手指塑形弹力套降低儿童手指瘢痕挛缩畸形术后复发率

目的研究儿童手指瘢痕挛缩畸形系统治疗方法。方法回顾28例儿童烧伤后手指瘢痕挛缩畸形患者,治疗组16例患者烧伤后手指瘢痕挛缩畸形,40个瘢痕松解自体皮移植术,手术拆线后,应用手指塑形弹力套3个月。对照组12例儿童共24个部位应用弹力手套3个月。结果治疗组复发3个(3/40)。对照组复发5个(5/24)。治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术后应用手指塑形弹力套可降低儿童手指瘢痕挛缩畸形术后复发率低。

对偶交叉梯形皮瓣治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形的价值及对患指关节总活动度的影响

目的分析对偶交叉梯形皮瓣治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形的价值及对患指关节总活动度的影响,为手指瘢痕挛缩屈曲畸形临床治疗提供参考依据。方法对2017年1月-2019年1月收治的50例(97指)手指瘢痕挛缩屈曲畸形患者,根据不同治疗方式分为观察组(n=25,49指)和对照组(n=25,48指)。观察组采用对偶交叉梯形皮瓣治疗,对照组采用手指侧方皮瓣治疗。术后随访12个月,观察皮瓣成活及瘢痕挛缩复发情况,并比较两组患指关节总活动度(TAM)、手指功能以及患者对患指外形满意度。结果97指皮瓣全部成活,术后随访12个月,无一例瘢痕挛缩复发。两组患指掌指关节活动度及近指间关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组远指间关节活动度及TAM显著高于对照组(P<0.05);观察组手指功能优良率、VAS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对偶交叉梯形皮瓣与手指侧方皮瓣均是治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形的有效方式,但对偶交叉梯形皮瓣在改善患指远指间关节活动度、手指功能及手指外形方面更具优势。

两种方法治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形的疗效比较

目的 研究两种方法治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形的疗效。方法 抽取本院2018年6月-2019年6月收治的54例手指瘢痕挛缩屈曲畸形患者(101指),根据治疗方法不同分为对照组(手指侧方皮瓣,27例,50指)与观察组(对偶交叉梯形皮瓣,27例,51指),观察患者临床疗效。结果 患者治疗后均未出现感染和皮瓣坏死,对照组满意度为77.7%,较低于观察组96.2%,差异有意义(P<0.05)。对照组手指功能恢复优良率78%,低于观察组98.0%(P<0.05)。结论 对手指瘢痕挛缩屈曲畸形患者进行治疗时,对偶交叉梯形皮瓣治疗效果理想,手术操作比较简单,可以加快患者指关节的恢复速度,值得应用。

儿童手指挛缩性瘢痕激光治疗体会

目的探讨小儿手指挛缩性瘢痕激光治疗经验。方法采用自身前后对照研究方法,选取2021年12月至2022年12月,昆明市儿童医院皮肤科收治的30例手指挛缩性瘢痕患儿。其中17例瘢痕外观色红、充血明显,使用脉冲染料激光(PDL,585 nm)联合超脉冲CO_(2)点阵激光进行治疗;13例肤色瘢痕单独使用超脉冲CO_(2)点阵激光进行治疗。每例患儿治疗3次,每次治疗间隔2个月。治疗前、治疗后分别采用温哥华瘢痕评分量表(VSS)对瘢痕情况进行评分,并记录治疗前后受累关节活动度的变化以及不良反应发生情况,治疗结束8周后进行疗效评价。结果所有病例治疗后与治疗前相比,VSS评分均明显下降(P<0.05),受累关节活动度明显优于首次治疗前(P<0.05)。疗效评价结果显示,显效19例、有效8例、无效3例,显效率63.3%,有效率90.0%。治疗区域治疗后均未观察到水疱、感染、增生性瘢痕形成等不良反应。结论激光治疗小儿手指挛缩性瘢痕效果明显,相关并发症少,值得临床推广。

带真皮下血管网皮片移植治疗单纯手指瘢痕挛缩的临床应用

目的：报告带真皮下血管网皮片移植治疗单纯手指瘢痕挛缩的方法及疗效。方法：回顾分析我院采用带真皮下血管网皮片移植治疗单纯手指瘢痕挛缩28例患者的资料。对28例患者根据皮肤挛缩情况,切除瘢痕后全部应用带真皮下血管网皮片修复创面。结果：术后28例35指植皮全部成活,创面均Ⅰ期愈合,手指间关节和掌指关节活动明显改善,植皮区质地柔软,皮肤色泽接近正常肤色。随诊3~12个月,手指关节活动好,外形满意,无明显挛缩。结论：带真皮下血管网皮片移植治疗单纯手指瘢痕挛缩是一种行之有效的术式。

一种手指掌侧瘢痕挛缩的综合评分方法的设计和评价

目的 建立一种能客观评价手指掌侧瘢痕挛缩程度的的计分方法,为手术提供依据。方法286例患者按关节屈曲度、缺损程度、瘢痕与肌腱是否粘连、瘢痕形成时间及年龄5方面计分。按5-7分、8-11分、12-15分分别归属轻、中、重度挛缩组,各组互相比较。结果 各组手术难易及采用的修复方法有明显差异。结论 该计分方法是一种较客观的瘢痕评价方法,对选择手术方式有指导意义。

手指掌侧瘢痕挛缩术后复发的临床分析

目的 探讨手指掌面瘢痕挛缩屈曲畸形术后复发的原因及预防措施。方法 对 1996年 7月 - 2 0 0 2年 6月 10 8例手指掌面瘢痕松解植皮术病人进行回顾性分析。结果 手指瘢痕挛缩术后复发率 14 .5 % ,小儿 16 .5 % ,成人 10 .4 %。结论 手指瘢痕挛缩术后复发率高 ,主要是皮片坏死 ,抗挛缩措施不力等原因引起。

精细化管理护理在手指烧创伤缝合术后的应用配合

目的探讨精细化管理护理在手指烧创伤缝合术后的应用配合效果。方法采用回顾性研究方法,选择2013年8月至2016年12月在我院进行手指烧创伤缝合手术的88例手指瘢痕挛缩病人作为本次的研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和观察组,每组44例。所有病人采用统一的手术方案,对照组在围手术期给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予精细化管理护理。比较两组的护理质量(护理合格率、意外事件发生率及护理并发症发生率)和护理服务满意度,以及两组病人术后3个月的伸指肌腱修复优良率。结果观察组的护理合格率、意外事件发生率与护理并发症发生率分别为97.7%、2.3%和4.5%,对照组分别为84.1%、13.6%和20.5%,两组对比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组与对照组的护理服务满意度分别为100.0%和86.4%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.439,P=0.011)。术后3个月时,观察组与对照组的伸指肌腱修复优良率分别为97.7%和81.8%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.065,P=0.014)。结论精细化管理护理在手指烧创伤缝合术后的应用配合能提高护理质量,减少护理缺陷,促进改善护理服务满意度,有利于病人伸指肌腱的恢复。