桡动脉掌浅支蒂腕横纹游离皮瓣修复手指肿瘤切除后创面7例

目的探讨桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣在手指肿瘤切除后创面修复中的应用效果。方法对徐州仁慈医院显微修复重建外科于2017年1月-2020年1月收治的7例手指肿瘤患者资料进行回顾分析,男3例,女4例;年龄15.0~52.0岁,平均27.5岁;均手术切除病灶,采用桡动脉掌浅支蒂腕横纹游离皮瓣修复创面;皮瓣面积2.0 cm×4.0 cm~3.0 cm×6.5 cm。术后半年内每月于门诊随访,半年后通过微信随访。结果本组7例皮瓣均成活良好,切口一期愈合。术后随访平均11.5(6~18)个月,肿瘤无复发,患指外观满意,供区瘢痕轻微;参照Enneking骨骼肌肉肿瘤术后四肢功能评定标准对患肢的功能进行评价,平均得分23.28(17~28)分,优3例,良2例,可2例。结论应用桡动脉掌浅支蒂腕横纹游离皮瓣修复手指肿瘤切除后创面,患指功能、外观好,供区瘢痕轻微,是较理想的修复方法。

改良菱形皮瓣修复手指肿瘤切除术后遗留软组织缺损创面

目的探讨应用改良菱形皮瓣修复手指肿瘤切除术后遗留软组织缺损创面的治疗效果。方法自2019年3月至2019年12月,我科应用改良菱形皮瓣修复手指肿瘤切除术后遗留软组织缺损创面23例。黏液囊肿5例,腱鞘巨细胞瘤3例,肉芽肿性血管瘤5例,异物肉芽肿6例,血管瘤4例。肿物切除后形成的皮肤软组织缺损范围1.5 cm ×0.8 cm-2.5 cm×2.0 cm。根据缺损范围对缺损区二次处理,将缺损区剪切设计修饰成近正方形,再根据缺损区周边组织的活动度及指纹走行,紧邻缺损区设计切取顶角为45°的菱形皮瓣,游离旋转修复缺损区。结果23例皮瓣全部存活,21例皮瓣供区.受区切口Ⅰ期愈合,2例遗留少许创面经换药愈合。皮瓣供区均未行植皮修复。19例患者获得6~9个月随访,平均7.5个月。皮瓣血运感觉,质地良好,外形无臛肿,与周围组织外观贴合,手指关节活动无障碍。结论应用改良菱形皮瓣修复手指肿瘤切除术后遗留软组织缺损创面,操作简单,皮瓣外形好,无需二次整形,皮瓣供区可直接缝合关闭等,是修复这类损伤的理想备选皮瓣。

手指多发性血管球瘤3例临床病理分析

目的探讨多发性血管球瘤(glomus tumor,GT)的临床及病理学特征。方法回顾性分析3例手指多发性GT的临床资料、组织学形态及免疫表型。结果手指多发性GT好发于指端,疼痛明显;组织学形态与单发性GT相似,瘤细胞呈规则的圆形,胞质淡嗜伊红色,细胞境界清晰,核圆形,居中,瘤细胞巢间可见丰富的薄壁血管。免疫表型:瘤细胞vimentin、SMA、HHF-35均阳性。电镜下示瘤细胞可见密体、密斑。结论多发性与单发性GT均属良性肿瘤,肿瘤细胞来源于血管球变异的平滑肌细胞,结合患者临床症状、好发部位、组织病理学特点和免疫组化标记一般可明确诊断。

手指血管球瘤24例报告

手指血管球瘤临床少见，易误诊误治。该病具有典型的间隙性剧痛、触痛和温度敏感，冷刺激比热刺激更易发生疼痛。甲下血管球瘤可见甲下有蓝紫色肿物，指甲局部隆起，增厚嵴变，大头针试验阳性。X线表现末节指骨有时可有椭圆形密度透亮区，边缘清楚。手指血管球瘤一旦明确诊断，手术切除是唯一有效的治疗方法。

手指血管球瘤5例报道

手指血管球瘤５例报道大连医科大学附属第二医院外科（１１６０２３）田晓峰，郑连杰，赵尚达本文对近期门诊治疗的５例手指血管球瘤进行讨论，报告如下。病例资料：本组共５例，均为女性。年龄２６～５４岁。病变部位为食指２例。中指２例，环指１例。临床表现：５例中４...

