异体手指移植修复拇指Ⅵ°缺损

目的：评估异体手指复合组织移植修复拇指Ⅵ°缺损的临床效果。方法：用－３０℃冷藏的健康青年尸手指骨—关节—肌腱—腱鞘复合组织为拇指支撑架，缝接供、受体肌腱，包绕附有趾骨片的甲皮瓣。结果：４２例中３８例异体骨与宿主骨性连接，皮肤感觉恢复，对掌功能恢复３０例，其中优良级２１例。但异体关节软骨变性，部分病例异体骨有吸收现象。结论：自体甲皮瓣包绕冷冻异体手指复合组织移植，能恢复拇指Ⅵ°缺损的长度，皮肤覆盖与手指外形满意。

弹力指套对手指皮瓣移植术后肿胀的影响

手部受机械损伤后容易引起皮肤缺损，并伴肌腱、骨关节、神经血管外露，手指尤其是拇指的缺失严重影响人们的生产劳动、生活、学习和娱乐，因此，皮瓣移植修复或再造手指有其特别重要的意义。术后皮瓣的成活及外形、功能的恢复是护理的关键。

循证护理在足趾移植手指再造术病人供足护理中的应用

循证护理是指护理人员在进行护理活动计划时,科学合理地把科研结论、临床经验以及病人的愿望相结合,并获取临床护理决策依据的过程。循证护理的目的是促进临床护理的实践活动更为有效,使护理质量得到提高。足趾游离移植手指再造术因其具有疗程短、再造手指外形美观以及功能恢复良好等优点而被广泛应用于临床中[1]。本研究将循证护理应用于足趾移植手指再造术病人供足护理中,取得了较好的效果。现报道如下。

足趾移植再造手指术后外形的整形方法及效果分析

目的对足趾移植再造手指术后外形的整形方法及效果进行分析和探讨。方法以我院2015年1月-2016年2月期间收治的29例(35指)足趾移植再造手指术后需进一步外形整形的患者为对象,所有患者均接受第二足趾移植再造手指的治疗,根据患者术后恢复情况,在术后1-2个月术后联用局部皮瓣、骨、肌腱等显微术对患者行外形整形,分析探讨整形方法及临床应用效果。结果所有患者均顺利完成手术,术后平均随访12个月,患者皮瓣全部成活,手术成功率达100%,手术满意度达96.55%,再造指功能恢复、血运正常,外观与正常手指基本一致。结论使用再造指一侧的"指腹"、"驼颈部"的指腹筋膜行皮瓣转移术是整形修复足趾移植再造手指术后外形缺陷的有效途径,手术简便、有效率高,推广难度低。

足趾移植再造手指患者的围术期护理

由于各种原因造成拇指或其它手指的缺如。不仅给患者带来了躯体上的残疾或缺陷．而且使患者不愿意参与社会活动，远离社交场合，造成患者不同程度的心理障碍。足趾移植再造手指术的开展与成功，不仅使患者恢复了手部功能，而且增强了患者生活的自信心。资料表明，足趾移植再造手指成功率达94％～98．7％。笔者所在医院自1977-09—2007-06共行足趾移植再造手指1026例1200指，成功率达100％。其中869例经1-16年随访，效果良好。现对足趾移植再造手指围术期护理报告如下。

循证护理在足趾移植手指再造术患者供足护理中的应用

目的探讨在足趾移植手指再造术患者供足护理中使用循证护理的临床效果。方法选取我院收治的足趾移植手指再造术患者54例,对照组24例采用常规护理,观察组30例采用循证护理,对比两组护理效果。结果观察组无皮损与血管痉挛现象,亦无不满意例数,对照组分别为12.5%、16.7%、83.3%,对比差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论在足趾移植手指再造术患者供足护理中使用循证护理效果优良,具有临床推广价值。

急诊双侧第二足趾移植再造手指的手术配合

五指毁损使患者手功能大部分丧失,从而使患者从功能上和身心上受到巨大影响,采用双侧第二足趾移植再造五指中的拇、食(中)指,使患者手功能得到最大限度的恢复,我院2002年3月～2003年12月对12例五指毁损伤患者进行移植再造术,全部成活,取得良好效果.由于此类手术操作精细和时间长,这就要求手术室护士熟练紧密配合,力求缩短手术时间,保证手术成功,现将手术护理体会报告如下:

足趾游离移植再造手指术后康复治疗分析1例

1 临床资料 患者，女，21岁，于2011年12月17日工作时不慎被机器碾压伤右手。诊断为：右手掌、手背皮肤撕脱伤，右示指近指间关节脱位，关节囊破裂，中指中近节指骨骨折、环指近节指骨骨折，右1～3指总动脉、神经断裂，2～5指双侧指动脉神经断裂。

