综合护理对内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者手术不良事件的影响

目的探讨综合护理对内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者手术不良事件的影响。方法选取2020年2月至2021年2月于我院行内镜下黏膜切除术治疗的80例结肠息肉患者为研究对象,按围术期护理方案的不同将其分为对照组(n=40,常规护理)和观察组(n=40,综合护理)。比较两组的护理效果。结果干预后,观察组的白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平低于对照组,白细胞介素-25(IL-25)水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的表皮生长因子(EGF)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平高于对照组(P<0.05)。观察组的手术不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论综合护理在内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者中的应用效果显著,值得临床应用。

全程预见性护理干预对颅脑外伤患者手术室不良事件发生率及舒适度的影响

目的全程预见性护理干预对颅脑外伤患者手术室不良事件发生率及舒适度的影响。方法选取2020年1月至2022年12月收治的116例颅脑外伤患者为研究对象,将对照组采用常规手术室护理(58例),观察组在对照组基础上加全程预见性护理干预(58例),对两组不良事件发生率、护理质量及舒适度进行比较。结果观察组干预后手术室不良事件发生率较对照组低(P<0.05);观察组干预后舒适状况量表(Kolcaba)评分较对照组高(P<0.05);观察组干预后患者满意度和手术医生满意度均较对照组高(P<0.05)。结论全程预见性护理干预对颅脑外伤患者,不仅能够降低手术室不良事件发生率,提高舒适度,还能提高患者和手术医生满意度。

手术室强化式护理干预对全髋关节置换术患者髋关节功能及手术相关不良事件的影响

目的探讨手术室强化式护理干预模式对全髋关节置换术患者髋关节功能以及手术相关不良事件的影响。方法选取2019年1—12月吉林大学第一医院二部收治的行人工全髋关节置换术患者84例,基于随机数字表法将入组患者分为研究组(42例)与对照组(42例),对照组患者实施骨科传统手术室护理干预,研究组患者予以手术室强化式护理模式,比较2组患者的手术相关指标、髋关节功能Harris评分、生活能力Barthel指数、术后不良事件。结果研究组患者的术中出血量少于对照组(P<0.05),手术时间与术后下地活动时间均短于对照组(P均<0.05);干预后,2组的髋关节功能Harris评分与Barthel指数均明显升高,且研究组升高更显著,差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组术后的不良事件总发生率为11.90%(5/42),明显高于研究组的2.38%(1/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行人工全髋关节置换术患者予以手术室强化式护理模式干预,可减少术中出血量,缩短手术时间与术后下地活动时间,同时明显改善患者的髋关节功能,并有效提高患者的生活能力,减少手术相关不良事件的发生。

根本原因分析法在降低手术室护理不良事件中的应用

目的探讨根本原因分析法在降低手术室不良事件中的应用效果。方法选择我院手术室护理人员40例,2015年1~12月,没有实施根本原因分析法实施手术室护理,为对照组;2016年1~12月实施根本原因分析法手术室护理,为观察组。对照组实施常规手术室护理,观察组采用根本原因分析法护理措施。观察两组的手术室不良事件发生情况,评定两组的手术室护理质量。结果观察组的手术室护理不良时间发生率为1.0%,低于对照组的6.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的基础护理、专科护理、病房环境、药品和机械评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论根本原因分析法有助于降低手术室护理不良事件发生率,提高手术室护理质量,值得借鉴。

手术及麻醉不良事件的监控与预防

随着现代医学的发展与进步，许多严重疾病已经能够得到有效的医疗干预，这不仅提高了人类的健康水平，也成功地延长了人类的平均寿命。然而，在从现代医学获益良多的同时，也必须正视医疗行为可能对人类健康造成的伤害，即不良事件。对不良事件的判断主要有3条标准：（1）非预期的（生理和／或心理）损伤；（2）导致暂时或持续性功能丧失、死亡或住院时间延长；（3）由医疗行为而非患者疾病所引起。

手术室护理不良事件的防范措施

目的探讨预防和避免手术室不良事件的措施。方法通过分析手术室不良事件的类型和发生原因,提出防范不良事件的策略。结果手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,工作紧张繁忙,易发生各种护理不良事件,其发生原因主要在于管理不力,护士责任心不强,技术能力不足。结论只要加强管理,规范手术室医疗护理行为,不断提高护理人员的责任心和技术水平,手术室护理不良事件可以避免。

