人工真皮修复治疗手指末节指腹皮肤软组织缺损对创面愈合、指腹感觉及血液流变学指标影响研究

目的分析人工真皮修复治疗手指末节指腹皮肤软组织缺损对创面愈合、指腹感觉及血液流变学指标的影响。方法选取2021年1月—2023年12月于郑州市骨科医院治疗的78例手指末节指腹皮肤软组织缺损患者临床资料。随机数字表法分组。对照组采用游离植皮治疗。观察组采用人工真皮修复治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组移植物存活率、手术次数和住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组手术时间、创面愈合时间长于观察组,且手术费用低于观察组(P<0.05)。观察组指腹感觉等级达到S3+与对照组差异无统计学意义(P>0.05),指腹两点辨别觉及TAM评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后红细胞压积、全血黏度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工植皮手术相对于传统方法对全血黏度、红细胞压积有更小的影响,可为促进创面愈合创造良好的条件,同时指腹感觉相关功能的恢复与游离植皮修复术效果相当。

手指皮肤软组织缺损的指背筋膜蒂皮瓣修复作用及并发症分析

研究和分析手指皮肤软组织缺损的指背筋膜蒂皮瓣修复作用及对并发症的影响。方法 选择80例手指皮肤软组织缺损患者作为研究对象,均于2022年1月-2023年12月在我院接受手术治疗,根据来院就诊顺序进行分组,前40例设为对照组,后40例设为观察组。对照组行腹部带蒂皮瓣修复术治疗,观察组行指背筋膜蒂皮瓣修复术治疗。观察和对比两组手术指标水平、临床疗效、手指功能评分、并发症发生率。结果 观察组手术指标更优(P<0.05)。观察组治疗总有效率更高(P<0.05)。观察组外形美观等各手指功能评分更高(P<0.05)。观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论 手应用指背筋膜蒂皮瓣修复术,尽管手术时间更长,但可加快手指皮肤软组织缺损患者术后康复进程,进一步提高临床疗效,提高手指功能,减少并发症。

手指末节离断再植术中微型静脉皮瓣修复皮肤软组织缺损临床效果分析

目的探讨手指末节离断再植术中微型静脉皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析三门峡市中心医院2019-12-2022-02行手指末节离断再植、微型皮瓣修复皮肤软组织缺损的90例患者的临床资料,按微型皮瓣分为静脉皮瓣组(46例)和邻指皮瓣组(44例)。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、创面愈合时间等。统计术后并发症发生率。术后6个月评价伤指运动功能恢复优良率、感觉恢复评分,以及两点辨别觉和远侧指间关节活动度等。结果2组患者的断指及皮瓣均全部成活,患者的基线资料和手术时间、创面愈合时间、并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。静脉皮瓣组伤指运动功能恢复优良率、手指感觉恢复效果,以及两点辨别觉、远侧指间关节活动度、指甲长度等指标,均优于邻指皮瓣组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对手指末节离断、皮肤软组织缺损的患者,手指末节离断再植术中采用微型静脉皮瓣与微型邻指皮瓣修复皮肤软组织缺损,均有良好效果。其中微型静脉皮瓣可有效改善近期伤指感觉和运动功能,有利于提高伤指康复效果。

湿润烧伤膏治疗手指末节皮肤软组织缺损的临床观察

目的探讨手指末节皮肤软组织缺损伤的治疗方法。方法对105例174个手指末节皮肤软组织缺损伤，简单清创后，创面应用湿润烧伤膏（MEBO）治疗。结果105例174个手指末节皮肤软组织缺损创面均获修复，优良率为87．93％，无1例需要植皮或皮瓣修复。结论MEBO治疗手指末节皮肤软组织缺损伤疗效良好，尤其对于手指末节V区皮肤软组织缺损的修复具有更大的优势。

