指动脉岛状皮瓣在手指软组织缺损中的应用

目的探讨指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法2003年8月-2004年11月，我科应用指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损25例，皮瓣面积（2．0-3．0）cm×（1．5—3．0）cm。结果25例皮瓣全部成活。手术时间60-90min，平均75min。术中出血量25-40ml，平均32ml。2例植皮面1／3面积坏死，换皮后愈合。23例随访6—18个月，平均13．5月，皮瓣色泽红润，质地正常，外形佳，皮瓣两点分辨觉为6．5—8．8mm，平均7．5mm，温、痛觉恢复良好，手指感觉运动功能均满意。结论指动脉岛状皮瓣手术操作简单，疗效满意，是修复手指软组织缺损的理想术式。

轴型皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床可行性分析和疗效

目的比较研究采用不同的轴性皮瓣,在修复和治疗手指皮肤软组织损伤过程中的临床可行性和疗效。方法选取2017年6月至2018年6月在本院手外科就诊的手指皮肤软组织损伤患者37例,根据患者的损伤部位、面积和软组织受损程度,采用不同类型的轴型皮瓣进行创面修复,并观察患者术后皮瓣成活情况、评价手指局部感觉及手运动功能恢复情况。结果患者全部接受轴型皮瓣移植修复术,足拇趾腓侧皮瓣9例、改良手掌背侧动脉逆行皮瓣6例、游离骨间后动脉桡背侧肌间隔穿支皮瓣13例及携带长段骨间后动脉的游离骨间后动脉皮瓣9例。全部患者皮瓣移植成功并成活,患指运动功能恢复,术后3个月两点辨别觉均达到4~6 mm,中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准,患者优良率为97.3%。结论根据患者手指皮肤软组织损伤的不同情况,选择不同类型的轴型皮瓣进行移植修复,可以有效修复创面,恢复手指感觉运动功能,提高患者生活质量,值得临床推广。

手部皮神经营养筋膜修复手指组织缺损40例临床分析

目的探讨手部皮神经营养筋膜修复手指软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析在我院行手背部皮神经营养皮瓣移植的40例患者的临床资料,对疗效进行分析。结果本组40例患者,以桡神经拇指背支分支为蒂11例,桡神经手背分支为蒂18例,以尺神经手背分支为蒂11例。优33例,占82.5%;良5例,占12.5%;差2例,占5%。植皮后的优良率为95%。术后随访6～24个月,平均12个月,皮瓣均成活,未出现1例创面感染及皮瓣坏死。结论手部皮神经营养筋膜修复手部的软组织损伤,疗效确切,术后功能恢复优良,是一种有效的修复手指软组织损伤的治疗方法。

经指固有动脉终末背侧皮支岛状皮瓣对手指末节软组织缺损合并骨质外露患者的修复作用分析

目的：研究探讨经指固有动脉终末背侧皮支岛状皮瓣对手指末节软组织缺损合并骨质外露患者的修复作用.方法：回顾分析我院自2010年～2014年收治的128例手指末节软组织缺损合并骨质外露的患者的临床治疗资料,根据患者手指修复方式的不同分为邻指皮瓣修复组（对照组）58例和经指固有动脉终末背侧皮支岛状皮瓣修复组（观察组）70例.比较2组患者的手指修复效果以及患者对于手指外形的满意度.结果：2组患者手指最终均修复成功,但观察组患者首次成活率为97.14％,显著高于对照组的74.14％;随访后,观察组患者手指ADL评分以及2pd均显著高于对照组;观察组患者手指外形恢复更好,对手指恢复的满意度为97.14％,显著高于对照组的70.69％,差异存在统计学意义（均P〈0.05）.结论：经指固有动脉终末背侧皮支岛状皮瓣对于手指末节软组织缺损合并骨质外露的修复效果良好,不仅外观恢复好,ADL评分和2pd也较高,还能提高患者的满意度,操作简便,实用性强,值得临床推荐.

指动脉皮支皮瓣修复手指皮肤缺损

目的总结应用指动脉皮支皮瓣修复手指软组织缺损的方法及效果。方法 2008年8月-2014年8月,以指动脉皮支供血设计切取皮瓣修复2~5指软组织缺损52例65指,其中男36例,女16例;年龄18~66岁,平均39.6岁。创面缺损范围10 mm×6 mm^26 mm×22 mm。受伤至手术时间2~10 h,平均6.5 h。皮瓣切取范围13 mm×10 mm^30 mm×25 mm。结果 4例皮瓣有水疱形成,1例皮瓣远端皮缘坏死,均经相应处理后愈合;其余皮瓣均成活,切口Ⅰ期愈合。供区创面植皮Ⅰ期愈合。47例58指获随访,随访时间6~25个月,平均14.3个月。术后皮瓣外观及感觉良好,皮瓣感觉恢复达S3;两点辨别觉6~10 mm,平均7.8 mm。手指功能恢复满意,按手指总主动活动度(TAM)法评定获优39指,良17指,可2指,优良率96.6%。供区无瘢痕挛缩、肌腱粘连等并发症发生。结论指动脉皮支皮瓣不牺牲主要血管、血供可靠,操作简便、安全,术后效果满意,是修复手指皮肤软组织缺损较理想方法。