12号斜面注射针头治疗中重度手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:通过临床前瞻性研究局麻下12号斜面注射针头治疗中重度手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效和安全性。方法:连续选择诊断为2~4期手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者共100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规针刀松解术,观察组采用1%利多卡因局麻下12号斜面注射针头松解术,比较治疗效果。结果:两组随访时间均为9个月,观察组的治疗有效率增加(P<0.05)。观察组术后3、7和21 d的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);采用TAM评定标准(total active motion,手指肌腱总活动度)观察组的优良率明显高于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较差异无统计学意义。结论:局麻下12号斜面注射针头治疗中重度手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有较好的安全性和有效性。

12~#注射器针头闭合松解治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

我院从2005年以来采用12#注射器针头闭合松解治疗手的各部位屈指肌腱狭窄性腱鞘炎77例,取得满意效果,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组77例患者中男性21例,女性56例;年龄30岁以下者3例,31～40岁者8例,41～50岁者25例,

小针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效

研究分析对手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀治疗的效果。方法 筛选出50例于2022年12月至2023年12月之间入院进行治疗的手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,以随机数字表法进行组别划分,分两组,各25例。比较两组的治疗有效性、疼痛程度、严重程度,以及毛细血管充盈情况。结果 与对照组相比,研究组具有更高的治疗有效性,患者患指的疼痛症状的到明显的改善,疾病严重等级明显降低,且手指毛细血管的充盈状态良好,P<0.05,存在统计学意义。结论 对手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀治疗的效果显著,值得推广利用。

齿钩针联合针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的分析齿钩针联合针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取本院2018年1月~2019年12月行齿钩针联合针刀治疗的患者共93例,作为观察组,选取本院同期来疼痛科门诊未行齿钩针联合针刀治疗的93例患者作为对照组。对两组病种相同、年龄、性别相仿的患者进行康复效果比较。比较两组疼痛消失时间、治疗前后患者视觉模拟评分、整体疗效、不良反应。结果观察组疼痛消失时间、治疗后患者视觉模拟评分、整体疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齿钩针联合针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果确切,可短时间起效,整体疗效好且安全性高。

克氏针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎65例临床应用

目的:观察改制克氏针刀微创治疗手指屈肌腱腱鞘炎临床应用效果。方法:选取2018年3月—2019年3月收治的手指屈肌腱腱鞘炎65例患者,采用改制克氏针刀微创治疗。通过观察VAS评分、手指活动度、复发率情况,综合评定疗效。结果:所有患者经1次治疗后,获得随访,随访时间3~6个月。末次随访时所有患者均获得满意的治疗效果,VAS评分治疗前(6.43±1.12)分,治疗3个月后为0分,根据疗效评定标准评定,治愈64例,好转1例,无效0例。结论:改制克氏针刀操作容易,创伤小,疗效显著,无复发病例,患者依从性好,在临床上有较好的推广应用价值。

超声引导下针刀治疗儿童先天性拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的研究

目的:在高频超声引导下采用小针刀治疗儿童先天性拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,探究其临床疗效及超声下拇长屈肌腱的特征。方法:选取2018年1月—2022年6月江西中医药大学附属医院治疗的60例先天性拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患儿作为研究对象,随机分为观察组(超声引导下针刀疗法组)和对照组(切开松解手术组),每组各30例。观察治疗前后拇指屈指肌腱在超声下A1滑车处宽度及厚度的改变、健侧及患指掌指关节处拇长屈肌腱的横截面积对比、疗效及并发症的情况。结果:两组患儿在治疗3个月前后,超声下A1滑车处宽度及厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患儿内健侧及患侧拇指掌指关节处拇长屈肌腱的横截面积比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿健侧及患侧在拇指掌指关节处拇长屈肌腱的横截面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的治愈率(93.3%)明显高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗的全过程未出现并发症。结论:超声引导下小针刀治疗儿童先天性拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有显著的疗效,安全可靠。

镰刀状小针刀微创治疗对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果

目的探讨自制式镰刀状小针刀微创治疗对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者疼痛程度及总治愈率的影响。方法选取手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用自制式镰刀状小针刀微创治疗。比较2组手术指标、疼痛程度、炎性因子、并发症发生率以及总治愈率。结果观察组各项手术指标改善均优于对照组;2组手术后视觉模拟评分法(VAS)评分均低于手术前,手术后即刻、手术后7 d、手术后6个月观察组VAS评分均低于对照组;手术后2组血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且观察组低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,总治愈率高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者应用自制式镰刀状小针刀微创治疗的总治愈率较高,可减轻患者疼痛程度和机体炎症反应,降低并发症发生率,加快术后恢复。

阶段式康复护理联合手指操对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎术后患者疼痛程度及手部功能的影响

