术中手套破损的现状分析

目的防止医护人员和患者的术中感染。方法对2002年6～12月452名手术医生和护士术中手套破损情况调查分析。结果452人术中手套破损48人(10.6%),其中术者(12.5%)、一助(11.9%)、护士(13.1%)破损率明显高于二助(3.1%)(P<0.05);手术时间>3h手套破损率(15.3%)明显高于<3h的手套破损率(7.2%)(P<0.05);发现手套破损时间多为术后检查时确认,因而大部分破损原因不明;破损部位以手掌侧1、2、3指多见;术后检查组的右手手套破损(81.5%)明显多于左手(47.8%)(P<0.05)。结论为预防医患双方交叉感染,术中手套一旦破损,应及时再刷手更换手套;手术时间>3h也应再次刷手更换手套。

手术中手套破损现状调查

目的了解外科手术操作中手套破损的现状,为预防外科手术中手套破损提供依据。方法 2014年1月,对某院9个手术室的手术人员进行手套破损情况调查,分析手套破损率、破损部位和原因,以及破损发现方式。结果共调查2 909人次,其中147人次发生手套破损,人次破损率为5.05%;以单只手套计算,5 818只手套中有153只手套发生破损,破损率为2.63%,其中6人次两只手套均发生破损;各专科手术手套人次破损率比较,差异有统计学意义(χ2=87.945,P<0.001),其中心脏外科(11.84%)和整形外科(10.78%)手术手套破损率最高。破损部位以掌侧手指多见,主要为食指、拇指、中指;破损原因以缝针、器械等利器损伤为主;手套破损发现方式以术中发现最多,术后肉眼发现最少;各品牌手套破损率比较,差异具有统计学意义(χ2=33.845,P<0.001)。结论医院应选择产品质量好的手套品牌,同时,根据不同手术类型,制定相应的预防术中手套破损的措施,以减少和预防手术中手套破损的发生。

创伤骨科手术中手套破损情况分析及对策

目的探讨创伤骨科手术中手套破损的现状,为防止医护人员和患者术中因手套破损而感染提出对策。方法对2007年12月—2008年3月351名(702人次)创伤骨科手术的操作医生和护士术中手套的破损情况进行调查,统计分析手套破损率、部位、原因、破损发现的方式。将数据输入Excel软件进行处理,对资料进行统计学描述。结果702人次中245人次发生手套破损,占34.9%,其中210人次主刀医生中101人次发生手套破损,占48.1%,210人次一助医生中84人次发生手套破损,占40.0%,210人次洗手护士中48人次发生手套破损,占22.9%,72人次二助医生中12人次发生手套破损,占16.7%;手套破损以掌侧手指多见,手指破损240只占89.2%,主要为拇指、食指、中指,其中食指最多占82.0%;术后肉眼发现的手套破损数最少,共21只占7.8%,大多数发现手套破损时间为手术开始后30min,占30%～50%,术后加压检查时发现手套破损也较多;检查手套发现被骨碎片、克氏针、缝针、刀片等利器损伤占47.9%。结论为预防医患双方交叉感染,创伤骨科手术的操作者应戴双层手套,尤其是主刀医生必须戴双层手套,术中一旦有手套破损的可能应及时再刷手更换手套。

骨科手术中手套破损情况分析及对策

手套对术中医患双方起到保护作用[1]。但手术操作中手套破损现象很普遍,尤其是骨科手术,接触锐利器械、骨碎片等机会较多,导致手套破损的几率增大。笔者对骨科手术手套破损情况进行检查分析，并提出对策，现报告如下。

口腔门诊外科操作过程中医用手套破损的风险分析

目的对口腔门诊外科操作过程中手套破损的发生进行风险评估。方法对口腔门诊外科手术中医师使用的3798只手套破损情况进行调查。将手术过程分为3个研究组:Ⅰ组:局部麻醉、抬高黏膜瓣过程;Ⅱ组:去除骨或牙根过程;Ⅲ组:软组织修复过程。结果3798只手套破损发生率和发现率分别为9.2%、13.1%;Ⅱ组、Ⅲ组的手套破损率明显高于Ⅰ组(P<0.05);在软组织修复过程中,左手手套的破损率明显高于右手手套的破损率(P<0.05);破损部位多发生于左手掌侧食指端。结论口腔外科医师应加强使用医用手套的防护意识,建议外科医师术中左手采用双层局部加强防护手套。

手术时间长短与术中手套破损情况的对比分析

目的:防止医护人员和患者在手术中发生交叉感染。方法:对200例手术中使用的1600只手套采用术中观察和术后手套内注水挤压方法观察A组(手术时间小于2 h)B组(手术时间大于2 h)两组手术手套破损情况。结果:显示A组手套破损发生率较低(8.00%),B组手套破损发生率较高(16.00%)。手套破损的发生与手术时间长短相关。结论:随手术时间的延长,手套破损几率增加,医护人员可能接触患者血液和其他体液的几率也会增加,为有效预防医患双方在术中发生交叉感染,术中发现手套破损应及时更换,手术时间>2 h应再次刷手更换手套。