微型静脉皮瓣与微型邻指皮瓣治疗伴有皮肤软组织缺损的手指末节离断再植的疗效及安全性分析

目的探讨微型静脉皮瓣与微型邻指皮瓣治疗伴有皮肤软组织缺损的手指末节离断再植的疗效及安全性。方法选取我院105例(105指)伴有皮肤软组织缺损的手指末节离断患者,采用随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=52),对照组采用微型邻指皮瓣治疗,观察组采用微型静脉皮瓣治疗。比较两组伤指运动功能、伤指恢复情况、伤指血液循环情况、并发症发生情况。结果观察组伤指运动功能优良率及血液循环优良率高于对照组;两点辨别觉小于对照组,远侧指间关节活动度、指甲长度高于对照组;并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微型静脉皮瓣治疗对皮肤软组织缺损手指末节离断再植患者的疗效优于微型邻指皮瓣治疗,能有效改善伤指运动功能及血液循环情况,促进伤指术后恢复,减少并发症,具有较高的安全性。

腹壁、交臂、邻指皮瓣在手指皮肤软组织缺损治疗中应用对比

目的:探讨腹壁、交臂、邻指皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的应用。方法:2008-2013年收治手指皮肤软组织缺损患者45例,对其进行腹壁皮瓣、交臂皮瓣、邻指皮瓣移植,对比其治疗效果。结果:45例皮瓣中,均术后3周断蒂。邻指皮瓣因蒂部过紧、牵拉、坏死1例。腹壁皮瓣感染1例,发生脂肪液化1例,创口延迟愈合2例。交臂皮瓣全部存活。结论:3种皮瓣移植各有优缺点,一定要根据患者具体情况进行选择。

接力皮瓣在手指末节皮肤软组织缺损的应用

目的探讨接力皮瓣在修复手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效.方法自2016年6月-2018年12月对12例12指末节皮肤软组织缺损患者,均采用了接力皮瓣(指固有动脉逆行岛状皮瓣+掌背动脉逆行岛状皮瓣修复术;近节指背筋膜逆行岛状皮瓣+掌背动脉逆行岛状皮瓣修复术.结果术后所有皮瓣均顺利成活,皮瓣质地良好,患指外形及功能满意,皮瓣供区均得到较好修复.结论应用接力皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损具有满意的临床疗效,是一种较好的治疗方法.

侧方蒂指腹旋转皮瓣修复手指末节软组织缺损

目的观察切取侧方蒂指腹旋转皮瓣修复手指末节软组织缺损的治疗效果。方法应用侧方蒂指腹旋转皮瓣修复18例手指末节软组织缺损患者(19指),软组织缺损面积0.8 cm×1.0 cm^1.2 cm×1.5 cm,皮瓣切取面积1.0 cm×1.2 cm^1.4 cm×1.7 cm。结果 18例(19指)皮瓣全部成活。15例(16指)获得随访,时间4~15个月,3例失访。获得随访的患者指腹外形逼真,无瘢痕挛缩,肤色与正常组织相同,皮瓣弹性良好,无色素沉着,手指活动功能良好。皮瓣感觉良好,两点辨别觉为3~7 mm;耐寒冷,无寒冷性刺痛;皮肤有螺纹,可出汗。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:15例患者(16指)功能均达优。结论侧方蒂指腹旋转皮瓣修复手指末节软组织缺损手术操作安全简单,血供充足,皮瓣外形逼真,活动及感觉功能恢复良好,对供区影响小。

■趾腓侧瓣与前臂静脉皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效

目的分析■趾腓侧瓣与前臂静脉皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的疗效。方法抽取顺德和平外科医院2018年2月-2020年4月收治的80例手指末节皮肤软组织缺损患者的临床资料,分为A、B两组,分别采用■趾腓侧瓣、前臂静脉皮瓣修复,两组各40例。术后比较两组创面恢复优良率。结果A组创面恢复优良率为82.50%,显著高于B组的62.50%(P<0.05)。结论趾腓侧瓣修复手指末节皮肤软组织缺损相比于前臂静脉皮瓣修复而言,创面恢复情况更好,可根据患者实际情况选择修复方法。

