临床路径护理管理在结直肠癌手术患者护理中的价值分析

目的探究临床路径护理管理在结直肠癌手术患者护理中的价值。方法选择我院2019年2月~2022年2月期间接诊的78例结直肠癌手术患者开展研究,随机抽签法分为对照组(采取常规护理)、观察组(在常规护理基础上予以临床路径护理管理),各组39例,对比护理效果(不良情绪变化、并发症情况)。结果护理后,观察组SDS评分、SAS评分较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.13%较对照组23.08%低(P<0.05)。结论临床路径护理管理的作用效果更明显,利于减轻患者负面情绪,降低并发症发生率。

基于DRG医保付费的手术病种临床路径精益化管理效果研究

目的探讨在诊断相关分组(DRG)医保付费方式改革背景下,精益化管理(LM)对手术病种临床路径(CP)的管理成效。方法以广西壮族自治区民族医院实施CP管理的13个手术病种为研究对象,2020年(应用LM前)为对照组,2021年(应用LM后)为实验组,比较核心指标的改善幅度,评价LM在手术病种CP中的实施效果。结果实验组完成率为87.42%,对照组完成率为84.14%。实验组腹腔镜下阑尾切除术、经输尿管镜气压弹道碎石取石术、乳腺良性肿瘤切除术、冠状动脉支架植入术、颈动脉支架植入术入组完成率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组变异完成率为19.37%,对照组变异完成率为21.77%。实验组腹腔镜下子宫次全切除术、腹腔镜下阑尾切除术、内镜下结直肠息肉切除术、甲状腺次全切除术、冠状动脉支架植入术、颈动脉支架植入术变异完成比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术并发症发生率为2.60%,对照组为3.33%。实验组腹腔镜下子宫次全切除术、腹腔镜下阑尾切除术、内镜下结直肠息肉切除术、甲状腺次全切除术、冠状动脉支架植入术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组内镜下腰椎间盘切除术治愈好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。大部分病种平均住院日、平均术前住院日低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组次均住院费用、次均药品费用及次均耗材费用均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LM对手术病种的CP管理有显著改善效果,能有效改善手术病种的总量、效率、效益及质量指标,提高医院病种管理水平。

基于医院信息系统的临床路径信息管理工具优化研究

目的/意义探索基于医院信息系统的临床路径信息管理工具优化方案,提升临床路径管理水平。方法/过程结合医院实际情况,提出明晰系统界面、增加路径医嘱复制及医嘱状态检查、优化分支路径设计、减少药品医嘱假阳性变异等具体方法。结果/结论该方法能够有效优化路径系统,提高临床路径工作效率及实施效果,为实现临床路径管理持续改进提供参考。

微信平台联合临床护理路径管理在胸腔镜手术患者中的应用

目的:探讨微信平台联合临床护理路径在胸腔镜手术患者中的应用效果。方法:选择2019年6月1日~2021年6月30日行胸腔镜手术的97例患者为对照组,采用常规护理方法;选择2021年7月1日~2022年7月31日行胸腔镜手术的97例患者为观察组,采用微信平台联合临床护理路径管理。比较两组干预前后焦虑、抑郁评分[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]及术后并发症发生情况。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后VAS评分随时间增加呈递减趋势(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜手术患者应用微信平台联合临床护理路径管理能够缓解焦虑、抑郁情绪,降低术后疼痛程度,减少术后并发症。

基于工作流驱动的手术临床路径建模及系统架构

针对手术业务流程的复杂性,提出了基于工作流驱动的手术临床路径管理系统,并给出了其整体架构.在一种基于节点和连接的手术临床路径工作流建模方法和路由实现规则的基础上加入了时间约束机制.利用该管理系统的整体架构,对一个案例运行情况进行了说明.

心脏手术围术期护理管理中应用临床路径的效果观察

心脏手术期间探究经临床路径护理的效果。方法 实验取病人64名,取时间:2022.1-2023.2,随机建组,对照组使用常规护理,观察组使用临床路径护理,对其分值数据对比分析。结果 未实施护理时,患者的血气指标、临床指标等数值实施组间对比,P>0.05;经护理之后,患者血气指标降低,林场心电监护时间降低,住院时间也得到缩短,而在六分钟内的步行距离明显得到提高,观察组数值优质P<0.05。在护理期间,观察组出现负面症状的概率比较低,P<0.05。结论 在心脏手术患者的围术期护理管理工作中实施临床路径干预,能够降低PaCO2、SaO2等数值的情况,同时提高PaO2数值,令患者身体内的血脂指标逐渐降低,与此同时,通过相应护理能够有效使患者的心电逐渐恢复正常,降低心电监护的时间,缩短患者医院中花费的时间使其能够提高运动耐力,减少负面症状的出现,令患者身体尽快康复。