产科接生时手套破损情况分析及对策

目的研究产科接生时戴单层手套和双层手套时的手套破损发生率和发现率，为减少职业暴露提供依据。方法对2012年9～12月接生中使用过的手套采用水满法测试手套的破损情况，同时在接生结束时询问记录接生者是否注意到手套破损。结果255例产科分娩，270人参与助产，64人手套破损，破损率为23．7％，其中单层手套破损率24．3％，双层手套外层破损率22．5％，双层手套内层破损率3．4％。手套破损接生时发现占26．6％，接生后发现占10．9％，测试时发现占62．5％。结论手套破损在产科接生中很常见，但接生者对手套破损的发现率很低。为减少职业暴露，接生时应使用双层手套、设立手套检查环节、做好标准预防。

产科接生时手套破损发生情况分析及预防对策研究

目的:研究产科接生过程中戴单层手套或双层手套时手套破损的发生率和发现率,减少职业暴露。方法:采用灌注法对接生过程中使用的手套进行破损情况的测试,并在接生结束后询问记录人是否注意到手套的破损情况。结果:272例产科分娩,288人参与助产,85人手套发现破损,破损率为29.5%,单层手套的破损率达到29.8%,双层手套的外层破损率为24.3%,内层破损率为3.7%。接生时发现手套破损的为33.1%,接生后发现的占9.8%,灌注法测试发现的占57.1%。结论:产科接生过程中手套破损情况非常常见,但发现率较低。

骨折骨关节手术中手套破损原因分析及对策

目的探讨骨折骨关节手术中手套破损的现状，为防止医护人员和患者术中因手套破损而感染提出对策。方法对351名（702人次）骨折骨关节手术的操作医生和护士术中手套的破损情况进行调查，分析手套破损率、部位、原因、破损发现的方式。结果702人次中245人次发生手套破损，占34．9％。其中210人次主刀医生中101人次发生手套破损，占48．1％，210人次一助医生中84人次发生手套破损，占40．0％；210人次洗手护士中48人次发生手套破损，占22．9％；72人次二助医生中12人次发生手套破损，占16．7％。手套破损以掌侧手指多见，手指破损240只（89．2％），主要为拇指、食指、中指，其中食指最多（82．0％）；术后肉眼发现的手套破损数最少，共21只（7．8％），大多数发现手套破损时间为手术开始后30min，占30％～50％，术后加压检查时发现手套破损也较多；检查手套发现被骨碎片、克氏针、缝针、改锥等利器损伤占47．9％。结论为预防医患双方交叉感染，骨折骨关节手术的操作者应戴双层手套，尤其是主刀医生必须戴双层手套，术中一旦有手套破损的可能应及时再刷手更换手套。

双层手套预防骨科手术感染率的分析

目的:分析术中佩戴双层手套可有效减少内层手套破损率,从而降低感染风险。方法:统计骨科手术722台,手术人员佩戴手套3 243副,其中主刀佩戴双层手套共1 444副,一助722副,二助355副,洗手护士722副,分别对其手套破损情况进行统计,通过主刀佩戴外层手套与一助手套、主刀内层手套与一助手套、主刀外层手套与内层手套分别进行χ2检验。结果:主刀外层手套破损率明显高于一助,内层手套破损率明显低于一助,内层手套破损率亦明显低于外层。结论:佩戴双层手套,内层手套破损率明显降低,同时可有效保护术者发生医患感染风险。

戴无菌手套的小窍门

在临床护理工作及教学中,戴无菌手套是最常见最基本的技术操作.但许多护士姐妹在戴手套的过程中,总因各种原因不能一次性完成,不是污染无菌面就是因用力不当、强拉硬扯而致手套破损,既浪费了操作时间,也增加了不必要的成本消耗.笔者作为一名曾在手术室工作多年的护士,总结出了戴无菌手套的小窍门,提高了工作效率,也节约了成本.现将其介绍如下：

铬酸烧伤后难治性溃疡一例

患者男，19岁，电镀车间工人。2011年5月13日因橡胶手套破损，右手接触电镀液（体积分数0．30％～0．35％硫酸，25．00％～30．00％铬酸）致化学烧伤，伤后立即用自来水冲洗20min并送至外院治疗，诊断为右手Ⅲ度化学性烧伤。

介绍一种快速扎止血带的方法

静脉穿刺是临床常用的一项护理操作技术，是日常护理工作的主要内容之一。在静脉穿刺中止血带起了非常重要的作用，进行静脉穿刺时要求护理人员必须戴手套进行操作，而传统的扎止血带的方法容易绑扎到手套，强行拉出时造成手套破损，易造成职业性损害，影响操作速度。本文介绍一种快速扎止血带的方法，可以有效避免绑扎到手套使手套破损，操作起来流畅迅速，现报道如下。