目的探讨阶段式康复护理联合手指操在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(ST)术后患者中的应用效果。方法选择2019年2月—2023年2月该院收治的84例屈指肌腱ST患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组。两组均行手术治疗,对照组(n=42)实施常规康复护理,观察组(n=42)实施阶段式康复护理联合手指操,对比两组疼痛程度、病情恢复、指关节活动度、手部功能。两组均持续随访3个月。结果护理后,观察组疼痛视觉模拟评分法、手指功能分级评分分别为(1.24±0.31)分、(1.45±0.20)分,均低于对照组的(2.77±0.52)分、(2.76±0.22)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组指关节活动度为(70.73±5.47)°,大于对照组的(60.62±4.79)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手部功能中的捡小物体、翻纸牌、模拟进食及移动罐头方面评分分别为(6.05±1.05)s、(5.44±0.65)s、(4.22±0.65)s、(6.87±1.19)s,均短于对照组的(7.25±1.34)s、(6.96±0.68)s、(5.49±0.68)s、(8.14±1.25)s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式康复护理联合手指操在屈指肌腱ST术后患者中具有较好的应用效果,有利于减轻其疼痛程度,促进病情康复,增加指关节活动度,改善手部功能。

体外冲击波联合超声波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的观察并探讨应用体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月期间在解放军总医院诊治的拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者138例作为研究对象,随机将患者分为2组(对照组与研究组),每组各69例。对照组采用药物注射疗法,研究组采用体外冲击波联合超声波疗法,记录2组患者在治疗前、治疗后3个月的临床疗效、Quinnell评级、视觉模拟量表(VAS)评分相关数据。结果随访3个月,研究组(95.65%)患者治疗总有效率上高于对照组(69.56%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Quinnell分级较治疗前均有所改善,而研究组较对照组改善程度更大,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分结果显示2组患者治疗后疼痛较治疗前均有所减轻,而研究组的VAS评分在治疗后1周、1个月、3个月低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果明显,具有安全、易接受、有效和非侵入性的特点,值得推广应用。

基于经筋理论探讨屈指肌腱狭窄性腱鞘炎辨治思路

现代医家注重屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗操作技术,而对其中医致病机制及辨治思路探讨较少,本文围绕“经筋理论”将本病的经筋病机、分期原则、治疗思路和临床应用进行分析与归纳,形成系统、全面的经筋诊疗理论体系,以期为临床屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗提供更多参考依据。

针刀配合当归四逆汤治疗绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床研究

探究在绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗领域中,配合使用针刀与当归四逆汤治疗的具体效果。方法:50例在本院骨伤科门诊的就诊患者,均明确为绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。随机将患者分为对照组(针刀+当归四逆汤)、治疗组(针刀)。比较两组疗效、患指关节屈伸活动度、疼痛指数、疼痛消失时间、患指毛细血管充盈恢复时间与感觉恢复时间,对比不良反应。结果:对照组总有效率更高,且治疗后的疼痛指数更优,疼痛消失时间、患指毛细血管充盈恢复时间与感觉恢复时间更短,与治疗组差异P<0.05。两组不良反应相近,差异P>0.05。结论:绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎应用针刀配合当归四逆汤治疗,能在取得更佳疗效的同时,加快患指功能恢复进程,值得关注与推行。

小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的随机对照研究

目的采用随机对照研究方式分析小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床价值。方法将2021年1月1日—2023年1月1日在芜湖市中医医院针灸二科就诊的120例Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组采用药物注射治疗,治疗组采用小针刀松解和药物联合治疗。比较两组治疗前、治疗第1、2、3、4周视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Quinnell分级法评分、手指关节活动度以及有效性。结果治疗组脱组3例,对照组脱组5例;与治疗前比较,两组治疗后第1、2、3、4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分均显著下降,治疗组第1、2、3、4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后第1、2、3、4周时点的手指关节活动度均显著提高,治疗组第1、2、3、4周时点的手指关节活动度显著高于对照组(P<0.05);治疗组有效率为96.5%(55/57),显著高于对照组的72.7%(40/55)(χ^(2)=6.923,P=0.009)。结论小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎能够有效降低患指疼痛感、Quinnell分级评分,提高手指活动度、有效性,临床效果优于单用药物注射治疗。

全程护理干预对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者术后康复的影响

观察全程护理干预对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者术后康复的影响。方法 我院2022年1月-2024年1月72位接受手术治疗的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者基于是否行全程护理干预均分为对照组(常规护理干预)与实验组(全程护理干预),比较两组患者护理效果。结果 实验组患者护理后心理状态、躯体疼痛感、炎症因子及手指功能控制效果均优于对照组(P<0.05)。实验组术后不良反应发生率比对照组低(P>0.05)结论:屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者全程护理干预有利于缓解焦虑抑郁等心理状态,减轻躯体疼痛,促进局部炎症的缓解,促进手指功能的恢复,安全性较高。

肌骨超声引导小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效

分析对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者实施肌骨超声引导小针刀治疗的临床疗效。方法 选取2019.8-2023.3月,接受肌骨超声引导小针刀治疗的40例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者。随机分为对照组(20例,传统小针刀治疗)和研究组(20例,实施肌骨超声引导小针刀治疗),对比两组的临床疗效。结果 治疗后,研究组患者A1滑车厚度、疼痛程度、Quinnell评分均小于对照组,(P<0.05);研究组治疗相关情况与治疗效果均优于对照组,(P<0.05)。结论 肌骨超声引导小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎效果更佳,可显著增强肌腱活动,从而促进手指功能恢复,治疗效果较好。准确的超声引导,减少手术创伤,从而减轻患者疼痛感受。