手术室护理不良事件原因分析及对策探讨

目的探讨手术室护理不良事件发生的原因及对策。方法对手术室护理不良事件进行回顾性分析,分析护理不良事件的原因并分析预防对策。结果手术室常见的护理不良事件包括执行各种制度不严、缺乏风险防范意识、压疮、管道脱落、异物遗留体内、用药错误以及仪器使用不当,其中执行各种制度不严所占比例最高,达到32.87%,显著高于其他护理不良事件,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根据手术室护理不良事件发生的原因进行有针对性的预防护理,可有效降低护理不良事件发生率。

浅析手术室不良事件的原因及对策

目的:探讨手术室护理中最容易发生不良事件的原因,尽量将安全隐患杜绝在萌芽状态。方法:针对手术室护士工作的性质,分析手术室护理工作中存在的不良事件的原因,从接送患者、输液、用物准备、器械清点、标本管理、电凝器的使用等各方面,指出存在安全隐患导致不良事件发生的原因,并提出对应的措施,即认真执行安全管理制度和操作规程,可使护理缺陷明显减少,无不良事件发生。结论:手术室是医院的重要技术部门,手术室的护理工作存在安全隐患,若发生不良事件,可导致严重的后果。

手术室医疗器械不良事件的分析思考

按照《医疗器械分类目录》,对某院手术室年度医疗器械不良事件进行分类统计分析,并结合某院手术室不良事件实例,对手术室手术动力系统和医用内窥镜系统的风险控制进行对策的讨论和思考,以期降低设备风险,减少医疗器械临床使用安全事件的发生,从而保障患者的生命安全。

降低手术室护理不良事件中根本原因分析法的具体运用

目的研讨将根本原因分析法应用于降低手术室护理不良事件中的效果。方法 196例手术室患者,依据是否实施根本原因分析法将其分为参照组(2016年1~12月未实施根本原因分析法的手术室护理患者)和观察组(2017年1~12月实施根本原因分析法的手术室护理患者),每组98例。参照组采取未实施根本原因分析法的常规手术室护理,观察组在手术室护理中实施根本原因分析法护理措施。观察比较两组患者的不良事件发生情况及护理质量评分。结果观察组患者的不良事件发生率为4.08%(4/98),显著低于参照组的14.29%(14/98),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组病房环境、基础护理、专科护理、药品和器械各项评分均显著高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理中应用根本原因分析法,有利于不良事件发生率的降低,护理治疗的提高。

评判性思维在防范手术室护理不良事件中的应用

目的:探讨评判性思维在防范手术室不良事件中的作用。方法:应用评判性思维对2010年1月-2011年12月本院手术室发生的护理不良事件进行分析,针对事件的常见原因,制订相应的改进措施。观察改进措施一年后,手术室护理不良事件的发生情况。结果手术室护理不良事件有了明显下降。结论:应用评判性思维加强手术室护理,可有效地减少护理不良事件的发生,有利于提高手术室护理质量。

术中静脉注射硫酸镁对异丙酚和瑞芬太尼用量及术后不良事件的影响

镁是人体内第二丰富的细胞内阳离子,参与了机体的生理反应[1-3],可以拮抗钙离子通道,降低肌纤维的兴奋性;通过突触前受体抑制兴奋性甘氨酸类神经递质的释放;拮抗N-甲基D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartate,NMDA）谷氨酸受体,降低中枢敏感性,产生镇痛、抗惊厥及镇静作用[2-6],且具有脑保护作用。鉴于此,近年来,硫酸镁被越来越多地应用于临床麻醉[7],尤其是神经外科临床麻醉。

