■趾腓侧瓣与前臂静脉皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效

目的分析■趾腓侧瓣与前臂静脉皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的疗效。方法抽取顺德和平外科医院2018年2月-2020年4月收治的80例手指末节皮肤软组织缺损患者的临床资料,分为A、B两组,分别采用■趾腓侧瓣、前臂静脉皮瓣修复,两组各40例。术后比较两组创面恢复优良率。结果A组创面恢复优良率为82.50%,显著高于B组的62.50%(P<0.05)。结论趾腓侧瓣修复手指末节皮肤软组织缺损相比于前臂静脉皮瓣修复而言,创面恢复情况更好,可根据患者实际情况选择修复方法。

湿润烧伤膏治疗手指末节皮肤软组织缺损的临床观察

目的探讨手指末节皮肤软组织缺损伤的治疗方法。方法对105例174个手指末节皮肤软组织缺损伤，简单清创后，创面应用湿润烧伤膏（MEBO）治疗。结果105例174个手指末节皮肤软组织缺损创面均获修复，优良率为87．93％，无1例需要植皮或皮瓣修复。结论MEBO治疗手指末节皮肤软组织缺损伤疗效良好，尤其对于手指末节V区皮肤软组织缺损的修复具有更大的优势。

手指末节皮肤软组织缺损的修复

探索手指末节皮肤及软组织缺损常见的的手术方式及疗效。方法:我院从2014年1月-2017年12月对138例手指末节皮肤及软组织缺损的病历根据病情需要采用邻指皮瓣(34例)、腹部皮瓣(22例)、V-Y前移皮瓣(38例)、指动脉逆行皮瓣(24例)、掌背动脉皮瓣(20例)手术修复治疗,观察患者皮瓣成活率、创面修复效果及伤指运动功能。结果:本组138例患者中,邻指皮瓣修复术、腹部皮瓣修复术、V-Y前移皮瓣修复术、指动脉逆行皮瓣修复术患者皮瓣成活率均高于掌背皮瓣修复术(P<0.05)。邻指皮瓣修复术、腹部皮瓣修复术、V-Y前移皮瓣修复术、指动脉逆行皮瓣修复术、掌背皮瓣修复术治疗下创面修复优良率依次为38.24%、63.64%、92.11%、70.83%、85%,V-Y前移皮瓣修复术、掌背皮瓣修复术治疗下患者创面修复优良率均高于其他手术(P<0.05)。V-Y前移皮瓣修复术、掌背皮瓣修复术治疗下患者伤指运动功能均优于其他手术(P<0.05)。结论:手指末节皮肤缺损修复方法较多,应以患者的要求及医方的条件为基础,严格掌握手术适应症及手术方法,才能取得较好的疗效。

接力皮瓣在手指末节皮肤软组织缺损的应用

目的探讨接力皮瓣在修复手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效.方法自2016年6月-2018年12月对12例12指末节皮肤软组织缺损患者,均采用了接力皮瓣(指固有动脉逆行岛状皮瓣+掌背动脉逆行岛状皮瓣修复术;近节指背筋膜逆行岛状皮瓣+掌背动脉逆行岛状皮瓣修复术.结果术后所有皮瓣均顺利成活,皮瓣质地良好,患指外形及功能满意,皮瓣供区均得到较好修复.结论应用接力皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损具有满意的临床疗效,是一种较好的治疗方法.

自体富血小板血浆在手指末节皮肤软组织缺损修复中的应用

目的总结自体富血小板血浆治疗手指末节皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2014年12月-2016年12月,采用自体富血小板血浆治疗手指末节皮肤软组织缺损20例。结果 20例手指末节皮肤软组织缺损均获得修复,随访时间5~8个月,平均6.5个月,无明显瘢痕,两点辨别觉为3~4 mm,远指关节活动自如。结论采用自体富血小板血浆治疗手指末节皮肤软组织缺损,操作简单,风险小,术后效果好,是修复手指末节皮肤软组织缺损的理想方法之一。

