手指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损56例

目的探讨指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法2018年5月-2021年12月对56例指端缺损患者选择适宜的指背筋膜蒂皮瓣修复,同时对骨、关节、肌腱等损伤也进行修复。术后对皮瓣成活率、美观度、两点辨别觉及患者满意率进行观察记录。结果全组56例56指皮瓣及植皮均成活,经3~18个月随访,皮瓣血运正常,满足美观性要求,两点感觉较好,患者满意度高。结论手指末端缺损采用指背筋膜蒂皮瓣修复,血管蒂长,易于旋转,操作简便,设计合理,安全性高,对固有动脉、神经不会产生损伤,在此领域有较高的应用价值。

指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复手指背侧热压伤创面的临床应用及研究

目的 探讨手指背侧热压伤创面患者采用指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复治疗的临床效果。方法 选取2019年01月—2022年6月期间收治的30例手指背侧热压伤创面患者进行回顾性分析,根据不同的治疗方法进行分组,采用腹部带蒂皮瓣移植修复术治疗的患者纳入对照组(n=15),采用指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复治疗的患者纳入观察组(n=15),治疗后进行6个月随访,对比两组的手术次数,住院时间,手功能优良率和并发症发生率。结果 观察组的手功能优良率较对照组高(P<0.05);观察组的并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论 手指背侧热压伤创面患者采用指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复治疗的效果较显著,能有效推动手功能的恢复,减少术后并发症的发生,临床可进一步推广。

皮下蒂的掌背皮瓣在修复手指背皮肤软组织缺损中的应用效果

目的探讨皮下蒂的掌背皮瓣在修复手指背皮肤软组织缺损中的应用效果。方法采用皮下蒂的掌背皮瓣修复手指背皮肤软组织缺损26例(26指)。损伤指别:示指10指,中指8指,环指5指,小指3指。致伤原因:压砸伤19例(19指),绞伤7例(7指)。创面均为中重度污染,软组织缺损面积0.8 cm×1.0 cm^6.0 cm×3.2cm,均伴肌腱或骨外露。结果皮瓣均成活,切口均Ⅰ期愈合。皮瓣质地良好,患指指体匀称,瘢痕较小。末次随访时皮瓣两点辨别觉为5~9 mm,平均6.9 mm;按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优21指,良2指,优良率为100%。结论皮下蒂的掌背皮瓣修复手指背皮肤软组织缺损,操作简便,可减小疤痕,术后手指外观及功能恢复理想。

掌背动脉岛状皮瓣与腹部皮瓣修复手指背侧皮肤软组织缺损的临床疗效对比分析

目的:对比分析掌背动脉岛状皮瓣与腹部皮瓣对修复手指背侧皮肤软组织缺损的治疗疗效。方法:选取本院2014年4月至2016年1月收治的200例手指背侧皮肤软组织缺损患者。按照不同修复方式将患者分成观察组与对照组(每组100例)。观察组共101指采用掌背动脉岛状皮瓣修复,对照组共101指采用腹部皮瓣修复。比较两组患者术后6个月优良率,以及手术时间、住院天数、住院费用、不良反应发生情况。结果:术后观察组患者优良率(88.12%)明显高于对照组(66.34%)(χ~2=14.103,P<0.05);两组患者手术时间比较无差异[(53.64±6.57)min vs(57.37±8.64)min](P>0.05),观察组患者住院时间以及住院费用明显少于对照组[(7.14±2.34)d、(0.74±0.14)万vs(12.02±4.37)d、(1.24±0.34)万](P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应情况。结论:掌背动脉岛状皮瓣疗效优于腹部皮瓣治疗疗效,具有术后皮瓣存活率高,患者住院时间短,手术经费少的特点,并且无明显不良反应,值得在临床上推广使用。

一种新的生物特征识别模式-手指背关节皮纹识别

提出了一种新的生物特征识别模式--手指背关节皮纹识别．利用自主设计的采集装置获得手背图像,由Canny算子和滑动窗分割并定位手指背关节皮纹．在识别时,首先对要检验的两背关节皮纹进行快速配准,然后用两种方法识别,并对两种方法进行了比较,一是基于相关分类器的识别,一是基于复Gabor小波变换的识别．后者是利用复Gabor小波提取背关节皮纹特征,并利用二进制编码得到特征码,以两背关节皮纹特征码的Hammming距离为判据,检验两者是否为同一模式．试验结果表明:手指背关节皮纹具有较高的唯一性,可以用作身份认证,在等错误率情况下,基于相关分类器的识别准确率高达98．04%,基于Gabor小波变换的识别准确率为94．61%．而后者比前者的识别速度要快得多．

62例手指背侧软组织缺损患者应用旋髂浅动脉游离皮瓣修复的效果

目的观察62例手指背侧软组织缺损患者应用旋髂浅动脉游离皮瓣修复的效果.方法本院收治的62例手指背侧软组织缺损患者均接受旋髂浅动脉游离皮瓣修复术治疗,分析应用旋髂浅动脉游离皮瓣修复的效果及安全性.结果本组62例患者术后皮瓣全部存活,6例出现张力性水泡(通过换药最终自愈),皮瓣以及供区的创面最终都在1周内愈合,平均手术时间(56.28±8.52)min,平均住院时间(12.01±4.06)d,平均随访时间(8.02±1.01)个月,术后患者均对皮瓣外观满意.本组患者术后手指屈伸功能分级显著优于术前(P<0.05),患者总不良反应发生率为17.74%.结论旋髂浅动脉游离皮瓣修复术在手指背侧软组织缺损患者治疗中修复效果满意,可作为手指背侧软组织缺损患者一种安全有效的治疗方案.

