手少阴心经与手厥阴心包经主病区别新解

手少阴心经与手厥阴心包经的主病区别《内经》中已有论述,笔者在学习经络医学过程中结合现代医学理论对心脏解剖结构、经络联系、生理病理特点及临床疗效观察等方面进行分析,对手少阴心经与手厥阴心包经的主病区别提出了新的认识。通过经络诊察对经络的异常进行详细探查,可以对心脏疾病的发生机理进行清晰的辨析,对于心脏病的针灸临床治疗有重要的指导意义。

《黄帝内经》“心主”与手厥阴经、手少阴经解析

“心主”对应心包和心脏组成的复合结构,而非单一的心包,该结构有时也简称为“心”,此时的心脏称为“心中”。心系是升主动脉和主动脉弓及其周围组织。心脏、心包和心系都位于称为膻中的纵隔之中,形成了广义的“心主”概念。手厥阴经所联系的脏腑是“心主”,并主要联系其中的心包;手少阴经可能是手厥阴经的支脉,主要联系“心主”中的心脏。

《灵枢·经筋》手少阴经筋病发微

文章对《灵枢·经筋》手少阴经筋病的症状和病机转归作了详细的考辨,认为手少阴经筋病主要表现为胸腹和肢体的筋急不舒,久积乃成伏梁,进而内伤心胃,从症状和病程转归上看,仍属痹病,但其亦可表现为痿病。据此,提出《黄帝内经》经筋疾病主要表现为痹病,亦可为痿病,其为痹则可成积而内伤脏腑。同时揭示了《灵枢·经筋》与《素问·痹论》所遵循的五行说不同,其上承《吕氏春秋》《礼记》等对阴阳四时五脏的认识,从四时阴阳之气生壮衰的角度来阐释痹病的发病规律。

“阴搏阳别”小议

“阴搏阳别”语出《素问·阴阳别论》,云:“阴搏阳别,谓之有子”。历代医家对此解释不一,概括起来有三:一是把阴阳释为尺寸,即阴指尺部脉,阳指寸部脉。如王冰曰:“阴,谓尺中也,搏,谓搏触于手也,尺脉搏击与寸口殊别,阳气挺然,则有妊子兆。”二是阴指少阴之脉,阳指脉搏冲和之象,如张景岳云:“阴如前手之少阴也,或兼足少阴亦可,……阳别者,言阴脉搏手,似乎阳邪,然其鼓动滑利,本非邪脉。

心经腧穴穴名及其临床意义探析

腧穴均有一定的部位和命名,古人对腧穴的命名取义广泛,凡诸孔穴,名不虚设,皆有深意。本文从穴名角度,探讨手少阴心经各腧穴临床意义,以便理解其内涵,临床做到运用自如。