静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损42例疗效观察

目的观察静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的疗效。方法选取2016-04—2018-03间手指末节皮肤软组织缺损的42例患者,均采用静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复术。治疗后随访1a,统计皮瓣切取部位、面积、成活及术后恢复情况。结果42例患者中7例为指背神经营养血管皮瓣,15例为指桡背侧筋膜蒂皮瓣,8例为掌背筋膜蒂皮瓣,12例为指尺背侧筋膜蒂皮瓣。皮瓣切取面积1.92cm×1.53cm^6.17cm×4.75cm。术后4~6d,皮瓣呈淡红色,肿胀明显。其中5例皮瓣边缘甚至出现水疱,水疱于拆除蒂部缝线4~6d后消失、术后10d左右肿胀亦随之消退,逐渐出现皮瓣皮纹,可见皱褶,呈红润状态。术后42例患者皮瓣均存活,手指恢复优23例、良9例、可7例、差3例。结论静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高、手部功能恢复好。

2种指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损伤的临床研究

2008年1月至2010年9月,我们采用传统和改良的逆行岛状皮瓣,同时修复37例手指末节皮肤软组织缺损伤,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：37例中男性28例,女性9例,年龄16～58岁,平均（27±7）岁。受伤原因以机器致伤居多（25例）;受伤指别及切取皮瓣的侧别分别为左食指7例,均为尺侧;

人工真皮修复治疗手指末节指腹皮肤软组织缺损对创面愈合、指腹感觉及血液流变学指标影响研究

目的分析人工真皮修复治疗手指末节指腹皮肤软组织缺损对创面愈合、指腹感觉及血液流变学指标的影响。方法选取2021年1月—2023年12月于郑州市骨科医院治疗的78例手指末节指腹皮肤软组织缺损患者临床资料。随机数字表法分组。对照组采用游离植皮治疗。观察组采用人工真皮修复治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组移植物存活率、手术次数和住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组手术时间、创面愈合时间长于观察组,且手术费用低于观察组(P<0.05)。观察组指腹感觉等级达到S3+与对照组差异无统计学意义(P>0.05),指腹两点辨别觉及TAM评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后红细胞压积、全血黏度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工植皮手术相对于传统方法对全血黏度、红细胞压积有更小的影响,可为促进创面愈合创造良好的条件,同时指腹感觉相关功能的恢复与游离植皮修复术效果相当。

手指末节离断再植术中微型静脉皮瓣修复皮肤软组织缺损临床效果分析

本研究旨在深入了解微型静脉皮瓣修复手术在治疗手指末节断裂并伴有软组织缺损的患者时的治疗效果。在2020年1月至2023年6月期间,我们随机选择了我院收治的末节离断并伴有软组织缺损的患者进行研究,共计85例,并将其分为研究组(43例)和参照组(42组)。在这项研究中,对实验组患者实施了微型静脉皮瓣手术,而参照组患者则接受了邻指皮瓣手术。本研究旨在比较这两组患者在皮瓣愈合、手指关节活动范围、受伤手指的感觉功能以及并发症发生率等方面的差异。结果 对比两组皮瓣愈合率,未发现显著差异(P<0.05);研究组的关节活动功能表现出了显著的优越性,其优良率高达95.34%(41/43),远高于参照组的76.19%(32/42),并且这种差异在统计学上具有显著意义(P<0.05);研究小组的感官功能表现出了显著的优越性,其优良率高达93.02%(40/43),远高于参照组的71.42%(30/42),并且这种差异在统计学上具有显著意义(P<0.05);对于两组手术后并发症发生率的比较,未发现任何显著差异(P>0.05)。结论 对于手指末端断裂并伴随软组织损伤的病人,采用微型静脉皮瓣修复技术可以显著提高关节的活动和感觉功能,其效果远胜于使用邻近的指皮瓣修复方法。

巴克无菌敷贴修复手指皮肤软组织缺损

目的探讨巴克无菌敷贴修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法对2016年12月-2020年12月收治的31例手指皮肤软组织缺损患者,使用巴克无菌敷贴进行局部换药处理,每天换药1~2次,直至创面愈合。观察创面愈合情况、创面愈合后的皮肤色泽及质地、感觉恢复情况及手部功能情况。结果31例创面全部愈合良好,愈合时间为14~75 d,平均21 d。术后随访平均8(6~24)个月,创面愈合后皮肤色泽分级:显效27例,有效4例;皮肤质地分级:显效25例,有效5例,无效1例;两点辨别觉5~7 mm;伤指功能恢复优27例,良2例,可2例,优良率93.5%。无反复破溃,无明显瘢痕增生和挛缩畸形病例。结论巴克无菌敷贴能有效修复手指皮肤软组织缺损,恢复良好手指外形和功能。

