临床护理路径在手外伤腹部皮瓣修复术中的应用

目的了解临床护理路径在手外伤皮瓣修复术围手术期护理中的应用效果。方法将100例患者随机分为实验组和对照组各50例。应用临床护理路径对实验组手外伤腹部皮瓣修复患者实施护理,对照组实施传统的护理。比较两组患者住院时间、住院费用、患者对护理满意度、患者的自理能力等。结果观察组患者的平均住院天数、平均住院费用明显少于对照组,满意度和自理能力等明显优于对照组。结论应用临床护理路径增强了医护人员之间的信息交流和传递,使诊疗和护理有序,提高了医疗护理质量。

臂丛神经阻滞联合腰硬麻在手外伤腹部皮瓣修复术中的应用价值探讨

目的:探讨臂丛神经阻滞联合腰硬麻在手外伤腹部皮瓣修复术中的应用价值。方法:选取我院行手外伤腹部皮瓣修复术的67例患者作为本试验的研究对象,将其分为对照组(n=30)和观察组(n=37),对照组患者予以气管播管麻醉,观察组予以臂丛神经阻滞联合腰硬联合麻醉,分析比较两组患者的临床情况。结果:与麻醉前相比,对照组患者麻醉时、麻醉后min的收缩压、舒张压、心率等变化差异无统计学意义,P>0.05,观察组患者麻醉时、麻醉后5min的收缩压、舒张压、心率等变化,差异有统计学意义,P<0.05。对照组患者并发症的发生率为10%,观察组患者并发症发生率为2.7%,两组患者并发症发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论:在手外伤腹部皮瓣修复术中应用臂丛神经阻滞联合腰硬麻,效果显著,减少并发症的发生率,值得推广应用。

手外伤腹部皮瓣修复术中快速康复外科护理的应用效果观察

目的快速康复外科护理应用于手外伤腹部皮瓣修复术的临床效果。方法 50例接受手外伤腹部皮瓣修复术的患者,随机分为A组和B组,每组25例。A组患者给予常规护理, B组患者在常规护理的基础上给予快速康复外科护理。比较两组患者的肩关节活动恢复情况、护理满意度。结果 B组患者肩关节活动恢复优良率为96.00%,高于A组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者的护理满意度为96.00%,高于A组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于手外伤腹部皮瓣修复术的患者进行快速康复外科护理可有效缓解患者的疼痛症状,加快关节活动恢复速度,提高患者的护理满意度,值得在临床上推广和应用。

探讨ERAS护理在手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期中的应用观察

对手外伤腹部皮瓣转移修复术患者治疗期间应用ERAS护理后临床效果进行对比研究。方法 选取100例手外伤腹部皮瓣转移修复术患者样本量,研究对象参与时间为2021年6月至2023年6月,以随机法分组达到减少偏差的效果,共分为对照组与研究组各50例。常规护理方法被对照组患者所应用。快速康复外科护理则被观察组患者所应用,两组护理模式实施下比较护理满意度、生活质量、不良情绪、护理质量指标来判断哪个护理模式更好。结果 护理满意度指标所获数据中以观察组较对照组更高,P<0.05。不良情绪指标所获数据中以观察组较对照组更低,P<0.05。生活质量指标所获数据中以观察组较对照组更高,P<0.05。护理质量指标所获数据中以观察组较对照组更高,P<0.05。结论 对手外伤腹部皮瓣转移修复术患者治疗期间应用ERAS护理后对于患者身心舒适度与生活质量的改善、护理满意度与质量性的提升均有积极效果。

穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床研究

本研究旨在分析穿支皮瓣修复术在手外伤软组织缺损患者中的治疗效果。方法 研究纳入了2022年1月至2023年12月期间在贵港市中西医结合骨科医院接受治疗的50名手外伤软组织缺损患者,将其随机分为两组,参照组(25名,接受胸腹部带蒂皮瓣修复术)与研究组(25名,接受穿支皮瓣修复术)。研究观察了两组患者的切口愈合时间、住院治疗天数、疼痛情况、不良反应发生率以及手部功能恢复情况。结果 研究组在切口愈合时间、住院治疗天数、疼痛评分以及手部功能恢复情况方面显著优于参照组(P<0.05);研究组和参照组的不良反应发生率分别为4.00%、24.00%,研究组的更低(P<0.05)。结论 对手外伤软组织缺损患者采用穿支皮瓣修复术治疗方案的效果显著,不仅能缩短患者切口愈合以及住院治疗时间,还能降低不良反应的发生概率,且患者术后疼痛更轻,手部关节活动度评分更高,临床应用价值高,值得广泛推广。

