小针刀水平刀法治疗手指狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的观察小针刀垂直刀法和水平刀法在治疗手指狭窄性腱鞘炎中的可操作性和临床疗效。方法随机将门诊患者分为A组(垂直刀法组)、B组(水平刀法组)并观察有效率。结果垂直刀法组与水平刀法组有效率分别为86%和94%(P<0.05)。结论小针刀水平刀法治疗手指狭窄性腱鞘炎有效率较垂直刀法临床效果好,值得推广。

钩针刀治疗及开放手术治疗手指狭窄性腱鞘炎60例比较

目的:探讨和开放手术治疗相比,钩针刀微创治疗手指狭窄性腱鞘炎在技术上的优势。方法:将60例需要外科治疗的手指狭窄性腱鞘炎患者按治疗方式的不同随机分成针刀组和传统组,每组30例。针刀组采用局麻下钩针刀经皮微创治疗,传统组采用开放手术治疗。对两组治疗时间、皮肤创口大小、并发症及复发率等进行比较。结果:和传统组比较,针刀组手术时间短、创口小,并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钩针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎,较传统开放手术治疗在手术时间及皮肤创口方面具有绝对优势。

正骨洗药治疗手指狭窄性腱鞘炎临床疗效观察

目的观察中药正骨洗药治疗手指狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将219例腱鞘炎患者分为A组(扶他林乳胶剂外用对照组)71例、B组(伤科灵喷雾剂外用对照组)69例、C组(正骨洗药外用治疗组)79例,均治疗2周。观察治疗前后患者疼痛症状、压痛、主动屈伸活动度、绞锁征等指标改善情况,并统计临床总疗效。结果 C组达到A级疗效47例,与A组(10例)和B组(6例)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种治疗方法均操作简单且安全,但正骨洗药组疗效优于其他2组。

小针刀加鞘管内封闭治疗手指狭窄性腱鞘炎94例

手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，俗称“弹响指”“扳机指”，易发于用手指捏持及反复操作者。笔者2010年1月-2014年1月采用小针刀加鞘管内封闭治疗手指狭窄性腱鞘炎94例，疗效良好，现报道如下。

门诊微针刀微创治疗成人获得性手指狭窄性腱鞘炎的临床效果

目的研究门诊微针刀微创治疗成人获得性手指狭窄性腱鞘炎的临床应用效果。方法选取2017年1月～2018年1月在我院接受治疗的成人获得性手指狭窄性腱鞘炎72例患者,采用奇偶分组法分为对照组和实验组,每组各36例。对照组接受传统开放性手术治疗,实验组接受微针刀微创治疗,观察两组治疗前后的手指功能分级(Quinnell分级)、手术指标、疼痛评分和并发症。结果治疗后,两组的Quinnell分级高于本组治疗前(P<0.05);治疗后,实验组的Quinnell分级高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组的疼痛评分低于对照组(P<0.05);实验组并发症总发生率为5.56%,低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人获得性手指狭窄性腱鞘炎患者接受微针刀微创治疗,能有效的帮助患者改善病情,减轻患者的疼痛感,值得临床推广应用。

箭头针治疗手指狭窄性腱鞘炎

手指狭窄性腱鞘炎俗称扳机指或弹响指,多发生于拇指和食指屈肌腱。由于手指伸屈频繁,包绕屈肌腱的腱鞘和屈肌腱团长期摩擦劳损,或因外伤、寒冷而发生炎性病变,继之肿胀、增厚、屈肌腱炎性膨大,腱鞘粘连狭窄。膨大之肌腱将不能或难于通过狭窄的腱鞘。

得宝松及外固定治疗手指狭窄性腱鞘炎的临床应用研究

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎俗称板机指或弹响指，是手部软组织损伤的常见病症之一，多见于拇指^[1]，其次是中、环指，好发于50～60岁的妇女。临床表现为患指不能伸屈，用力伸屈时疼痛，并出现弹跳动作，晨起和劳动后症状加重，在患指相应掌侧面可摸到条索状结节，推按时酸胀，疼痛明显，并向指端放射^[2]。

