模拟手指套在经阴道分娩行会阴侧切产妇中的应用

[目的]探讨模拟手指套在经阴道分娩行会阴侧切产妇中的应用效果。[方法]选取我院经阴道分娩行会阴左侧切的足月妊娠产妇100例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组在会阴切开时助产人员单纯穿戴无菌手套进行全程手术操作,试验组穿戴模拟手指套进行会阴切开以及切口的缝合,比较两组产妇术后1周会阴侧切切口恢复情况、产妇暴露和感染情况。[结果]试验组会阴侧切切口愈合率高于对照组,手套破损率、手套过敏率、手术刺伤率及术后感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对经阴道分娩行会阴侧切产妇应用模拟手指套进行操作,可促进切口愈合,降低产妇暴露率和感染率。

带真皮下血管网皮管治疗手指套脱伤

目的:探索手指套脱伤新的治疗方法。方法:结合成熟的带真皮下管网皮瓣与传统的皮管两种技术治疗手指套脱伤18例20指。结果:20指成活19指,外观及功能良好。结论:带真皮下血管网皮管治疗手指套脱伤是一种简而有效的治疗方法。

一次性手指套在鼻中隔矫正术后的应用

鼻中隔矫正术是耳鼻咽喉科一个常规手术，术后需要进行双侧鼻腔填塞。因为各种原因，在进行鼻中隔矫正手术剥离双侧黏软骨膜或黏骨膜的过程中，有时不可避免地会发生黏软骨膜或黏骨膜的撕裂伤，如果使用传统的凡士林油纱条填塞双侧鼻腔，不利于撕裂伤的愈合。我科自1998年4月以来，采用一次性手指套内置凡士林油纱条的方法填塞鼻腔，取得良好效果。现介绍如下。

模拟手指套对经阴道分娩产妇阴道撕裂伤口愈合质量的影响

目的探讨模拟手指套护理对经阴道分娩产妇阴道撕裂伤口愈合质量的影响。方法选取2018年8月~2020年2月在我院经阴道分娩出现阴道撕裂伤或阴道侧切伤口的182例产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(91例)和对照组(91例),对照组实施常规护理,观察组在会阴侧切和伤口护理时实施模拟手指套护理,比较两组产妇伤口暴露、感染情况,平均伤口愈合时间及愈合率。结果观察组护理过程中手套破损率、手术刺伤率、手套过敏率、伤口暴露率、伤口感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伤口愈合率为97.80%(89),明显高于对照组85.71%(78),差异有统计学意义(2=8.937,P=0.007);观察组平均伤口愈合时间为(3.69±0.35)d,较对照组(4.98±0.57)d短,差异有统计学意义(t=5.859,P=0.015)。结论模拟手指套护理可有效降低经阴道分娩产妇阴道撕裂或侧切伤口暴露率和感染率,对缩短伤口愈合时间,提高伤口愈合率及愈合质量具有积极作用。

腹部皮管治疗手指套状皮肤缺损31例临床报道

目的探讨腹部皮管修复手指套状皮肤缺损的治疗价值。方法2003年1月-2005年6月，笔者采用改良的腹部皮管的方法治疗手指套状皮肤缺损病人31例共31指，3个月到1年，平均9个月。Ⅰ型：远侧指间关节以远皮肤缺损；Ⅱ型：近侧指间关节以远皮肤缺损；Ⅲ型：掌指关节以远皮肤缺损。Ⅰ型、Ⅱ型病例去除末节指骨1—2mm。Ⅲ型病例去除末节指骨，保留2节指骨。细克氏针固定指间关节伸直位。于同侧下腹部设计任意腹部皮辨。皮辨远1／3只保留真皮下毛细血管网，中1／3只带小量脂肪组织，蒂部1／3带有较多脂肪组织及少量筋膜层。3周开始皮管血运训练，6周断蒂。断蒂时，原切口切开皮管再次修簿，采用5—0无创伤缝合线，将掌侧真皮组织与深部组织缝合。结果所有病例皮瓣血运良好，手指外观良好。Ⅰ型、Ⅱ型病例保留了手指原来长度，Ⅲ型病例保留了2节手指长度，经过功能锻炼伤指指间关节也有不同程度恢复。结论采用改良的腹部皮管的方法治疗手指套状皮肤缺损，尽量保留了手指长度，外观上接近原来的手指；并且保留了伤指关节的部分屈伸活动；手指掌侧的皮肤滑动明显减少，有利于抓握，持物。此治疗方法疗效可靠，有广阔的应用价值。