股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的疗效分析

目的分析股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月至2023年8月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的84例手外伤软组织缺损患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(行胸腹带蒂皮瓣修复术,42例)和观察组(行股前外侧穿支皮瓣修复术,42例)。比较两组患者血管吻合时间、创面愈合时间、抗生素平均用药时间、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、手部感觉评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、手指关节总活动度(TAM)、Jamar握力计检测结果及术后受区并发症发生情况。结果两组患者血管吻合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者创面愈合时间、抗生素平均用药时间均短于对照组(均P<0.05);术后,观察组患者VAS、VSS评分低于对照组,手部感觉评分高于对照组(P<0.05);观察组患者TAM及Jamar握力计检测结果均大于对照组(均P<0.05);观察组术后受区并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论股前外侧穿支皮瓣具有较好的修复效果,能够促进手外伤软组织缺损患者的创面愈合,缓解术后疼痛,短期内即可改善手部功能,且在提升握力与关节活动度、降低并发症风险等方面有重要作用。

观察穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床效果

目的:探究手外伤软组织缺损患者进行穿支皮瓣修复术的临床疗效。方法:研究起止时间为2022年1月至12月,研究对象为60例手外伤软组织缺损患者,患者入院后以随机数字表法分为带蒂皮瓣组(n=30)、穿支皮瓣组(n=30)两组,分别给予胸腹部带蒂皮瓣修复术和穿支皮瓣修复术治疗,对比治疗效果、上肢功能及并发症发生情况。结果:穿支皮瓣组治疗总有效率显著高于带蒂皮瓣组,其DASH上肢功能评分高于带蒂皮瓣组,其术后并发症发生概率低于带蒂皮瓣组,组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损可获得显著的治疗效果,恢复患者的上肢功能,且并发症的发生率较低,为患者获取了更高的生存质量。

术前ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的相关性

目的:探讨白蛋白(Albumin,ALB)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的关系。方法:选取2020年1月至2022年12月期间本院收治的手外伤软组织缺损患者96例作为观察组,另选取同期97名健康体检者设为健康对照组。分析比较观察组和健康对照组的ALB、FIB水平。所有患者均接受胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,统计患者术后皮瓣存活情况,并根据术后皮瓣存活情况分为皮瓣存活组和皮瓣失活组。分析比较皮瓣存活组和皮瓣失活组ALB、FIB水平,并使用点二列相关性分析检验ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活的关系。结果:观察组ALB水平低于健康对照组,FIB水平高于健康对照组(P<0.05)。观察组有14例术后发生皮瓣失活,占比14.58%。皮瓣失活组ALB水平低于皮瓣存活组,FIB水平高于皮瓣存活组(P<0.05)。经点二列相关性分析发现,FIB水平与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活呈正相关(r>0,P<0.05),ALB水平与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:ALB、FIB表达与手外伤软组织缺损患者皮瓣修复后皮瓣失活相关,术前ALB低表达、FIB高表达会增加患者皮瓣修复后皮瓣失活的风险。

