基于价值流程图的手术业务流程优化研究

目的减少手术室业务流程浪费环节,提升手术室运行效率。方法采用前瞻性非同期对照设计,以2019年1~5月10个手术专科20个手术病种的60例患者为优化前组,以2020年1~5月相同专科和病种的60例患者为优化后组,基于价值流程图对优化前组的手术业务流程进行梳理、测量,对各环节延误/等待时间进行系统分析,明确术前三方核对、术毕转运至PACU、连台手术入科3个环节为改善重点,分析各环节延误/等待的原因,针对原因制订及落实相关整改措施。结果优化后组非增值手术时间显著短于优化前组(P<0.01)。结论基于价值流程图的手术业务流程重组,可有效降低手术业务流程中的无效时间,提升手术运行效率。

基于精益管理的医院手术业务流程现况研究

目的:了解医院手术业务流程现况问题,为制定科学、有效的流程优化与改进方案提供理论支撑。方法:通过问卷调查及选取60名手术患者实施全流程追踪,运用精益生产的管理工具系统分析手术业务流程现况,查找瓶颈问题及"浪费"环节并分析存在原因。结果:手术患者在手术运行流程内的周期时间均值为9.5小时,纯手术时间为6.49小时,非手术时间为3.01小时;其中增值时间均值为1.73小时,非增值时间为1.28小时,增值时间与手术非增值时间占比为1∶0.73。结论:在手术业务流程中存在影响手术效率的"浪费"环节及"非增值"时间制约了手术的高效运行,应制定系统化的改进方案、借鉴精益生产的管理工具实施流程优化,以提高手术运行效率。

VSM优化妇科手术流程对手术室运行效率的影响

目的探究价值流程图(value stream mapping,VSM)优化下流程改进对妇科手术患者业务流程时间、手术室运行效率的影响。方法选择2021年7月至2022年6月郑州大学第一附属医院收治的121例妇科患者手术为研究对象。采取类实验研究,以自身前后对照的方法,将2021年7月至2021年12月期间收治妇科患者手术(n=59)设置为对照组,将2022年1月至2022年6月期间收治妇科患者手术(n=62)设置为观察组。对照组护理人员对患者予以常规妇科手术业务流程,观察组在对照组的基础上予以VSM优化下的业务流程进行干预。比较两组患者手术相关业务流程时间、停台手术率、手术效率、患者对护理的满意程度[患者护理质量满意度量表(PSNCQQ)]以及干预前后护理人员交接班满意程度[护理人员交接班评估量表(NASR)]差异。结果VSM干预后,观察组手术相关业务流程时间低于对照组(P<0.05);观察组停台手术率低于对照组(P<0.05);观察组麻醉时间和连台手术患者入科时间高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度评分高于对照组(P<0.05);干预后护理人员满意度评分高于干预前(P<0.05)。结论VSM优化下的流程改进有效降低妇科手术患者业务流程时间以及停台手术率,提高手术室运行效率,提高护理人员交接班满意程度以及患者围术期护理的满意度。