皮下蒂的掌背皮瓣在修复手指背皮肤软组织缺损中的应用效果

目的探讨皮下蒂的掌背皮瓣在修复手指背皮肤软组织缺损中的应用效果。方法采用皮下蒂的掌背皮瓣修复手指背皮肤软组织缺损26例(26指)。损伤指别:示指10指,中指8指,环指5指,小指3指。致伤原因:压砸伤19例(19指),绞伤7例(7指)。创面均为中重度污染,软组织缺损面积0.8 cm×1.0 cm^6.0 cm×3.2cm,均伴肌腱或骨外露。结果皮瓣均成活,切口均Ⅰ期愈合。皮瓣质地良好,患指指体匀称,瘢痕较小。末次随访时皮瓣两点辨别觉为5~9 mm,平均6.9 mm;按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优21指,良2指,优良率为100%。结论皮下蒂的掌背皮瓣修复手指背皮肤软组织缺损,操作简便,可减小疤痕,术后手指外观及功能恢复理想。

掌背动脉岛状皮瓣与腹部皮瓣修复手指背侧皮肤软组织缺损的临床疗效对比分析

目的:对比分析掌背动脉岛状皮瓣与腹部皮瓣对修复手指背侧皮肤软组织缺损的治疗疗效。方法:选取本院2014年4月至2016年1月收治的200例手指背侧皮肤软组织缺损患者。按照不同修复方式将患者分成观察组与对照组(每组100例)。观察组共101指采用掌背动脉岛状皮瓣修复,对照组共101指采用腹部皮瓣修复。比较两组患者术后6个月优良率,以及手术时间、住院天数、住院费用、不良反应发生情况。结果:术后观察组患者优良率(88.12%)明显高于对照组(66.34%)(χ~2=14.103,P<0.05);两组患者手术时间比较无差异[(53.64±6.57)min vs(57.37±8.64)min](P>0.05),观察组患者住院时间以及住院费用明显少于对照组[(7.14±2.34)d、(0.74±0.14)万vs(12.02±4.37)d、(1.24±0.34)万](P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应情况。结论:掌背动脉岛状皮瓣疗效优于腹部皮瓣治疗疗效,具有术后皮瓣存活率高,患者住院时间短,手术经费少的特点,并且无明显不良反应,值得在临床上推广使用。

手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损(附5例报告)

手指背侧外伤后软组织缺损伴有肌腱、骨骼裸露时不宜行游离植皮，往往需要肩胸、腹或交臂皮种（管）转移覆盖修复创面，以利Ⅱ期功能重建。这些传统的治疗方法手术繁杂，体位不舒适，且皮瓣质地与手部皮肤相差较远。我院采用手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损方法治疗5例手外伤患者，效果满意。报告如下。

手背逆行岛状皮瓣与尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手指背侧皮肤缺损对照研究

手指背侧皮肤缺损是手外中最常见的外伤之一，缺损后不仅影响患者的手功能，而且还严重影响手部美观，尤其是年轻女性患者。手指背侧皮肤缺损修复的方法众多，包括邻指皮瓣、腹部皮瓣、交臂皮瓣等多种修复方式圜。虽然上述修复方法手术操作简单，但是患者术后多不能早期功能锻炼。为此，本次研究比较手背逆行岛状皮瓣和尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手指背侧皮肤缺损应用于修复手指背侧皮肤缺损的差异。现报道如下。

手指背侧皮肤缺损不同修复方法的比较

目的探讨手指背侧皮肤缺损修复方法和效果。方法将在我院住院治疗的90例手指背侧皮肤缺损患者随机分为A组(45例)和B组(45例),A组患者采用尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复,而B组患者则采用手背逆行岛状皮瓣修复,2组患者其他治疗措施相同,比较A组和B组患者手术时间、术中出血量、术后感染率和伤口Ⅰ期愈合率。进行为期2年的随访,观察2组患者手部外形和功能恢复情况。结果 B组患者手术时间、术中出血量和术后感染率均明显少于A组患者的,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者伤口Ⅰ期愈合率、手部外形完好率和功能恢复完全率均明显高于A组患者的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损近期疗效和远期疗效均较有,值得进一步推广。