显微血管技术在穿支皮瓣修复术中的应用研究

目的观察显微血管技术辅助穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的效果,及对患者血管生长因子的影响。方法选择安阳市人民医院2022年1月至2023年1月收治的101例手外伤伴软组织缺损的手外伤患者为研究对象,分析患者病例资料根据适应的手术方式不同将其分为常规组(50例)和联合组(51例),常规组予以常规穿支皮瓣修复术治疗,联合组采用显微血管技术辅助手术治疗,所有患者术后开展为期半年随访,比较2组患者治疗前后的血管内皮生长因子(VEGF)、血清炎症因子及手功能改善情况,术后恢复情况及手术相关并发症发生情况。结果治疗前,2组患者的VEGF差异无统计学意义(P>0.05);联合组术后即刻、术后12 h、术后24的VEGF水平分别为(507±50)ng/L、(522±50)ng/L、(542±50)ng/L,均高于常规组[(468±50)ng/L、(490±51)ng/L、(503±50)ng/L](P<0.05)。治疗前,2组患者的血清炎症因子差异无统计学意义(P>0.05);联合组术后24 h的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)分别为(7.7±1.3)mg/L、(0.69±0.23)ng/ml、(0.82±0.25)ng/ml,均低于常规组[(8.4±2.1)mg/L、(0.97±0.36)ng/ml、(1.14±0.26)ng/ml](P<0.05)。治疗前,2组患者的手部功能差异无统计学意义(P>0.05),联合组术后随访期间的Jamar握力、关节活动度(TAM)、DASH上肢功能评分分别为(32±5)kg、(178±20)°、(3.93±0.41)分,均高于常规组[(29±5)kg、(162±20)°、(2.42±0.36)分](P<0.05)。随访期间,联合组的愈合程度为(87±10)%,高于常规组(80±11)%;愈合时间为(10.3±2.3)d,低于常规组(12.5±3.1)d;联合组的术后并发症发生率9.8%(5/51)低于常规组24.0%(12/50)(P<0.05)。结论显微血管技术辅助穿支皮瓣修复术能改善手外伤软组织损伤患者的VEGF及炎性指标,对促进其手功能恢复、加快康复进程并降低术后并发症发生风险均有积极意义。

ERAS护理在手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期中的应用

目的:探讨快速康复外科(ERAS)护理在手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期中的应用方法及效果。方法:对2015年1月~2016年11月收治的100例手外伤行腹部皮瓣转移修复术患者采取ERAS护理模式,责任护士与主治医生、麻醉师、康复理疗师和家属共同制定护理计划,优化传统围术期护理,加速患者康复。结果:100例手外伤行腹部皮瓣转移修复术患者皮瓣均成活,无严重并发症。结论:多学科合作的ERAS护理模式应用于手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期护理中,能够促进患者康复,值得临床推广应用。

手足外伤软组织缺损行穿支皮瓣修复治疗的疗效观察

探讨手部创伤后皮肤软组织缺损的穿支组织瓣修复方法。方法 研究对象为60例软组织缺损病人,随机分为两组30例。在这两组病人中,对照组采用传统的腹部有蒂皮瓣移植,而对照组采用穿支皮瓣。比较两组的临床症状评分,抗生素使用时间,伤口愈合时间,总的成功率和并发症。结果 经穿支组织瓣修补术后,术后疼痛及瘙痒评分明显降低,有显著性(P<0.05)。治疗组在用药时间、伤口愈合时间上都明显缩短(P<0.05)。治疗组的总有效率为96%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症明显减少(P<0.05)。结论 穿支瓣用于手创伤后软组织缺损的疗效及安全性均较腹腔带蒂瓣为佳,值得推广应用。

超声引导下腹横肌平面阻滞复合喉罩全身麻醉在儿童手创伤腹部皮瓣修复术中的应用

目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞(Transversus abdominis plane block,TAPB)复合喉罩全身麻醉在儿童手创伤腹部皮瓣修复术中的麻醉效果。方法:选取2021年10月至2023年4月于中国人民解放军陆军第73集团军医院烧伤科严重手创伤拟行腹部皮瓣修复术60例患儿为研究对象,根据麻醉方式不同分为两组:超声引导下TAPB复合喉罩全身麻醉组(复合组)和单纯喉罩全身麻醉组(单纯组),每组30例。所有患儿均采用喉罩单纯静脉全身麻醉诱导,复合组患儿在全身麻醉置入喉罩后,在高频线阵探头超声引导下行单侧(拟皮瓣修复侧)入路即腋中线法TAPB,单侧注入0.25%罗哌卡因0.5 mL·kg^(-1)。对比两组患儿的麻醉效果、术后不良反应发生情况以及恢复情况。结果:与单纯组相比,复合组腹部手术开始后5 min、25 min和45 min的平均动脉压和心率均显著降低(P<0.05),腹部手术中瑞芬太尼及丙泊酚使用剂量明显减少(P<0.05),拔除喉罩后5 min的Wong-Baker FACES评分也降低(P<0.05)。两组在恢复室的留观时间差异无统计学意义(P>0.05)。与单纯组相比,复合组在恢复室发生补救镇痛和术后躁动的比例显著降低(P<0.05)。两组呼吸抑制的发生率较低且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在儿童手创伤腹部皮瓣修复术中,应用超声引导下TAPB复合喉罩全身麻醉可显著提高术中镇痛效果,有效减少术中瑞芬太尼、舒芬太尼和丙泊酚使用剂量,并可减少术后不良反应的发生。