手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损(附5例报告)

手指背侧外伤后软组织缺损伴有肌腱、骨骼裸露时不宜行游离植皮，往往需要肩胸、腹或交臂皮种（管）转移覆盖修复创面，以利Ⅱ期功能重建。这些传统的治疗方法手术繁杂，体位不舒适，且皮瓣质地与手部皮肤相差较远。我院采用手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损方法治疗5例手外伤患者，效果满意。报告如下。

手背逆行岛状皮瓣与尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手指背侧皮肤缺损对照研究

手指背侧皮肤缺损是手外中最常见的外伤之一，缺损后不仅影响患者的手功能，而且还严重影响手部美观，尤其是年轻女性患者。手指背侧皮肤缺损修复的方法众多，包括邻指皮瓣、腹部皮瓣、交臂皮瓣等多种修复方式圜。虽然上述修复方法手术操作简单，但是患者术后多不能早期功能锻炼。为此，本次研究比较手背逆行岛状皮瓣和尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手指背侧皮肤缺损应用于修复手指背侧皮肤缺损的差异。现报道如下。

手指背侧皮肤缺损不同修复方法的比较

目的探讨手指背侧皮肤缺损修复方法和效果。方法将在我院住院治疗的90例手指背侧皮肤缺损患者随机分为A组(45例)和B组(45例),A组患者采用尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复,而B组患者则采用手背逆行岛状皮瓣修复,2组患者其他治疗措施相同,比较A组和B组患者手术时间、术中出血量、术后感染率和伤口Ⅰ期愈合率。进行为期2年的随访,观察2组患者手部外形和功能恢复情况。结果 B组患者手术时间、术中出血量和术后感染率均明显少于A组患者的,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者伤口Ⅰ期愈合率、手部外形完好率和功能恢复完全率均明显高于A组患者的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损近期疗效和远期疗效均较有,值得进一步推广。

游离的骨间背动脉穿支复合皮瓣修复手指背侧软组织缺损临床应用

目的 探讨游离骨间背动脉穿支复合皮瓣移植修复指背软组织缺损的临床效果。方法 对13例手指背侧皮肤软组织缺损患者,采用前臂背侧皮神经的游离骨间背动脉穿支复合皮瓣移植修复,观察其疗效。皮瓣穿支动脉与指固有动脉或其分支吻合,其伴行静脉与指背静脉吻合,皮神经与指背神经或固有神经外膜吻合。供区创面均直接缝合。结果 13例皮瓣均成活,随访7~18个月,平均14.0个月。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优9例,良4例。结论采用游离骨间背动脉穿支复合皮瓣治疗手指背侧复合组织缺损,可以在一个术野完成复合组织修复,皮瓣皮肤颜色、质地与手部接近,切取皮瓣不会影响上肢主干血管,血管穿支解剖位置较恒定,手术操作简捷,对供区损伤较小,是修复手指背侧复合组织缺损有效的方法之一。

手指背侧筋膜皮瓣修复末节甲床缺损的体会

甲床缺损合并骨外露在手外伤中非常常见，通常须皮瓣移位或移植才能完成创面的覆盖，而修复术式方法较多。本院-2002年采用手指背侧筋膜皮瓣修复末节甲床缺损取得满意疗效，现报告如下。

掌背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损

手指背侧皮肤缺损是手外伤中常见的损伤,因指背侧皮下组织薄,损伤常伴肌腱,关节囊及指骨外露,而不能接受游离植皮术。采用邻指皮瓣,则疗程长。采用指动脉逆行岛状皮瓣,则手术复杂并破坏手指动脉。为此,自1998年我科采用掌背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损,取得了满意的临床疗效。

手指背侧组织缺损修复与重建方法的选择

目的 探讨手指背侧组织缺损的修复方法的选择及临床效果。 方法 根据伤指的不同情况 ,采用邻指掌侧皮瓣移植、吻合血管的第二足趾趾甲瓣移植、吻合血管的第二足趾近侧趾间关节移植、吻合血管的静脉皮瓣移植、指动脉岛状皮瓣移植、掌背皮瓣移植等 9种方法修复手指背侧组织缺损。 结果 临床应用移植组织 12 3例 ,其中成活12 1例 ,失败 2例。随访 1～ 3年 ,修复的手指功能和外形良好。 结论 手指背侧组织缺损较为常见 ,术中合理灵活地选择正确的修复方法 ,即可获得满意的修复效果。

游离髂骨联合第二趾胫侧皮瓣修复手指背侧复合组织缺损

手指复合组织缺损是手外科的常见损伤，传统的修复方法为先覆盖创面，二期修复其他组织缺损，治疗周期长，延误早期功能锻炼。随着显微外科技术的发展，在对伤情准确评估的基础上，我们提倡手部复合组织缺损采用一期修复。利用足部游离组织结合髂骨修复手背皮肤软组织及骨缺损，

手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手指组织缺损

手指背皮肤缺损伴肌腱、骨外露在临床上比较常见，采刚邻近组织带蒂转移修复是比较优化的选择。掌背部皮瓣冈质地好、厚薄适中、操作简便、血供可靠，在临床工作中广泛应用。从2007年3月～2012年3月，笔者应用手背筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损15例，取得了良好效果，现报道如下。