Lando双层真皮与自体皮肤在手指软组织缺损患者中的应用效果

目的 探究Lando双层真皮与自体皮肤在手指软组织缺损患者中的应用效果。方法 回顾性分析2019年11月至2023年10月于医院手足外科住院的61例手指皮肤软组织缺损患者资料。根据治疗方式的不同分为试验组(31例)与对照组(30例),试验组使用Lando双层人工真皮移植治疗,对照组采用自体皮片治疗。比较两组手术时间、住院时间、术后1个月瘢痕情况、术前与术后1个月的感觉评分、术后1个月手指静态两点辨别觉及并发症情况。结果 试验组手术、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,试验组温哥华瘢痕量表(VSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术前,两组手指感觉评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后1个月,试验组感觉评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组手指静态两点辨别觉比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Lando双层真皮可有效修复手指软组织缺损患者的手指皮肤软组织、缩短手术及住院时间、减轻表皮挛缩和瘢痕增生、降低并发症发生率,临床效果优于自体皮片移植。

手内皮瓣修复手指皮肤软组织缺损37例临床效果观察

研究手指皮肤软组织缺损采取手内皮瓣修复治疗的效果。方法 回顾分析2022年09月-2023年09月来院治疗的37例手指皮肤软组织缺损病例,围绕手内皮瓣修复治疗的效果进行分析。结果 修复治疗后94.59%患者一期皮瓣成活,2例有皮缘部分坏死情况发生,经过及时换药治疗后有效获得愈合;3经治疗后患者的手部功能优良率为89.19%;患者对治疗的满意度评估中,总治疗满意度为97.30%;治疗后6个月的生活质量评分明显高于治疗当下的评分(P<0.05)。结论 针对各种原因导致的手指皮肤软组织缺损问题需要及时进行修复治疗,采取手内皮瓣修复法安全可行,疗效得到众多患者的认可,治疗后生活质量改善明显,治疗满意度高。

手指皮肤软组织缺损的指背筋膜蒂皮瓣修复作用及并发症分析

研究和分析手指皮肤软组织缺损的指背筋膜蒂皮瓣修复作用及对并发症的影响。方法 选择80例手指皮肤软组织缺损患者作为研究对象,均于2022年1月-2023年12月在我院接受手术治疗,根据来院就诊顺序进行分组,前40例设为对照组,后40例设为观察组。对照组行腹部带蒂皮瓣修复术治疗,观察组行指背筋膜蒂皮瓣修复术治疗。观察和对比两组手术指标水平、临床疗效、手指功能评分、并发症发生率。结果 观察组手术指标更优(P<0.05)。观察组治疗总有效率更高(P<0.05)。观察组外形美观等各手指功能评分更高(P<0.05)。观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论 手应用指背筋膜蒂皮瓣修复术,尽管手术时间更长,但可加快手指皮肤软组织缺损患者术后康复进程,进一步提高临床疗效,提高手指功能,减少并发症。

手指末节离断再植术中微型静脉皮瓣修复皮肤软组织缺损临床效果分析

目的探讨手指末节离断再植术中微型静脉皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析三门峡市中心医院2019-12-2022-02行手指末节离断再植、微型皮瓣修复皮肤软组织缺损的90例患者的临床资料,按微型皮瓣分为静脉皮瓣组(46例)和邻指皮瓣组(44例)。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、创面愈合时间等。统计术后并发症发生率。术后6个月评价伤指运动功能恢复优良率、感觉恢复评分,以及两点辨别觉和远侧指间关节活动度等。结果2组患者的断指及皮瓣均全部成活,患者的基线资料和手术时间、创面愈合时间、并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。静脉皮瓣组伤指运动功能恢复优良率、手指感觉恢复效果,以及两点辨别觉、远侧指间关节活动度、指甲长度等指标,均优于邻指皮瓣组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对手指末节离断、皮肤软组织缺损的患者,手指末节离断再植术中采用微型静脉皮瓣与微型邻指皮瓣修复皮肤软组织缺损,均有良好效果。其中微型静脉皮瓣可有效改善近期伤指感觉和运动功能,有利于提高伤指康复效果。