足趾移植再造手指术护理

足趾移植再造手指,是应用显微外科技术,通过血管、神经、肌腱和骨骼的接合,将足趾一次直接移植到缺损部位,来再造拇指或其他手指,是一个新的整复途径。再造手指有正常血液循环,血供好,感觉良好,并有良好的关节活动。2007年5月-2009年5月，我院手外科共行第二足趾移植再造拇手指3例，均获得成功，且功能恢复良好。再造手指的成功，除了精湛的手术技巧外，术前充分准备和术后护理极为重要。现将护理体会报道如下。

循证护理在足趾移植手指再造术患者供足护理中的应用效果

目的:观察循证护理在足趾移植手指再造术患者供足护理中的应用效果.方法:选定本院收治的足趾移植手指再造术患者70例,研究时段自2017年1月-2018年11月,分组原则以护理方式差异性为主,分对照组(35例,常规护理)、观察组(35例,循证护理),对患者资料进行回顾性分析,比较不良事件发生情况和护理满意度.结果:观察组肿胀率、皮损率2.86%、5.72%,显著较对照组17.14%、22.56%低;观察组护理满意度94.28%,显著较对照组74.29%高,P<0.05,符合统计学差异评估标准.结论:在足趾移植手指再造术患者护理中,循证护理可促进病情恢复,避免出现损伤,患者满意度较高,值得借鉴.

足趾组织再造拇手指及其功能重建

目的:探讨足趾再造拇手指缺损的手术方式及其临床应用效果。资料来源:应用计算机检索PUBMED1997-01/2007-03期间与足趾再造拇手指缺损有关的文章,检索词为“metatarso-phalangeal joint,reconstruction,transplantation,finger”,以及“toe-to-hand transfer,”组合检索,并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索中国期刊全文数据库2003-01/2006-03相关的文章,检索词为“跖趾关节,重建,手指,移植,足趾移植再造手指”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与足趾再造拇手指缺损的手术方式及其临床应用效果的研究相关;以近5年且发表在较权威杂志者优先。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到330篇相关文献,排除277篇内容陈旧或重复的文献,53篇符合纳入标准,有33篇检索到全文,选用其中的30篇作为本文参考文献:14篇涉及第二足趾游离移植再造拇指术;8篇涉及手指缺损的再造;6篇涉及拇手指同时缺损的再造。资料综合:①拇指缺损的再造:Ⅰ度、Ⅱ度缺损,残端无萎缩,宜选拇趾末节移植;Ⅲ度缺损和Ⅱ度缺损残端萎缩者,选用第2趾移植;Ⅳ度缺损常规选用带跖趾关节的第2足趾移植;Ⅴ度、Ⅵ度缺损,采用带菱形足背皮瓣及跖趾关节的对侧第二趾移植重建虎口再造拇指。②单纯手指缺损的再造:选用足趾移植再造手指时,应根据缺损指别、部位,再造后功能恢复的可能性及外形需要选择再造。③拇、手指同时缺损的再造:手术设计应以重建功能为原则,并根据伤情及患者意愿切取供足趾数的限度及功能影响。④同时还介绍了趾及第二趾甲皮瓣的应用与选择、带足背皮瓣的足趾移植拇和手指再造的适应证、急症或亚急症拇、手指再造与修复、拇、手指部分缺损的修复与重建方法。结论:在合理掌握手术指征的条件下,在熟练的手术技术支持下,运用足趾组织再造拇手指,能保证拆的合理,补的必要,可以保证人们对手指的美观和功能的双重要求。

手指逆行岛状皮瓣修复指端组织缺损27例

指端组织缺损，指骨及肌腱外露，在手外科患者中较为常见，为保存伤指长度，以往多采用传统带蒂皮瓣修复，病程长，行动不便，为缩短疗程，自１９９４年８月至１９９７年９月，我们采用了手指逆行岛状皮瓣修复指端组织缺损２７例，收到满意疗效。现报告如下。１临床资料本...

足趾移植再造拇指的护理

手外伤导致的拇指缺损会给患者工作和生活带来很大困难,临床上手指再造的方法很多,采用游离足趾移植再造是最重要的一种方法,能够较好恢复残手的功能及外形.2007年6月～2011年12月对15例手外伤拇指缺损患者行第2足趾移植再造手指,经术前术后精心治疗、护理及功能锻炼,均获得满意效果,现报告如下.