邻指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损伴骨外露的临床分析

目的探讨邻指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损伴指骨外露的临床应用。方法选择2008-09~2010-09间,邻指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损伴指骨外露,并行指神经背侧支与指固有神经断端吻合23例。结果所有皮瓣均成活,随访6~18个月,皮瓣颜色质地和正常接近,手指屈伸功能好,皮肤感觉部分已恢复。结论手指末节指腹皮肤软组织缺损伴骨外露,操作简单、创伤小、手术时间短、术后无残端痛,是修复手指末节指腹软组织缺损伴指骨外露的好方法。

腹部埋藏皮瓣用于手指软组织及骨缺损患者手术效果及并发症情况分析

探讨手指软组织及骨缺损行腹部埋藏皮瓣的效果。方法 研究样本:70例手指软组织及骨缺损患者,就诊时间:二零二二年一月至二零二四年一月,抽签法分成2组(对照组、观察组),均有35例,依次行常规治疗、腹部埋藏皮瓣,将2组效果、并发症情况,手指总主动活动度、患者满意度进行对比。结果 术后3个月,2组手指关节功能相比(P>0.05),观察组伤指血液循环优良率更高(P<0.05);观察组并发症更少(P<0.05);术后3/6个月,手指总主动活动度组间比较,观察组更大(P<0.05);较于对照组,观察组总满意度更高(P<0.05)。结论 腹部埋藏皮瓣修复可促进手指关节、伤指血液循环的恢复,并发症发生率低,还能促进手指总主动活动度的恢复,患者满意度也更高。

邻指皮瓣修复伴有骨肌腱外露手指软组织缺损372例体会

随着我市社会经济发展．外来民工日益增多而技能培训的匮乏，机器操作的不熟练．手部外伤机会大大增加。2007年4月至2007年12月，本院对372例手指外伤伴有骨或肌腱外露的手指软组织缺损行邻指皮瓣修复术，术后效果满意。报告如下。

骨外露及皮肤软组织缺损的修复

目的 评价和探讨修复骨外露及皮肤软组织缺损的各种方法 ,使其更好地用于临床。方法 3 5例不同部位的骨外露分别采用皮片移植、皮瓣及肌皮瓣转移、皮瓣及肌皮瓣游离移植等方法 ,覆盖外露的骨面。结果 3 1例全部存活 ,1例皮瓣部分坏死 ,2例创口延迟愈合 ,1例游离皮瓣失败。结论 对骨外露及皮肤软组织缺损应尽量在早期修复 ,最常用的方法是皮瓣及肌皮瓣的转移或移植。

湿润烧伤膏与皮瓣移植序贯治疗足踝部软组织缺损感染伴骨外露效果观察

目的探讨湿润烧伤膏与皮瓣移植序贯治疗足踝部软组织缺损感染伴骨外露的临床疗效。方法对2015年1月至2018年1月武警黑龙江省总队医院收治的26例足踝部软组织缺损感染伴骨外露患者的局部创面实施湿润烧伤膏与皮瓣移植序贯治疗,观察治疗效果。结果皮瓣移植术后,20例患者移植皮瓣完全成活,创面一期愈合,无张力性水疱、肿胀、静脉回流障碍、感染等并发症发生;6例患者移植皮瓣边缘部分坏死,予以湿润烧伤膏换药治疗后愈合。随访0.5~3.5年[(1.5±0.5)年],移植皮瓣柔软有弹性,足踝部功能恢复良好,无局部发凉等异常感觉。结论湿润烧伤膏与皮瓣移植序贯治疗足踝部软组织缺损感染伴骨外露,可有效促进创面肉芽组织生长及创面一期愈合,疗效满意。

腓肠肌肌皮瓣修复胫前软组织缺损并骨外露12例

腓肠肌肌皮瓣修复胫前软组织缺损并骨外露１２例李继春江苏省金坛市人民医院骨科（２１３２００）关键词软组织缺损，骨外露，腓肠肌肌皮瓣胫前软组织缺损并骨外露，临床上较为常见，处理极为困难。我院自１９８５年１２月～１９９５年１２月共收治１２例，应用腓肠肌肌皮...