基于奥马哈系统的膝关节置换日间手术临床护理路径实施效果研究

评估基于奥马哈系统膝关节置换日间手术患者实施临床护理路径的应用效果。方法 本研究的时间跨度为2022年8月至2023年6月,研究对象为我院收治的基于奥马哈系统膝关节置换日间手术患者,共纳入32例。采用奇偶法将这些患者平均分为试验组和常规组,每组各纳入16例。常规组接受常规护理,而试验组患者选择临床护理路径。我们将对试验组与常规组的手术相关指标和术后并发症情况进行组间对照研究。结果 (1)试验组基于奥马哈系统膝关节置换日间手术患者住院时长较短、住院费用较低、护理满意度、肢体功能独立性评定量表评分高于常规组患者,P<0.05差异存在。(2)试验组(6.25%)的基于奥马哈系统膝关节置换日间手术患者术后切口感染、尿潴留、肌肉萎缩等并发症发生率明显低于常规组(37.50%)的患者,其结果呈现为P<0.05,具有显著差异。结论 基于奥马哈系统膝关节置换日间手术患者实施临床护理路径效果确切,能够提升患者术后安全性水平,患者恢复速度较快。

基于临床路径的疼痛管理在老年股骨骨折手术中应用探讨

对基于临床路径的疼痛管理在老年股骨骨折手术中应用效果进行探讨。方法 收集本院2023年度的老年股骨骨折手术病人90例随机分为对照组和观察组,n均=45,对照组实施常规护理,观察组实施基于临床路径的疼痛管理。结果 观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论 基于临床路径的疼痛管理在老年股骨骨折手术中应用效果显著,能够改善患者的生活质量和负面情绪,减轻术后疼痛感,是一种优秀的护理模式,值得在临床上大力推广。

临床麻醉信息系统在住院患者手术路径中的应用与研究

麻醉科作为医院外科系统的枢纽科室,提高其工作绩效非常重要,通过临床麻醉信息系统(clinical anesthesia in-formation system,CAIS)在住院患者手术路径中的应用,探讨其在手术麻醉科的使用价值。CAIS由硬件部分和软件部分构成,将手术患者分为术前、术中和术后共3种状态进行管理。CAIS的应用体现了以患者为中心,服务患者的主旨;减轻了麻醉医师医疗文书书写的工作强度,提高了医疗工作质量;促进了科室及医院的管理水平的提高。CAIS的应用使手术室和麻醉科的信息化管理水平大幅提高。

临床路径管理模式在手术室研修护士培训中的应用

[目的]探讨临床路径管理模式在手术室研修护士培训中的应用效果。[方法]将2011年1月—2012年12月在我科研修的护士60人作为对照组,采用常规培训管理方法;2013年1月—2014年12月的研修护士60人作为观察组,应用临床路径培训管理法。培训结束后进行理论及操作考核、综合测评、满意度调查。[结果]观察组理论成绩、操作考核成绩、综合测评成绩、对培训满意度评分均高于对照组(P<0.01)。[结论]在手术室研修护士培训中应用临床路径管理模式能提高培训质量,提升研修生及带教老师的综合素质。

临床用血管理与评价信息系统全程闭环智能路径构建

目的通过对临床用血管理与评价信息系统的全程闭环智能路径构建,以建立科学化、标准化、全程闭环路径智能化的临床用血全面质量管理体系。方法依据我国现行输血相关法规和技术规范的管理要素和技术要素,按照以患者为中心,关注患者临床转归,全程质量和安全实时控制,做我所写、写我所做、质量持续改进的临床用血全面质量管理总体要求,采用NET框架的B/S/S和C/S/S相结合的模式,应用Oracle数据库技术和SOA服务技术对临床用血的设备、人员、材料、环境、法则等要素进行全程闭环智能路径构建。结果 1)成功构建了全程闭环智能路径信息化的临床用血全面质量管理体系;2)全程闭环智能路径涵盖了临床用血全过程,包括了临床输血评估评价、异体输血、自体输血与用血数据库,血液标本,血液制剂,质量分析与持续改进等,实现了路径间无缝对接,信息智能共享,全程实时控制及质量分析与持续改进;3)该路径具备了路径轨迹闭环化、过程溯源循证化、功能智能集成化、质量和安全实时控制化及质量持续改进的功能特点。结论临床用血全程闭环智能路径能有效实现医疗机构临床用血全面质量管理,提升科学安全有效用血水平,为医疗机构和行政部门输血管理决策提供循证依据,同时亦为探索单病种个体化精准输血治疗和大数据临床输血循证研究提供了坚实基础。

基于临床信息系统及知识管理的临床路径信息系统研究与开发

临床路径作为提升医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具,在国内外的医院管理中得到了广泛的应用。以医院知识管理为指导思想,建立在临床信息系统基础上的临床路径信息系统,有利于科学定制临床路径、减少医护人员的工作量,保证快速、高效临床路径信息的共享及反馈机制的建立。本文就临床路径信息系统的需求分析、系统设计及功能实现等方面作了深入的探讨并对该系统在未来的应用作了可预期的展望。