基于时机理论的持续性护理干预在手术室围术期护理过程中的应用效果分析

目的:研究基于时机理论的持续性护理干预在手术室围术期护理过程中的应用效果。方法:选择2019年2月~2020年1月接受手术治疗的114例患者。将其以就医先后次序的差异分作试验组及对照组各57例。对照组予以常规围术期护理,试验组则开展基于时机理论的持续性护理干预。分析两组手术室不良事件,自我感觉负担量表(SPBS)以及一般自我效能感量表(GSES)评分,自我管理能力测定量表(ESCA),护理满意度等方面的差异。结果:试验组手术室不良事件总发生率为3.51% (2/57),相较于对照组的17.54% (10/57)更低(均P P P P Objective: This paper aims to study the effect of continuous nursing intervention based on the theory of timing in perioperative nursing process in operating room. Methods: A total of 114 patients who underwent surgical treatment in hospital from February 2019 to January 2020 were selected. The patients were divided into test group (57 cases) and control group (57 cases). The control group was given routine perioperative nursing, while the experimental group was given continuous nursing intervention based on the theory of timing. The differences of adverse events in operating room, self-perceived burden scale (SPBS), general self-efficacy scale (GSES), self-management ability scale (ESCA) and nursing satisfaction between the two groups were analyzed. Results: The overall rate of adverse events in the operating room was 3.51% (2/57) in the trial group, which was lower than that of 17.54% (10/57) in the control group (all P P P P < 0.05). Conclusion: The application of the continuous nursing intervention based on the theory of time in the perioperative nursing process in the operating room has a significant effect on reducing the risk of adverse events in the operating room, improving the burden of self-perception and self-efficacy, and enhancing self-management ability and nursing satisfaction.

AMI恢复期结直肠癌患者肿瘤切除手术时PCE风险预测列线图模型的构建

探讨急性心肌梗死(AMI)恢复期的结直肠癌患者行肿瘤切除手术时发生围手术期心血管事件(PCE)的危险因素,构建相应的风险预测列线图模型。回顾性分析中国结直肠癌手术病例登记数据库收录的2018年3月至2023年3月接受肿瘤切除手术的196例处于AMI恢复期的结直肠癌患者的临床资料。采用Logistic回归分析预测患者发生PCE的独立危险因素,并筛选显著性指标构建列线图预测模型;采用ROC曲线分析临床数据和列线图预测效果的差异,并对列线图进行内部验证。单因素和多因素分析结果显示:肿瘤进展期、术前改良的心脏风险评估指数评分、术前血红蛋白值、术后第1天脑钠肽前体值、年龄、确诊心梗至结直肠癌手术的间隔时间是导致PCE发生的危险因素,预测模型曲线下面积(AUC)为0.864(95%CI:0.813~0.914),预测概率为0.720时判断PCE发生的约登指数最大(0.604),此时模型灵敏度为0.903,特异度为0.702;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示列线图模型的拟合曲线与理想曲线一致性较高(χ^(2)=4.2745,P=0.8315)。构建的AM I恢复期结直肠癌患者行肿瘤切除手术发生PCE的风险预测列线图模型可以为临床风险提供可靠预测。

静脉或吸入麻醉诱导与维持对拔管后儿童围手术期呼吸系统不良事件的影响

目的观察静脉或吸入麻醉对拔管后儿童围手术期呼吸系统不良事件(PRAE)的影响。方法选取2023年7-12月该院在全身麻醉气管插管下行择期扁桃体和/或腺样体切除术的100例患儿为研究对象,根据随机数字表法分为静脉麻醉组和吸入麻醉组,每组50例。静脉麻醉组使用丙泊酚静脉诱导和维持,吸入麻醉组使用七氟烷吸入诱导和维持。记录两组拔管后PARE的发生率,麻醉维持期质量,术后恶心、呕吐、躁动发生情况。结果与吸入麻醉组比较,静脉麻醉组PRAE发生率(16.0%vs.42.0%)、氧饱和度降低发生率(14.0%vs.38.0%)、儿童苏醒期谵妄躁动(PAED)评分[5(2,8)分vs.6(4,11)分]更低,拔管时间更长[(19.6±10.6)min vs.(14.9±8.9)min],拔管后麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间更短[(25.4±5.2)min vs.(27.9±6.4)min],差异有统计学意义(P<0.05)。两组插管时间、插管次数>1次和麻醉维持期发生吞咽及肢体活动的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组诱导前后、插管后、拔管后4个时间点心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与诱导前比较,拔管后心率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿静脉麻醉时PARE发生率更低。