胸腹带蒂皮瓣修复软组织缺损、骨外露33例

目的总结胸腹带蒂皮瓣修复软组织缺损、骨质外露的效果。方法电击伤、炭火烧伤、热压伤等造成的手部深度烧伤,早期行清创术后采用胸腹带蒂皮瓣修复软组织缺损、肌腱、血管、骨质外露的创面。结果所有皮瓣成活良好,且手的部分功能恢复。结论早期采用皮瓣修复,能最大的保留了手的外形和功能,且带蒂皮瓣安全可靠,效果较好。

外踝上皮瓣修复胫前软组织缺损及骨外露临床分析

由于小腿中下为胫前皮下组织较薄弱,血运差,因创伤、烧伤造成胫前软组织缺损,骨及内固定器外露,治疗难度大。自1995年起,我们应用外踝上皮瓣转移修复6例,均获成功,现报告如下。

复方葛根粉治疗大块软组织缺损及骨外露

复方葛根粉治疗大块软组织缺损及骨外露承德医学院附属医院（０６７０００）乔翠芬，姜桂书，刘燕，王文质，杜心如我科在葛根粉治疗Ⅲ度褥疮的基础上［１］，自１９９２年以来经临床探索用复方葛根粉，治疗大面积深度软组织缺损及骨外露，效果显著。现报告如下：临床资料...

负压封闭引流治疗肢体软组织缺损感染伴骨外露的护理

目的:探讨一次性负压封闭引流(Vacuumsealing drainage,VSD)治疗皮肤软组织缺损,感染,伴骨外露的护理方法。方法:对7例患者行VSD治疗和护理。结果:患者创面感染控制,减轻了医生换药的工作量,后期植皮成活率达98%,植皮区外形丰润平整,患者及家属满意。结论:对VSD治疗软组织损伤,感染伴骨外露的护理重点是保持负压引流的有效性,防止VSD敷料的引流管被压迫或折叠。对VSD发生的特殊情况给予正确的处理,加强基础护理,功能锻炼。

不同组织瓣修复小腿皮肤软组织缺损伴骨外露

目的探讨不同组织瓣修复小腿皮肤软组织缺损伴骨外露的临床疗效。方法将252例小腿皮肤软组织缺损伴骨外露患者采用以下方法修复:(1)178例采用不同供血方式的小腿带蒂皮瓣修复,其中腓肠神经营养血管皮瓣修复74例,腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复26例,腓动脉穿支皮瓣修复6例,胫后动脉穿支皮瓣修复72例。(2)36例采用游离皮瓣修复,其中股前外侧游离皮瓣移植30例,背阔肌游离肌皮瓣移植修复6例。(3)38例采用比目鱼肌肌瓣转位加皮片修复。结果患者均获得随访,时间5~72个月。术后16例不同供血方式的小腿带蒂皮瓣部分坏死,其中15例为腓肠神经营养血管皮瓣修复,1例为胫后动脉穿支皮瓣修复;2例游离皮瓣或肌皮瓣发生血管危象,其中1例股前外侧游离皮瓣发生静脉危象,1例背阔肌游离肌皮瓣发生静脉危象;比目鱼肌肌瓣转位加皮片移植全部成活。末次随访时,缺损创面愈合,皮瓣、肌皮瓣外观均有轻度臃肿,患者恢复行走功能。结论对于小腿皮肤软组织缺损伴骨外露的修复,术前必须仔细评估创面的位置、大小及周围血管的情况,选择较为安全、有效、合适的皮瓣修复,再加上个性化处理原则才能达到满意的临床疗效。

骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损

目的探讨骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2018年1月-2019年1月,对6例合并骨、肌腱外露的手指皮肤软组织缺损采用骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复,术中每块皮瓣均以骨间后动脉及其发出的穿支单独供血。皮瓣切取范围:2.0 cm×5.5 cm^3.5 cm×8.5 cm,切取后皮瓣分别与伤指重建血液血环,若皮瓣骨间后动脉穿支较纤细,采用皮瓣骨间后动脉穿支与手指掌侧一侧指固有动脉的分支行端-端吻合,皮瓣回流静脉与手指指背静脉或指掌侧静脉端-端吻合,皮瓣的神经与手指掌侧固有神经接合重建皮瓣感觉。结果术后6例皮瓣全部成活,无血管危象发生,供、受区创面均一期愈合。所有病例均获得10~24个月随访,平均17个月。皮瓣外形良好,稍臃肿,无明显瘢痕及挛缩,肤色与受区接近,触压感恢复,皮瓣两点辨别觉为8~11 mm,供区无明显瘢痕增生及挛缩。结论骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损,手术在同侧肢体完成,不损伤主干血管,能一期较好地修复手指创面,可设计分叶穿支皮瓣修复多指皮肤软组织缺损,术后效果满意,是比较理想的修复方法。