小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术对患者血流动力学及呼吸的影响分析

目的探讨小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术对患者血流动力学及呼吸的影响.方法：选取56例在我院行手掌严重瘢痕挛缩修复术的患者,随机分为研究组和对照组各28例,两组均给予尺动脉上皮之逆行导状皮瓣转移修复术,对照组采用利多卡因和左旋布比卡因在患侧肌间沟臂丛神经阻滞,若术中患者出现疼痛不适时给予局麻药封闭阻滞.研究组在手术开始前行持续泵注瑞芬太尼,再采用同对照组一样的臂丛麻醉.观察两组患者在麻醉前,手术开始10、30、50 min以及手术完成时的血流动力学及呼吸.结果：研究组MAP、HR、SpO2、RR在麻醉前,手术开始10、30、50 min以及手术完成时均无显著性的变化（P〉0.05）;对照组MAP、HR在麻醉30和50 min时显著性的高于麻醉前（P〈0.05）且较研究组同一时间点的MAP、HR结果显著性的增高（P〈0.05）.结论：小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术对患者血流动力学及呼吸几乎无影响.

小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术对患者的镇痛效果及安全性探究

目的探讨小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术对患者的镇痛效果及安全性。方法选取我院2012年1月至2014年12月期间收治的56例手掌严重瘢痕挛缩患者进行分组麻醉,所有患者均采用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣转移修复术,将患者平均随机分为研究组与对照组,每组各28例,研究组与对照组分别采用小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉和单纯臂丛麻醉。比较两组患者麻醉镇痛效果及不良反应的发生情况。结果研究组患者VAS评分显著优于对照组患者,结果显示研究组优良率75.00%显著优于对照组优良率53.57%,统计学比较检验具有显著性(P<0.05),研究组不良反应发生情况相比对照组明显减少,统计学有显著意义(P<0.05)。结论小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术镇痛效果较好、可控性强、不良反应少、安全可行,值得在临床选用与探讨。