手工汇集血小板的应用前景—制备新技术与临床新实践

多年来，血小板输注在治疗血液病和肿瘤患者方面发挥极为重要的作用。目前，机采血小板因纯度高、含白细胞少、需供者数少、便于开展血小板配型等优点，使用量逐年增加。但随着血液分离技术的提高，滤除白细胞技术的改进，手工血小板的优势也日趋显著。国外尤其是欧美发达国家在血小板制备使用方面，有很大一部分来源于常规采集的无偿献血者全血中分离制备，美国2011年机采血小板用量比2008年增长了11.9%，手工血小板用量与2008年相比变化不大，并未明显下降，故此放弃利用手工采集全血中的血小板是对血液资源的巨大浪费。应根据临床应用范围与制约因素，找到解决对策，以拓展手工汇集血小板的应用。

冰冻手工汇集滤白血小板临床应用观察

目的比较新鲜手工汇集滤白血小板和冰冻手工汇集滤白血小板的临床输注疗效,探讨冰冻手工汇集滤白血小板的临床应用效果。方法统计我院2011至2012年临床血小板用量,其中134例患者输用6756U新鲜手工汇集滤白血小板,62例患者输用2230U冰冻手工汇集滤白血小板,通过输注24h后血小板校正增加指数(CCI)、血小板回收率(PPR)、临床出血症状有无改善、有无输血反应等进行输注后疗效判断。结果新鲜手工汇集滤白血小板和冰冻手工汇集滤白血小板输注24h后CCI和PPR值比较,差异有统计学意义(P<0.05);新鲜手工汇集滤白血小板和冰冻手工汇集滤白血小板输注后临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);新鲜手工汇集滤白血小板和冰冻手工汇集滤白血小板输血反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在创伤性大出血、产科出血和各种疑难大手术中,输注冰冻手工汇集滤白血小板即刻止血效果优于输注新鲜手工汇集滤白血小板,而预防性输注或以提升血小板计数为目的的输注则是新鲜手工汇集滤白血小板优于冰冻手工汇集滤白血小板。