含真皮下血管网的袋形皮瓣修复多手指套脱伤5例

手外伤特别是多手指套脱伤的治疗比较棘手,处理不好往往影响手的功能和外观。我们在陈绍宗等介绍的在胸外侧制作袋形皮瓣以修复手的环形撕脱伤的基础上,改进了皮瓣的制作方法,共治疗5例多手指套脱伤,收到良好的疗效。临床资料本组男4例,女1例,年龄21～29岁。均为机器卷绞伤。伤情:损伤3个手指3例;损伤2个手指2例。撕脱平面;自近节指间关节撕脱3例;从掌指关节撕脱伤1例;撕脱平面参差不齐1例。所有伤指肌腱均有不同程度外露。有3指合并末节指骨骨折。

特殊的“手指套”

漂亮的手指套一般都是用来做装饰用的,而我却看见过一只特殊的＂手指套＂。

腹部皮瓣修复多手指套脱伤

手指套脱伤是手指比较严重的软组织损伤，临床上并不少见，极易造成手的畸形和功能障碍。多手指（2指以上）的全指套脱伤的处理，更是手外科临床较为棘手的问题。自2000年至2010年以来，我院对非拇指的多指全指套脱伤（失去再植机会）采用腹部皮瓣修复51例，术后皮瓣均存活，并保留患指的部分外形和功能，取得了一定的临床效果，是一种简单而有效的治疗方法。

髂腹股沟皮瓣修复手指套脱伤

手指套脱伤是手外科的一种严重创伤，多为造纸厂、橡胶厂工人手指被卷入有一定间距的2个滚轴中，经快速碾压猛力抽缩所致，损伤较为严重，修复较为困难，效果欠佳。2007年1月至2010年7月，我院应用髂腹股沟皮瓣修复手指套脱伤17例，效果良好。

袋状断层皮片带蒂修复手指套脱伤

手指的套脱伤常采用腹部皮瓣修复，然而因带蒂时间较长引发手指僵硬、外形臃肿及持物漂浮等不良效果，难以克服。2010年6月至2011年9月，我们采用袋状断层皮片带蒂移植修复手指套脱伤5例（11指），效果满意。

无菌橡胶手指套在腔镜手术中的应用

如今在手术中为了防止转移的癌细胞残留,医生都会做淋巴结清扫,以减少病人复发几率;但在腔镜手术中淋巴结不能直观取出,无菌橡胶手套在手术中便有了妙用. 方法 在腔镜手术中,由洗手护士将橡胶手套的每个手指套逐个剪下,检查完整性并清点个数;每次由使用时用抓钳钳夹由trocar放入,将淋巴结逐个放入手指套内,然后夹住开口处完整取出;每次用时都用新的指套,避免残留物混淆分不清转移的淋巴结组数;手术结束是清点个数并检查完整性.

手指皮肤套状撕脱伤研究进展

手指皮肤套状撕脱伤（以下简称手指套脱伤）是较常见且严重的手外伤,常因机器碾压时患者保护性回抽肢体而导致手指套脱伤,由于独特的伤情特点,致使其治疗一直是手外科界的难题之一。随着显微外科技术的飞速发展,根据不同的手指伤情,手指套脱伤的治疗已形成一套较完整的术式,且效果也越来越好。现就其诊治进展综述如下：

对侧腹股沟皮瓣修复单个手指皮肤套脱伤

目的探讨对侧腹股沟皮瓣修复单个手指皮肤套脱伤的治疗效果。方法对各种外伤引起的不同程度的单个手指皮肤套脱伤的患者共46例,均行急诊手术清创,并采用对侧腹股沟皮瓣转移修复,于3、4周后行二期手术断蒂。结果46例患者术后当天皮瓣血运均良好。其中3例术后第2天出现皮瓣下血肿并导致皮瓣远端局部坏死,经再次手术清除血肿并去除远端坏死皮瓣后,仍用原皮瓣转移修复,不影响手术效果。二期手术断蒂后手指保留了原来长度且功能基本恢复,患者基本感到满意。结论采用对侧腹股沟皮瓣转移修复单个手指皮肤套脱伤,是一种比较可行的方法。

自制水囊在上颌窦根治术应用(附30例报告)

我科自1992年1月至1993年10月期间采用自制水囊在上颌窦根治术的应用30例,效果满意。现报告如下; 1 制作方法 取医用废橡咬手套的中食拇指套,自根部剪下,根据窦腔大小(参照术中所见)选用。硬膜外麻醉导管15cm～20cm长一根,导管一端在手指套开口端插入至中盲段约2/3处。

改进型指甲钳

美国专利最近介绍了一种改进型指甲钳。这种指甲钳的上、下手柄上各具有一个套环。使用时,套环将手指套住,令使用者感到灵活自如、安全便利。 图1所示为改进型指甲钳。它与普通指甲钳相似,但在上、下手柄末端各装有一个套环24、38。这两个套环由销钉26和16固定。