指动脉顺行岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损

目的总结指动脉顺行岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2008年8月-2010年6月,收治18例手指末节皮肤软组织缺损。男11例,女7例;年龄18～45岁,平均28.4岁。缺损部位:指端12例,指腹6例。软组织缺损范围为1.5 cm×1.0 cm～3.0 cm×1.8 cm,均伴不同程度肌腱或指骨外露。受伤至手术时间为1～6 h。术中应用大小为1.7 cm×1.2 cm～3.2 cm×2.0 cm的同指指动脉顺行岛状皮瓣修复手指末节皮肤缺损,供区直接缝合或游离植皮修复。结果 1例皮瓣于术后24 h出现供血不足,对症处理后成活;其余皮瓣及植皮均成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合。术后16例获随访,随访时间6～18个月,平均12个月。皮瓣血供、质地及弹性良好,外形佳。皮瓣两点辨别觉为3.5～5.0 mm,平均4.2 mm。指间关节活动正常。结论应用指动脉顺行岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损,具有手术操作简便、安全的优点,术后手指外形较好,可恢复感觉及关节活动。

游离腕掌侧桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的 探讨游离腕掌侧桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法选取2019年4月-2020年6月收治的60例手指皮肤软组织缺损患者作为研究对象,分为观察组(游离腕掌侧桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣修复)和对照组(腹部带蒂皮瓣修复),每组各30例,比较两组的治疗效果。结果 观察组手功能恢复优良率(96.67%>73.33%,χ^(2)=4.706)高于对照组(P<0.05);观察组住院时间[(7.02±1.67) d<(9.31±1.85) d,t=5.033]、术后恢复时间[(1.51±0.63)周<(3.17±0.57)周,t=4.255]比对照组更短(P<0.05);观察组术后并发症发生率(6.67%<26.67%,χ^(2)=4.320)低于对照组(P<0.05)。结论应用游离腕掌侧桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣修复手指皮肤软组织缺损,可以获得良好的修复效果,对于手功能的快速、良好恢复有着积极的影响。

微型静脉皮瓣与微型邻指皮瓣治疗伴有皮肤软组织缺损的手指末节离断再植的疗效及安全性分析

目的探讨微型静脉皮瓣与微型邻指皮瓣治疗伴有皮肤软组织缺损的手指末节离断再植的疗效及安全性。方法选取我院105例(105指)伴有皮肤软组织缺损的手指末节离断患者,采用随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=52),对照组采用微型邻指皮瓣治疗,观察组采用微型静脉皮瓣治疗。比较两组伤指运动功能、伤指恢复情况、伤指血液循环情况、并发症发生情况。结果观察组伤指运动功能优良率及血液循环优良率高于对照组;两点辨别觉小于对照组,远侧指间关节活动度、指甲长度高于对照组;并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微型静脉皮瓣治疗对皮肤软组织缺损手指末节离断再植患者的疗效优于微型邻指皮瓣治疗,能有效改善伤指运动功能及血液循环情况,促进伤指术后恢复,减少并发症,具有较高的安全性。

指固有动脉穿支皮瓣用于修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损的临床效果

目的研究指固有动脉穿支皮瓣用于修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取行指固有动脉穿支皮瓣修复术的42例手指末节掌侧皮肤软组织缺损患者作为研究对象,记录分析所有患者术后愈合情况及并发症发生情况。结果 42例患者术后愈合情况:优19例,良21例,可2例,差0例,愈合优良率为95.24%;无一例患者发生术后感染、植皮及皮瓣坏死等,并发症发生率为0。结论指固有动脉穿支皮瓣术用于修复手指末节掌侧皮肤软组织缺损临床疗效良好,可有效提高患者术后愈合优良率,降低其并发症发生率,值得在临床上推广应用。

皮下蒂的掌背皮瓣在修复手指背皮肤软组织缺损中的应用效果

目的探讨皮下蒂的掌背皮瓣在修复手指背皮肤软组织缺损中的应用效果。方法采用皮下蒂的掌背皮瓣修复手指背皮肤软组织缺损26例(26指)。损伤指别:示指10指,中指8指,环指5指,小指3指。致伤原因:压砸伤19例(19指),绞伤7例(7指)。创面均为中重度污染,软组织缺损面积0.8 cm×1.0 cm^6.0 cm×3.2cm,均伴肌腱或骨外露。结果皮瓣均成活,切口均Ⅰ期愈合。皮瓣质地良好,患指指体匀称,瘢痕较小。末次随访时皮瓣两点辨别觉为5~9 mm,平均6.9 mm;按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优21指,良2指,优良率为100%。结论皮下蒂的掌背皮瓣修复手指背皮肤软组织缺损,操作简便,可减小疤痕,术后手指外观及功能恢复理想。