指背筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣在手指皮肤软组织缺损患者修复中的应用效果

目的:探讨指背筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣在手指皮肤软组织缺损患者修复中的应用效果。方法:回顾性分析手指皮肤软组织缺损患者88例,根据自愿原则结合病情制定手术方案,采用指背筋膜蒂皮瓣修复的44例为指背组,采用腹部带蒂皮瓣修复的44例为腹部组。比较2组手术相关指标(手术时间、住院时间、术后恢复时间)、预后效果、手指功能评分、并发症情况。结果:2组比较,指背组手术时间[(61.20±12.12)vs(51.21±10.36) min]长于腹部组,住院、术后恢复时间[(6.74±1.10)vs(13.25±2.58)、(3.10±0.52)vs(3.68±0.43) d]均短于腹部组(P<0.05);指背组优良率93.18%高于腹部组的72.73%(P<0.05);术后6个月指背组关节活动评分[(94.25±5.11)vs(86.20±4.54)分]、手指感觉评分[(93.10±4.58)vs(81.23±5.36)分]、外形美观评分[(97.12±2.33)vs(80.55±4.53)分]高于腹部组(P<0.05);指背组并发症发生率6.82%低于腹部组的22.73%(P<0.05)。结论:指背筋膜蒂皮瓣具有术后恢复快、手指功能恢复好、并发症少等优势,是修复手指皮肤软组织缺损的安全有效方案。

指固有动脉穿支皮瓣用于修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损的临床效果

目的研究指固有动脉穿支皮瓣用于修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取行指固有动脉穿支皮瓣修复术的42例手指末节掌侧皮肤软组织缺损患者作为研究对象,记录分析所有患者术后愈合情况及并发症发生情况。结果 42例患者术后愈合情况:优19例,良21例,可2例,差0例,愈合优良率为95.24%;无一例患者发生术后感染、植皮及皮瓣坏死等,并发症发生率为0。结论指固有动脉穿支皮瓣术用于修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损临床疗效良好,可有效提高患者术后愈合优良率,降低其并发症发生率,值得在临床上推广应用。

2种指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损伤的临床研究

2008年1月至2010年9月,我们采用传统和改良的逆行岛状皮瓣,同时修复37例手指末节皮肤软组织缺损伤,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：37例中男性28例,女性9例,年龄16～58岁,平均（27±7）岁。受伤原因以机器致伤居多（25例）;受伤指别及切取皮瓣的侧别分别为左食指7例,均为尺侧;

表皮生长因子联合美宝创疡贴在修复指腹皮肤软组织缺损中的疗效观察

目的评价在指腹皮肤软组织缺损修复中使用表皮生长因子联合美宝创疡贴的应用价值。方法收集延安大学附属医院烧伤整形手外科2016-02~2017-02期间不愿手术治疗的指腹皮肤软组织缺损(无肌腱及骨外露)患者64例,随机分为2组,对照组采用普通碘伏凡士林纱布换药治疗,观察组采用重组表皮生长因子联合创疡贴换药治疗,观察肉芽组织、表皮生长情况及创面愈合情况。结果观察组愈合率为100%,对照组愈合率为100%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组创面完全愈合时间(11. 31±3. 52) d短于对照组的(14. 23±. 3. 11) d,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论在指腹皮肤软组织缺损创面应用表皮生长因子联合创疡贴应用价值较高,可促进创面愈合,临床疗效好,值得临床应用和推广。

