手指引导法在神经内科难置性胃管置管患者中的应用

目的:评价手指引导法在神经内科难置性胃管置管患者中的应用效果。方法:选择我科2009年3月～2011年2月27例难置性胃管置管患者,采用手指指引法置管。结果:采用手指引导法置管27例难置性胃管均一次性置管成功。结论:手指引导法在神经内科难置性胃管置管中成功率高,操作简便,成本低,操作快速,值得临床推广应用。

手指引导法治疗儿童肱骨髁上骨折102例

手指引导法治疗儿童肱骨髁上骨折１０２例张伯锋李杰第三临床医学院小儿骨科（０５００５１）关键词肱骨髁上骨折；复位；手法肱骨髁上骨折是儿童多见损伤，治疗方法颇多。在应用各种方法治疗中，作者总结出一种简单、快速、实用的治疗方法，即手指引导法，现介绍如下。１...

压舌板辅助法在可弯曲喉罩置入中的应用

目的:探讨压舌板辅助手法放置可弯曲喉罩的可行性。方法:选择拟于可弯曲喉罩全麻下行择期手术的患者64例,性别不限,年龄18~80岁,ASAⅠ~Ⅲ级。采用随机信封法将其分为标准手指引导组和压舌板辅助组,每组32例。分别记录两组喉罩置入时间、口咽部泄露压、纤维支气管镜视野评分和首次置管成功率及术后24 h内咽痛的发生情况。结果:最终62例患者的资料纳入统计分析,标准手指引导组31例、压舌板辅助组31例。压舌板辅助组患者纤维支气管镜视野评分高于标准手指引导组( Z =-4.241, P <0.001);压舌板辅助组口咽部泄露压高于标准手指引导组( t =-4.474, P <0.001)。与标准手指引导组患者相比,压舌板辅助组置管时间较长( t =-15.171, P <0.001)。压舌板辅助组首次置管成功率(100%)与标准手指引导组(93.55%)差异无统计学意义。两组患者术后24 h内均未发生咽痛情况。结论:压舌板辅助法置入可弯曲喉罩可明显提高喉罩对位准确率,提高喉罩口咽部密闭性,且不增加术后咽痛的发生率,值得在临床工作中推广应用。

老年人肌间沟臂丛神经阻滞35例观察

目的:观察上肢手术采用手指引导法肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法:35例实施上肢手术的患者,在静脉辅助麻醉下,手指引导法实施肌间沟臂丛神经阻滞,进针点的选择、进针深度、方向均以解剖标志定位,穿刺过程不需要寻找异感。药物采用0.5%布比卡因10ml+2%碳酸利多卡因10ml混合液,加有1:20万肾上腺素。结果:35例患者中阻滞完全者31例(占88.5%),不全者3例(占8.57%),成功率为97.4%,未发现严重并发症。结论:本法具有定位清楚,效果确切,并发症少的特点,特别适用于不宜合作的老年人。