小针刀疗法治疗手指狭窄性腱鞘炎

近几年笔者采用小针刀疗法治疗手部狭窄性腱鞘炎48例，疗效非常满意，报道如下。

镰刀状小针刀微创治疗对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果

目的探讨自制式镰刀状小针刀微创治疗对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者疼痛程度及总治愈率的影响。方法选取手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用自制式镰刀状小针刀微创治疗。比较2组手术指标、疼痛程度、炎性因子、并发症发生率以及总治愈率。结果观察组各项手术指标改善均优于对照组;2组手术后视觉模拟评分法(VAS)评分均低于手术前,手术后即刻、手术后7 d、手术后6个月观察组VAS评分均低于对照组;手术后2组血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且观察组低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,总治愈率高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者应用自制式镰刀状小针刀微创治疗的总治愈率较高,可减轻患者疼痛程度和机体炎症反应,降低并发症发生率,加快术后恢复。

小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果评价

目的 探究小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果,为临床提供参考。方法 选取2018年1月至2022年8月苏州市相城区第三人民医院收治的60例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者实施小针刀治疗,对照组患者实施局部封闭醋酸曲安奈德和利多卡因注射治疗。比较两组患者疗效及疼痛程度。结果 观察组患者毛细血管充盈时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者疗效优于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后即刻、治疗后1周、治疗后6个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,治疗后1周、治疗后6个月低于治疗后即刻,治疗后6个月低于治疗后1周(P<0.05);且观察组患者治疗后即刻、治疗后1周、治疗后6个月的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果显著,还能够减轻患者疼痛程度,值得临床应用。

肌骨超声引导下针刀治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎临床研究

目的:观察肌骨超声引导下针刀治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎(TF)的临床疗效及对手功能康复的影响。方法:选取80例TF患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组及对照组各40例。对照组给予传统针刀松解治疗,观察组给予肌骨超声引导下针刀松解治疗。比较2组临床疗效、手指功能Quinnell分级评分、患指血运与感觉恢复情况、关节弹响与绞索情况、疼痛情况、生活自理能力与并发症发生情况。结果:观察组总有效率为100%,对照组为90.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组Quinnell分级评分低于对照组(P<0.05);观察组毛细血管充盈恢复时间、感觉恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组关节弹响、关节绞索发生率均低于对照组(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05),Barther指数高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组没有出现并发症,对照组并发症发生率为10.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌骨超声引导下针刀治疗TF可提高临床疗效,有效减轻患指疼痛,减少关节弹响、绞索现象,从而提高其生活自理能力,加速患指功能康复,且无明显并发症发生。

手指狭窄性腱鞘炎的防治

弹响指主要表现为手指疼痛，活动不灵，但外表无明显红肿患指仲屈到一定位置．便卡住不能动：若以健手帮着动作．可听得“咔嗒”一声响，惠指关节就像扣动步枪扳机一样突然弹动过去．所以又叫扳机指按压疼痛的部位有明显压痛，但手部X线摄片或验血无明显异常。

12号斜面注射针头治疗中重度手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:通过临床前瞻性研究局麻下12号斜面注射针头治疗中重度手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效和安全性。方法:连续选择诊断为2~4期手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者共100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规针刀松解术,观察组采用1%利多卡因局麻下12号斜面注射针头松解术,比较治疗效果。结果:两组随访时间均为9个月,观察组的治疗有效率增加(P<0.05)。观察组术后3、7和21 d的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);采用TAM评定标准(total active motion,手指肌腱总活动度)观察组的优良率明显高于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较差异无统计学意义。结论:局麻下12号斜面注射针头治疗中重度手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有较好的安全性和有效性。

骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果

目的探讨骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月南京中医药大学扬州附属医院收治的40例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各20例。治疗组患者采用骨科切割剥离一体化针刀治疗,对照组患者采用普通小针刀治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后1、3、6个月视觉模拟评分法(VAS)评分。结果所有患者术后均随访6个月,未出现感染病例。治疗组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后1、3、6个月的VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后1、3、6个月的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎与传统小针刀比较具有更好的切割和剥离效果,值得临床推广引用。

小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及其对预后的影响

目的研究小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及其对预后的影响。方法将本院收治的70例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为观察组（小刀微创治疗，n=35）与对照组（局部封闭治疗，n=35），比较两组治疗效果。结果治疗后24、48h，两组VAS评分均呈下降趋势，组间、组内差异有统计学意义（均P〈0．05）；两组血肿、水肿、神经损伤等并发症率差异无统计学意义（均尸〉0．05）；观察组、对照组治疗有效率分别为94．29％和68．57％（P〈0．05）；随访半年观察组、对照组复发率分别为2．86％和11．43％（P〉0．05）。结论在手术技术成熟、严格筛选手术适应证的情况下，小针刀微创治疗可有效缓解手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者疼痛，提高治疗有效率，且安全性高。