显微外科手术治疗手指血管球瘤的体会

目的探讨显微外科手术治疗手指血管球瘤的治疗效果。方法对6例手指血管球瘤患者使用显微外科技术行摘除肿瘤的手术。结果手术后对患者随访6个月～3年的时间,平均为25个月,有5例患者术前的症状完全消失,手指外形的功能良好;有1例患者是手术后原切口临近肿瘤复发,实行二次手术后治愈。结论在显微镜下实行手术治疗可以提高分辨率,在显微镜下可以看到肿瘤组织与周围组织的差别,确保无创的操作,完全切除肿瘤,减少复发的几率,减少指甲遗留美观方面的并发症。

多模态影像融合在颅底肿瘤的诊断、治疗中的应用价值

目的探讨多模态影像融合在颅底肿瘤的诊断、治疗中的应用价值。方法 9例颅底肿瘤术前均行DynaCTA检查及MRI薄层(2 mm)增强扫描检查,将多组影像数据输入工作站,采用"双容积重建"技术进行脑血管及MRI的影像融合,通过静态及动态融合影像观察肿瘤与脑结构、血管及颅骨的毗邻关系,并对肿瘤的诊断、手术治疗及预防血管并发症进行分析。结果 9例均获得满意的影像融合、具有很好的空间一致性,在一张影像上可以清晰显示病变及其周围脑结构、血管及颅骨解剖关系,提高精准性诊断,并应用于指导治疗策略、设计手术划及预防并发症。9例均恢复满意出院。结论多模态影像融合对提高颅底肿瘤的诊断精准性、提高肿瘤全切除率、降低病死率和残疾率效果肯定,对血管损伤并发症治疗疗效肯定。

手指末节肿瘤

手指末节肿瘤路来金，张巨，王玉发，张君手指末节肿瘤临床并不少见，但如位于指甲下，位置隐敝，临床表现较特殊，往往因难于明确诊断而贻误治疗。我们于近８年来共收治５２例病人，现将体会介绍如下。临床资料本组５２例，其中血管球瘤３３例，海绵状血管瘤６例，黑色素...

循证护理对手指良性骨肿瘤伴病理性骨折患者的影响

目的研究循证护理对手指良性骨肿瘤伴病理性骨折患者的影响。方法选取2018年1月至2019年10月经滕州市中心人民医院确诊的手指良性骨肿瘤伴有病理性骨折患者64例作为研究对象,并按照入院先后顺序和单双号随机分为两组,每组32例。对照组采用常规护理方式,观察组采用循证护理进行干预。通过视觉模拟评分量表(VAS)和生活质量评定量表(SF-36)评估,研究不同护理方式对患者的疼痛感受和生活质量的影响。结果观察组患者VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可改善手指良性肿瘤伴有病理性骨折患者的疼痛感受和生活质量。

The microsurgical treatment of glomus tumor at the nail bed of the finger

Objective: To discuss the diagnosis and treatment of glomus tumor at the nail bed of the finger. Methods: The course and therapeutic outcome of 12 cases of glomus tumor which were resected and confirmed by histology examination were analyzed. Results: All cases were followed up for six months up to 2 years, no recurrences were observed, the shape of the nail was normal. Conclusion: Microsurgical treatment of glomus tumors of the nail bed is effective.

手指甲下恶性黑色素瘤八例报告

为提高临床对手指甲下恶性黑色素瘤的认识，对我科１９８２～１９９２年收治的８例手指甲床恶性黑色素瘤进行分析。肿瘤发生部位；拇指甲床６例，食指甲床１例，食指末端皮肤１例。大部分病人未能早期诊治，症状出现至确诊时间平均７年２个月。主要采用诚指术及转移淋巴结清扫术，并辅以免疫治疗、化疗及放疗。８例中无病存活３例，带病存活２例，死亡３例。中位存活时间４年８个月，平均无病存活时间２年８个月。本组结果提示早期确诊非常重要，凡可疑病变均应做病理检查，一旦确诊即行手指截除术。术后免疫治疗有一定效果，免疫治疗应持续１～２年，以后间断巩固治疗。转移病灶对放疗、化疗不敏感。术后应严密随访．积极治疗转移病灶。

甲外血管球瘤

报告８例少见的指甲以外的血管球瘤，均经手术切除，症状消失．指出在身体其它部位，特别是四肢，出现固定的局部疼痛，与温度变化有关，局部被碰撞及按压可产生剧烈疼痛者，均应考虑为血管球瘤而进行手木探查。

手纤维骨性假瘤的诊断和治疗

纤维骨性假瘤是新近认识和定名的肿瘤样病变，极易误作恶性病变．报告１例治疗经验，结合国外报道病例，综合分析其临床表现为软组织局限性肿胀或肿块．可出现疼痛、压痛，表面皮肤红热和邻近关节功能障碍．病理特征为典型或非典型成纤维细胞，成骨细胞浸润和不同成熟程度的小梁骨形成现象．本瘤临床表现和恶性肿瘤相似，组织像独特，故重点介绍以资提高对本病的认识和处理。

左手环指恶性血管内皮瘤一例

左手环指恶性血管内皮瘤一例韩弘燮，王春松，王凤云，杨毅手指上的恶性血管内皮瘤罕见，我院最近发现１例，报告如下．思者女，５０岁。发现左环指远侧指间关节背侧有。红点２个月．稍凸起，面积约０．ＩＣｍＸ０·Ｉｃｍ，无痛，压之不明显退色．洗衣服时不慎碰破流出少...