭直疝假疝囊，并能降低住院费用，缓解患者术后疼痛不适感，值得推广。

针刺“手四针”治疗风寒湿型颈型颈椎病临床观察

目的:比较"手四针"与常规针刺颈夹脊治疗风寒湿型颈型颈椎病的临床疗效差异。方法:将80例颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组取患侧三间、外劳宫、中渚、后溪四穴,对照组取双侧颈4、颈5、颈6夹脊穴,均隔日针刺1次,分别于治疗前、首次治疗后即刻、治疗半个月后、治疗1个月后观察两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及治疗1个月后的临床疗效。结果:两组治疗后各观察时点疼痛VAS评分均较治疗前降低(均P<0.05),观察组治疗后即刻的疼痛VAS评分较对照组降低更明显(P<0.01);观察组和对照组的治愈率分别为52.5%(21/40)、32.5%(13/40),总有效率分别为95.0%(38/40)、82.5%(33/40),观察组疗效优于对照组(均P<0.05)。结论:"手四针"与常规针刺颈夹脊治疗方法对于风寒湿型颈型颈椎病均有很好的疗效,"手四针"疗法的即刻疗效更显著。