手外伤腹部带蒂皮瓣修复术围手术期护理干预的应用分析

分析手外伤腹部带蒂皮瓣修复术中围术期护理干预效果,为患者术后恢复提供一定指导和依据。方法 选取110例手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者,随机分组,常规组55例常规护理,强化组55例加用围术期护理,对比两组的徒手肌力检测结果、住院时间以及不同时间点肩关节功能和生活质量。结果 强化组徒手肌力检测结果优于常规组,住院时间短于常规组(P<0.05);出院时和出院2个月时,强化组的肩关节功能评估结果均优于常规组(P<0.05);强化组的生活质量评分均较常规组高(P<0.05)。结论 采用腹部带蒂皮瓣修复术对手外伤患者进行治疗过程中,从手术治疗及患者特征出发采取针对性围术期护理措施,能够通过早期干预促使患者关节功能更加迅速地恢复,对于患者预后康复具有重要意义,对于缩短住院时间和提升生活质量均有显著作用。

穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的效果分析

目的探究穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的临床效果。方法80例手外伤软组织缺损患者,根据治疗方案不同分为对照组和研究组,各40例。对照组开展胸腹带蒂皮瓣修复治疗,研究组开展穿支皮瓣修复术治疗。对比两组患者的治疗效果、并发症发生情况及治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果研究组患者治疗优良率97.50%高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率2.50%低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且研究组患者hs-CRP(2.11±0.47)mg/L、TNF-α(21.21±2.08)μg/L、IL-6(0.77±0.21)ng/L、IL-8(19.65±3.02)μg/L均低于对照组的(2.98±0.56)mg/L、(26.12±3.01)μg/L、(1.12±0.33)ng/L、(24.11±3.49)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手外伤软组织缺损患者开展穿支皮瓣修复术治疗的效果优于胸腹带蒂皮瓣修复治疗,且并发症发生率低,还可有效降低血清炎症因子水平,值得临床推广。

穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床研究

目的探讨穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法选择96例手外伤软组织缺损患者为研究对象,利用随机数字表分为对照组和观察组,各48例。对照组采用胸腹部带蒂皮瓣修复术治疗,观察组采用穿支皮瓣修复术治疗。对比两组的治疗效果、围术期指标、术后不良反应及疼痛程度、手功能情况。结果观察组总有效率高于对照组,创口愈合时间、住院时间、抗感染时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分、手功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组VAS评分低于对照组,手功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的效果显著,可缩短康复时间,降低术后不良反应发生风险和疼痛程度,值得推广应用。

股前外侧穿支皮瓣修复术与胸腹带蒂皮瓣修复术治疗手外伤组织缺损的效果及对Jamar握力与DASH评分的影响

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣修复术与胸腹带蒂皮瓣修复术治疗手外伤组织缺损的效果及对Jamar握力与上肢功能评定表(DASH)评分的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的60例手外伤组织缺损患者,按修复方法不同将其分为A组和B组,各30例。A组给予胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,B组给予股前外侧穿支皮瓣修复术治疗。比较两组的治疗效果。结果 B组的皮瓣修复优良率为96.67%,高于A组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的患肢功能恢复优良率为93.33%,高于A组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组的血流灌注量相对值、血流速度均升高,且B组高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后30 d,两组的Jamar握力均升高,DASH评分均降低,且B组优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与胸腹带蒂皮瓣修复术比较,手外伤组织缺损患者应用股前外侧穿支皮瓣修复术有助于提升皮瓣修复效果及患肢功能恢复效果,改善缺损点血运,提升Jamar握力,有效恢复手部功能。