临床路径与个案管理在非体外循环冠状动脉搭桥手术中的应用

目的:探讨临床路径与个案管理模式在非体外循环冠状动脉搭桥手术中的应用效果。方法:选用60例患者作为研究对象,将患者分为30例观察组和30例对照组,对照组患者采用常规的治疗护理,观察组患者采用临床路径与个案管理模式治疗护理,比较两组患者手术后的住院天数、并发症发生率及满意度。结果:观察组患者术后并发症发生率为33.3%,对照组患者为76.7%,同时,观察组患者手术后住院天数比对照组显著缩短。观察组患者护理满意度为97.3%,对照组为89.3%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠脉搭桥手术患者在治疗期间,临床路径与个案管理模式有效减少和预防患者在手术期间的并发症发生率,缩短住院时间,提高了患者满意度。因此,临床路径与个案管理模式在非体外循环冠状动脉搭桥手术中的应用值得推广。

基于PDCA循环的临床路径变异管理系统研究

变异管理是临床路径管理中的重要环节,有效的变异管理是医院不断完善临床路径计划、改善医疗服务流程、加强自身管理和提高循证医学实践的重要保证。通过描述变异管理系统的构成要素:变异的识别、收集/记录、分析、报告与利用,并将PDCA循环理论引入,阐述了系统运作的方式,提供了可操作的原则、方法、模式来指导医院进行变异管理的实践。

腹腔镜辅助下子宫肌瘤剥除手术患者的临床路径管理研究

目的 探讨腹腔镜辅助下子宫肌瘤剥除手术患者的临床路径管理.方法 选取2011年3月-2013年3月我院收治行腹腔镜辅助下子宫肌瘤剥除手术患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,其中实验组实施临床路径管理,而对照组采用传统的医疗护理干预.结果 实验组患者给予临床路径管理后,其住院时间住院费用均获得了减少,且患者的满意度得到了提高,差异均存在统计学意义（P＜0.05）.结论 临床路径管理在行腹腔镜辅助下子宫肌瘤剥除手术患者围手期的护理模式具有良好的疗效,同时提高了患者的满意度,也有利于新护士的培训.

临床路径变异管理系统研究与设计

目的 :实现当临床路径执行过程中出现变异时,通过信息化手段对变异进行有效的管理,避免医护人员随意退出路径,提高临床路径执行效率。方法:结合医院实际情况对变异率较高的原因进行分析,找出影响变异率高的原因,基于动态选路算法不断对临床路径进行改进和完善。结果:变异管理系统确保临床路径体现其核心价值,使其健康持续地发展,并且最大限度地提高患者的满意度。结论:临床路径变异管理系统能对变异进行有效的干预,从而提高路径完成率和医疗服务质量。

基于临床路径的手术质量管理的方式和内容

随着医疗技术水平的逐步发展,人们越来越重视医院医疗质量。手术质量管理是医院医疗质量的重要内容。文章阐述了建立基于临床路径的手术质量管理的意义,并提出了方式和内容。

临床路径联合全院血糖管理模式对糖尿病手术患者预后的影响

目的 探讨临床路径联合全院血糖管理模式对糖尿病手术患者预后质量的影响.方法 将240例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组120例.两组均给予血糖管控临床路径管控患者围术期血糖水平,观察组联合全院血糖管理模式管控围术期血糖,比较两组患者围术期血糖控制情况,术后不同时间凝血指标水平及炎症因子水平,比较两组患者术中出血量、切口愈合时间、术后感染率.结果 手术中、手术后及手术后3 d观察组血糖水平均显著低于麻醉前,且显著低于对照组(P＜0.01);手术后3 d对照组血糖水平显著低于麻醉前(P＜0.01).手术后6 h及24 h两组凝血指标水平及炎症因子水平均显著高于手术前(P＜0.05或0.01),观察组显著低于对照组(P＜0.05或0.01).观察组术中出血量显著少于对照组(P＜0.01),切口愈合时间显著短于对照组(P＜0.01),术后感染率显著低于对照组(P＜0.01).结论 临床路径联合全院血糖管理模式可有效控制糖尿病骨科手术患者的血糖水平,降低炎症指标水平及凝血指标水平,减少术中出血量及伤口愈合时间,降低感染率.

临床护理路径在骨科围手术期疼痛管理中的应用

目的分析临床护理路径在骨科围手术期疼痛管理中的应用效果。方法选取我院2015年1月—2017年2月骨科手术患者78例作为研究对象。采用随机数表法,将其分成两组:39例患者实施基础护理作为对照组,39例患者实施临床护理路径作为观察组,统计护理结果。结果在疼痛评分上,观察组术后5天、出院前评分分别为(3.10±1.14)分、(0.55±0.10)分,对照组术后5天、出院前评分分别为(5.16±1.32)分、(1.89±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意率上,观察组、对照组分别为97.4%、76.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科围手术期疼痛管理中实施临床护理路径能减轻患者疼痛度,促进康复。

临床路径管理系统在医院管理中的应用

＂推进公立医院改革试点＂是一项重要的工作。＂推行电子医疗档案和常见病临床路径＂是＂推进公立医院改革试点＂的主要目标之一。卫生部已颁布《卫生部临床路径管理指导原则（试行）》、100余病种标准临床路径,临床路径管理是兼顾医疗质量管理和效率管理的现代医疗管理重要手段,是我国医院管理的一次新浪潮。