手指末节皮肤软组织缺损的修复

探索手指末节皮肤及软组织缺损常见的的手术方式及疗效。方法:我院从2014年1月-2017年12月对138例手指末节皮肤及软组织缺损的病历根据病情需要采用邻指皮瓣(34例)、腹部皮瓣(22例)、V-Y前移皮瓣(38例)、指动脉逆行皮瓣(24例)、掌背动脉皮瓣(20例)手术修复治疗,观察患者皮瓣成活率、创面修复效果及伤指运动功能。结果:本组138例患者中,邻指皮瓣修复术、腹部皮瓣修复术、V-Y前移皮瓣修复术、指动脉逆行皮瓣修复术患者皮瓣成活率均高于掌背皮瓣修复术(P<0.05)。邻指皮瓣修复术、腹部皮瓣修复术、V-Y前移皮瓣修复术、指动脉逆行皮瓣修复术、掌背皮瓣修复术治疗下创面修复优良率依次为38.24%、63.64%、92.11%、70.83%、85%,V-Y前移皮瓣修复术、掌背皮瓣修复术治疗下患者创面修复优良率均高于其他手术(P<0.05)。V-Y前移皮瓣修复术、掌背皮瓣修复术治疗下患者伤指运动功能均优于其他手术(P<0.05)。结论:手指末节皮肤缺损修复方法较多,应以患者的要求及医方的条件为基础,严格掌握手术适应症及手术方法,才能取得较好的疗效。

指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的报道应用指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损46例，并对皮瓣术后的外观、两点辨别觉及功能满意度进行随访调查。结果42例皮瓣成活无感染坏死，4例皮辩周围出现瘀紫水泡，适当将蒂部缝线拆除后恢复。随访3-18个月，皮辩的外观、两点辨别觉、功能满意度均良好。结论指背筋膜皮瓣具有操作简单、安全可靠、皮辫成活率高和外形、功能较满意等优点，不仅适合于手指普通的软组织缺损而且适合于需要重建良好感觉的指端及指腹缺损。

拇指末节皮肤软组织缺损的急诊处理

我科自2006-2007年共收治了43例拇指末节皮肤软组织缺损的患者，分别采用腹部皮瓣修复、食指背皮瓣修复、拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣及中指侧方岛状皮瓣修复，疗效满意，现报道如下。

人工真皮与游离植皮修复指腹皮肤软组织缺损的比较研究

目的比较人工真皮与游离植皮修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析自2018年6月至2020年6月间收治的指腹皮肤软组织缺损病例115例。根据手术方式不同分为游离植皮组63例,人工真皮组52例。游离植皮组男56例,女7例,平均年龄(45.56±7.57)岁;人工植皮组男47例,女5例,平均年龄(48.85±6.26)岁。游离植皮组在清创后一期采用自体取中厚皮片植皮;人工真皮组在清创后一期采用人工真皮覆盖;两组术后均加压包扎,术后1周拆除加压包,隔日换药。比较两组移植物存活率、手术次数、手术时间、住院时间、住院费用和创面完全愈合时间;采用国际标准评价两组指腹感觉等级和两点辨别觉;采用总主动活动度(total active range of motion,TAM)系统评定两组手功能恢复情况。结果两组移植物存活率、手术次数和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);游离植皮组手术时间长于人工真皮组,差异有统计学意义(P<0.05);游离植皮组住院费用和创面完全愈合时间均少于人工真皮组,差异有统计学意义(P<0.05);两组指腹感觉等级达到S3+比例、指腹两点辨别觉和TAM评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人工真皮修复指腹皮肤软组织缺损的手术操作更加简单、创伤更小、临床效果良好,但增加了治疗时间和住院费用。

手指中节指背皮瓣修复末节软组织缺损临床研究

目的对手指中节指背皮瓣修复末节软组织缺损的临床效果进行观察研究。方法 30例手指末节软组织缺损患者开展手指中节指背皮瓣修复,术后采取抗感染、营养支持等全身治疗,对患者手指创面愈合情况进行观察研究。结果 30例患者术后皮瓣均成活,其中3例患者由于皮瓣张力过大,远端引发局灶性坏死,经局部用药治疗后Ⅰ期愈合。经对全部患者进行6~12个月的随访,平均随访时长(10.1±1.4)个月,手部功能均得以良好恢复,皮瓣颜色红润,质地正常,外形满意。结论手指中节指背皮瓣应用于修复末节软组织缺损临床效率满意,具备临床推广价值。