穿支皮瓣术、胸腹部带蒂皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的治疗

目的:探究在手外伤软组织缺损治疗时,应用穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术治疗的效果。方法:以2015年3月-2018年2月68例手外伤软组织缺损患者作为研究对象,按照随机方法将患者分为对照组(胸腹部带蒂皮瓣修复术)和观察组(穿支皮瓣术)。结果:治疗后观察组IL-6、IL-8、LPS、TNF等指标改善显著且优于对照组,且观察组治疗成功率高于对照组(P<0.05)。结论:相比较胸腹部带蒂皮瓣修复术而言,穿支皮瓣术治疗手外伤软组织缺损的效果更好,值得推广应用。

综合护理干预用于手外伤腹部带蒂皮瓣修复术的效果

目的:探讨对手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者实施综合护理干预的效果。方法:选取40例行手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者,时间为2016年1月~2020年12月。按照随机数字表法分为两组各20例,对照组行常规护理干预,观察组行综合护理干预。比较组间护理效果、并发症与满意度。结果:干预后,观察组TAM、MMT、Barthel评分均优于对照组,组间差异显著,有统计学意义(t=2.059、2.406、3.092,P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,组间差异,有统计学意义(χ^(2)=7.619,P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,组间差异显著,有统计学意义(χ^(2)=4.329,P<0.05)。结论:对手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者实施综合护理干预,可提高皮瓣成活率,缩短其手部功能恢复时间,降低并发症的发生率,同时促进其护理满意度的提升。

穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的疗效对比

目的探讨手外伤软组织缺损采用穿支皮瓣术与胸腹部带蒂皮瓣修复术对患者疗效的对比。方法选择40例郑州市骨科医院2015年8月~2018年2月收治的手外伤软组织缺损患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者采取穿支皮瓣修复术(观察组,n=20),对照组患者采取胸腹部带蒂皮瓣修复术(对照组,n=20),对比两组患者的治疗效果与并发症发生率。结果治疗后,两组皮瓣成活率较为理想,对比无明显差异(P>0.05);观察组19例(92%)术后愈合,愈合时间为(0.8±0.2)年,明显优于对照组的15例(72%)和(1.4±0.3)年,组间对比具统计学差异(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α较术前均有下降,观察组与对照组相比下降尤为明显(P<0.05);观察组治疗后的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论手外伤软组织缺损患者采用穿支皮瓣修复术,疗效显著,愈合时间快,并发症少,具非常重要推广应用价值。

岛状及腹部带蒂皮瓣修复术治疗手指指端皮肤软组织缺损的效果

目的探讨分析同指背逆行岛状皮瓣修复术及腹部带蒂皮瓣修复术在手指指端皮肤软组织缺损患者治疗中的效果。方法选取2019年12月至2022年12月收治的65例手指指端皮肤软组织缺损作为研究对象,根据术式不同分为观察组(行同指背逆行岛状皮瓣修复术)31例、对照组(行腹部带蒂皮瓣修复术)34例。比较两组患者临床疗效、手术指标、各时间点的VAS评分和血清学指标、术后并发症发生率及恢复满意度情况。结果观察组临床疗效为93.55%显著高于对照组的82.35%(P<0.05)。观察组在创面愈合时间、使用抗菌药物时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组术前VAS评分及血清学指标(IL-6、IL-8、TNF-α)比较无差异(P>0.05);术后2周,两组各项指标较术前比较均明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.23%显著低于对照组的11.76%(P<0.05)。观察组术后恢复满意度为96.77%显著高于对照组的79.41%(P<0.05)。结论与腹部带蒂皮瓣修复术治疗手指指端皮肤软组织缺损相比,同指背逆行岛状皮瓣修复术不仅可以提高临床疗效,还可以降低术后疼痛、炎症反应及并发症的发生率,有利于提高患者术后恢复满意度。