手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手指组织缺损

手指背皮肤缺损伴肌腱、骨外露在临床上比较常见，采刚邻近组织带蒂转移修复是比较优化的选择。掌背部皮瓣冈质地好、厚薄适中、操作简便、血供可靠，在临床工作中广泛应用。从2007年3月～2012年3月，笔者应用手背筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损15例，取得了良好效果，现报道如下。

足背并联皮瓣修复术在手指掌背侧皮肤联合缺损患者中的应用研究

目的分析足背并联皮瓣修复术在手指掌背侧皮肤联合缺损患者中的应用效果。方法回顾性分析2018-01—2020-11东莞市厚街医院骨三科行足背并联皮瓣修复术的39例手指掌背侧皮肤联合缺损患者的临床资料。结果39例患者皮瓣、植皮均成活,切口甲级愈合,创面Ⅰ期均愈合。随访(12.5±7.6)个月(范围:5~22个月),皮瓣质地优良,无显著色素沉着。患指外形及供足外形恢复理想,未发生溃疡,亦未见皮肤破溃和明显瘢痕挛缩,以及感觉异常等并发症,行走功能无明显异常。结论对手指掌背侧皮肤联合缺损患者应用足背并联皮瓣修复,具有皮瓣质地好、美观、成活率高等优点,效果肯定,尤其适合在基层医院推广应用。

掌背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损

手指背侧皮肤缺损是手外伤中常见的损伤,因指背侧皮下组织薄,损伤常伴肌腱,关节囊及指骨外露,而不能接受游离植皮术。采用邻指皮瓣,则疗程长。采用指动脉逆行岛状皮瓣,则手术复杂并破坏手指动脉。为此,自1998年我科采用掌背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损,取得了满意的临床疗效。

股前外侧游离皮瓣移植修复手部软组织缺损

本院自2002年3月至2005年10月．应用前股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损19例，效果理想。现报道如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料：本组19例，男13例，女6例；年龄19～48岁。损伤性质及部位：碾压伤致手掌、手背皮肤缺损3例，热压伤致手背、手指背皮肤缺损5例，齿轮伤致手背、虎口、拇指背及手掌尺侧皮肤缺损6例，机器绞轧伤致手背及手指皮肤缺损4例。

掌背动脉岛状皮瓣修复手部小面积深度烧伤

手部电烧伤及热压伤在临床中较为常见、特殊，对于清创后手指骨、肌腱及血管等组织裸露或缺失的创面．处理比较棘手，为恢复或部分恢复手的功能．常需要以皮瓣修复，我院从2002—2006年．采用以掌背动脉为蒂的岛状皮瓣修复电烧伤或热压伤后手指背侧皮肤缺损15例，取得较好效果。

逆行掌背动脉皮瓣移植修复手指背侧皮肤缺损

手部皮肤缺损应用掌背动脉皮瓣进行修复，已有报道并取得较好疗效。我们自1997年1月至2005年12月,应用逆行掌背动脉皮瓣移植，修复长条状手指背侧4皮肤缺损19例，均成活，疗效满意。报道如下。

带蒂筋膜瓣修复手指背软组织缺损(附12例报告)

目的探讨手指背皮肤缺损用带蒂岛状筋膜瓣修复的可行性。方法对12例手指背皮肤缺损病人取同手指顺行或逆行的岛状筋膜瓣,将筋膜瓣转位,覆盖裸骨的指背创面,并与周围软组织缝合固定,在其表面植中厚游离皮片,打包固定。筋膜瓣供区皮肤直接原位缝合。结果本组12例病人,13个手指背筋膜瓣,其表面所植皮片完全成活10个筋膜瓣,2例所植皮片边缘少许变黑坏死,经局部换药愈合。1例植皮片大部坏死,择期用指血管蒂岛状皮瓣修复治愈,供筋膜瓣区皮肤完全愈合。因供筋膜区皮肤切口呈纵S形,故切口愈合后不影响伤指的屈曲。结论带蒂岛状筋膜瓣修复手指背皮肤缺损是可行的,筋膜瓣上游离植皮是行之有效的方法。

游离静脉皮瓣移植修复指背软组织缺损

手指背侧皮肤缺损常用带蒂皮瓣、指动脉岛状皮瓣、掌背动脉皮瓣等修复，各有优缺点。自2009年11月至2014年3月，我科采用游离静脉皮瓣一期修复手指背软组织缺损患者9例，皮瓣存活良好，以最小的代价保留伤指的功能，使伤指的功能和外形都得到良好的改善。