针刀松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果

目的:探索针刀松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月某院收治的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统腱鞘松解术治疗,观察组采用针刀松解术治疗。对比两组指关节活动度、疼痛程度、血清炎性因子水平、治疗效果及不良事件发生率。结果:治疗1 d、4周、12周后,两组手指关节活动度升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗1 d、4周、12周后,观察组视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.001)。治疗4周后,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.041)。观察组不良事件发生率低于对照组(P=0.026)。结论:针刀松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果较好,可以提高手指关节活动度,减轻术后疼痛,降低血清炎性因子水平及不良事件发生率。

高频超声引导下可视化针刀松解屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

高频超声引导下可视化针刀松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效显著。研究纳入85例患者,其中43例接受高频超声引导下可视化针刀松解治疗(观察组),42例接受传统小针刀松解治疗(对照组)。统计结果显示,治疗后观察组Quinnell分级评估后0级、Ⅰ级、Ⅱ级患者占比高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级患者占比较对照组降低,差异具有统计学意义。治疗前患者腱鞘炎疼痛症状评分组间对比无统计学差异,治疗4周、8周时观察组VAS评分均低于同期对照组,差异具有统计学意义。因此,高频超声引导下可视化针刀松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可改善患者患侧手指功能分级,缓解患者腱鞘炎疼痛不适。

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎治疗的研究进展

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是最常见的手部疾患之一,目前临床上多以保守治疗、注射及手术为主。保守治疗包括口服或局部应用非甾体抗炎药、局部制动、物理治疗等;注射治疗包括皮质类固醇、局部臭氧、富血小板血浆注射;手术治疗包括内镜技术、经皮松解术、针刀治疗、开放式手术等。近年,干细胞衍生物疗法成为研究热点,或将为该病的治疗提供新方案。本文总结分析了指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的主要治疗方案进展,并按其病情分度推荐不同疗法,以期为个体化治疗提供一定的参考。

针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎系统评价

目的 系统评价针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床疗效.方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Embase、PubMed、Cochrane Library 中针刀与局部封闭注射对比治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床随机对照试验相关文献;2 名研究者根据Cochrane 系统评价手册5.1.0 独立筛选文献、提取资料、交叉核对及质量评价后,采用RevMan5.3 软件进行Meta 分析,合并比值比（OR）评价针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的总有效率、治愈率和好转率.结果 共纳入10 篇文献,共计受试者1426 例.Meta 分析结果显示：针刀组治愈率优于封闭组[OR=13.11（95%CI：8.23～20.89）,Z=10.83（P〈0.000 01）],漏斗图Begg＇s 检验P=0.858,Egger＇s检验P=0.579;封闭组好转率略优于针刀组[OR=0.14（95%CI：0.10～0.19）,Z=11.60（P〈0.000 01）],漏斗图Begg＇s 检验P=1.000,Egger＇s 检验P=0.926;针刀组总有效率优于封闭组[OR=18.26（95%CI：9.95～33.50）,Z=9.38（P〈0.000 01）],漏斗图Begg＇s 检验P=0.592,Egger＇s 检验P=0.936.结论 针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床疗效确切,且总体优于局部封闭治疗.但纳入研究质量普遍较低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证.

小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的系统评价

目的:评价小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的有效性和安全性。方法:检索中国期刊全文数据库(中国知网CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方中华医学会期刊数据库(Wanfang Data)、Pub Med数据库、Cochrane Library数据库以及Embase数据库,筛选小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床随机对照试验(RCT),采用Review Manager(Rev Man)5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个研究,共计1857例患者。Meta分析结果显示,小针刀治疗的有效率(RR=1.28,95%CI[1.15,1.42],P<0.00001)、复发率(RR=0.14,95%CI[0.08,0.25],P<0.00001)、VAS评分(WMD=-2.85,95%CI[-5.38,-0.31],P=0.003)均优于局部封闭治疗,而两组的不良反应发生率无统计学差异(RR=1.93,95%CI[0.76,4.87],P=0.16)。结论:小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有效,且与局部封闭治疗的安全性相当。今后仍需要开展更多高质量、大样本、长期随访的RCTs进一步验证其疗效与安全性。

手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗

目的探讨手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎封闭与手术治疗的疗效。方法 2007年1月-2010年7月,应用封闭治疗屈指肌腱腱鞘炎150例,手术治疗200例(包括小针刀治疗50例)。结果封闭组150例,治愈50例;其余均手术治疗,治愈率30.0%。手术治疗组除小针刀治疗2例指神经损伤外均治愈,治愈率99.0%。结论手指屈指狭窄性腱鞘炎手术治疗明显优于封闭治疗。