三级质控管理体系在手术室管理中的应用

目的:探讨三级质控管理体系在手术室管理中的应用效果。方法:2018年1月1日~12月31日对手术室进行护士长-质控组长-责任护士三级质控管理,作为实施前;2017年1月1日~12月31日进行护士长负责制管理,作为实施后。比较实施前后护理人员相关考核评分、医生满意度、患者服务体验及不良事件发生率。结果:实施后,护理人员护理文书、物品管理、消毒隔离、三基三严各项质量考核评分均高于实施前(P<0.05);医生对术前准备、器械传递、无菌操作、手术配合、专业技能各项满意度评分均高于实施前(P<0.05);患者感官体验、情感体验、思考体验、行为体验及服务感受总分均高于实施前(P<0.05);护理文书相关、器械或物品相关、患者相关各类不良事件发生率及总发生率均低于实施前(P<0.05)。结论:三级质控管理体系能促进手术室质量管理,提高医生满意度及患者服务体验,降低手术室不良事件发生率。

手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探讨手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用方法及效果。方法:将300例LC患者随机分为对照组和观察组各150例,对照组开展常规手术室护理,观察组实施手术室护理路径,比较两组护理效果。结果:两组手术操作时间、手术出血量、肠道功能恢复时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率、手术室不良事件发生率低于对照组(P<0.05),患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:手术室护理路径可缩短LC患者的手术时间,降低术中出血量,促进胃肠功能恢复,减少术后并发症和手术室不良事件,提升患者护理满意度。

精细化护理应用于胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的效果观察

精细化护理顺应时代发展而衍生,致力于满足患者护理需求,进而提高临床疗效,本研究将其应用胸腔镜下肺癌根治术手术室护理,旨在观察其效果。方法 从本院肿瘤科招募62例接受胸腔镜下肺癌根治术的患者,入组时间2022年03月至2023年03月,采取抽签法分为均等的2组,n=31,对照组予以常规手术室护理,观察组同时接受精细化护理,对两组干预效果进行观察对比。结果 经不同护理后,两组负性情绪评分护理前后相差大,且相比对照组,观察组术中出血量、并发症发生率、手术不良事件发生率、SAS、SDS评分低,拔除引流管时间、住院时长短,护理满意度高,(P<0.05)。结论 胸腔镜下肺癌根治术是肺癌患者常用治疗术式,在手术室护理中纳入精细化护理有助于减轻术中伤害,降低手术不良事件、并发生的发生率,缩短术后康复时间,且护理反馈中的满意度评价高。 。

PDCA管理模式对提高手术室护士护理质量的影响

目的:研究PDCA管理模式对提高手术室护士护理质量的效果。方法:选择我院2018年9月~2018年10月收治患者1160例,随机分为采用常规护理管理的对照组(n=580)与采用PDCA循环法护理管理方案的实验组(n=580),对比手术室护理管理效果。结果:实验组不良事件上报率明显低于对照组,P<0.05;实验组文件管理、消毒隔离、护理安全、质量监控以及环境管理评分均优于对照组,P<0.05。结论:PDCA循环法可以有效的提高手术室护理管理质量,改善手术环境,并减少手术不良事件,值得推广。

基于多团队协作的手术室流程优化在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的:探讨基于多团队协作的手术室流程优化在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取本院2018年1月至2021年11月收治的70例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,将受试者根据手术顺序进行分组,各35例,对照组患者行常规流程操作,研究组患者在对照组的基础上实施基于多团队协作的手术室流程优化,对比两组手术室及术后恢复相关指标、手术室不良事件与术后并发症发生率、患者与医护人员满意度评分。结果:研究组患者术前准备、麻醉、术后首次下床、首次排气及住院时间较对照组更短,术中出血量较对照组更少,差异显著(P<0.05);研究组患者手术室不良事件发生率(0.00%)较对照组更低(11.43%),差异显著(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率(2.86%)较对照组更低(17.14%),差异显著(P<0.05);研究组患者与医护人员满意度评分较对照组更高,差异显著(P<0.05)。结论:基于多团队协作的手术室流程优化有助于缩短手术准备及操作时间,减少术中出血,降低手术室不良事件与术后并发症发生率,患者与医护人员满意度高,在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值较好。