单通道脊柱内镜治疗极外侧椎间盘突出症效果观察

目的:观察单通道脊柱内镜技术治疗极外侧椎间盘突出症(extraforaminal disk herniations,EFDHs)患者的临床效果和安全性。方法:回顾性分析接受单通道脊柱内镜治疗的21例极外侧椎间盘突出症患者的临床资料,其中5例合并椎间孔轻度狭窄,对于合并椎间孔狭窄患者采用镜下可视环锯技术及镜下动力磨钻技术行腰椎间孔扩大成形。术前、术后1、3、6个月及1年采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者腰腿疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估患者腰椎功能,末次随访时采用改良MacNab标准评价手术疗效。结果:术前疼痛VAS评分为7.14±1.11分,术后1、3、6个月及1年VAS评分依次递降,分别为2.67±0.86分、2.33±0.80分、1.67±0.80分及1.43±0.93分,均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。术前ODI评分为65.64±4.67分,术后1、3、6个月及1年ODI评分依次递降,分别为34.24±3.85分、29.21±2.86分、24.42±4.17分及21.60±4.12分,均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。末次随访时手术优良率为90.48%。结论:单通道脊柱内镜技术治疗极外侧椎间盘突出症可明显改善患者腰腿疼痛及腰椎功能,疗效高,安全性好。

单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床研究

在对胫腓骨远端骨折手术治疗时,分析单切口双钢板固定法的预后效果。方法 研究时间为期2年,自2021年5月起至2023年5月结束,纳入研究患者均为胫腓骨远端骨折,以80例为本次研究对象,采用数字表法分为2个组别,一组40例为对照组,采用双切口双钢板固定法,另40例为观察组,以单切口双钢板固定法,比较不同治疗的临床效果及预后情况。结果 在手术指标及恢复时间上,观察组指标优异;术后患者关节功能恢复及活动度表现上,观察组评分高,活动范围大;术后并发症观察组发生少,且手术优良率高。结论 以单切口双板固定法进行治疗可缩短手术时间,提高患者预后情况,术后优良率高,可作为首选治疗方式。

全膝关节置换术治疗晚期膝关节自发性骨坏死的效果分析

目的研究探讨全膝关节置换术治疗晚期膝关节自发性骨坏死的效果。方法选取2020年04月~2021年04月收治的74例晚期膝关节自发性骨坏死患者为对象,入院后均接受全膝关节置换术治疗。对患者的手术进行情况、术后康复情况、手术优良率、膝关节活动度、膝关节活动功能评分、生活质量评分等进行统计比较。结果74例患者顺利完成手术,手术时间(131.27±16.28)min,术中失血量(102.37±19.23)ml,住院时间(12.38±5.39)d,并发症发生率为4.05%(3/74),患者手术优良率为93.24%(69/74)。术后3个月时患者的膝关节活动度包括屈曲、屈伸、内旋、外旋均高于术前(P<0.05)。术后3个月时患者的膝关节HSS评分包括疼痛、功能、活动度、肌力、畸形、稳定性评分均高于术前(P<0.05)。术后3个月时患者SF-36生活质量评分包括生理职能(RF)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、健康变化(HT)均高于术前(P<0.05)。结论全膝关节置换术治疗晚期膝关节自发性骨坏死的效果显著,能够提高患者的手术优良率,缩短患者术后康复进程,改善患者的关节活动度,提高患者的生活质量,手术安全性较好,有较高的临床应用价值。

单侧双通道内镜与传统椎板间开窗技术椎管减压治疗腰椎管狭窄症的短期效果

探究发生腰椎管狭窄症疾病后患者的治疗方案,主要比较两种方案,方案1是单侧双通道内镜术、方案2是传统椎板间开窗技术椎管减压术。方法 疾病是腰椎管狭窄症,对象38例,最早入院手术时间 2020年1月、最晚入院手术时间2022年12月,照随机数字表法分组,对照组18例应用传统椎板间开窗技术椎管减压术,观察组20例应用单侧双通道内镜术。结果 在四个时间段进行评价统计功能障碍评分、疼痛症状评分,时间1是手术前,组别比(P>0.05);时间2、3、4是手术后,组别比(P<0.05)。在手术后3月评价统计手术优良率,组别比(P<0.05,100.00% VS 77.78%)。结论 对于临床确诊为腰椎管狭窄症疾病的患者,首选手术疗法单侧双通道内镜术,患者的功能障碍及疼痛症状显著改善,手术短期效果更好,值得临床推广。

不同入路内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效

目的观察比较跗骨窦“八”字切口入路与传统“L”形切口入路下钢板内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效及对患者骨折复位、疼痛介质的影响。方法回顾性选取我院收治的SandersⅢ型跟骨骨折患者97例,依据治疗方案不同分为“八”字入路组(n=54)和“L”形入路组(n=53),“L”形入路组行传统“L”形切口入路下钢板内固定治疗,“八”字入路组行跗骨窦“八”字切口入路下钢板内固定治疗。比较2组患者围术期手术指标,术前及术后1 d、3 d疼痛介质[5羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)]水平,术后并发症,术前及术后3个月、12个月影像学指标(Gissane角、Bohler角、跟骨高度),术后12个月手术优良率。结果2组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);“八”字入路组患者住院时间短于“L”形入路组,术中出血量少于“L”形入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者血清5-HT、PGE_(2)、SP水平组间、不同时间点及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);“八”字入路组术后1 d、3 d血清5-HT、PGE_(2)、SP水平较“L”形入路组低(P<0.05)。“八”字入路组术后并发症发生率(3.70%)低于“L”形入路组(16.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前及术后3个月、12个月Gissane角、Bohler角、跟骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后3个月、12个月Gissane角、Bohler角、跟骨高度均较术前增加(P<0.05)。2组患者术后12个月手术优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在SandersⅢ型跟骨骨折的治疗中,传统“L”形切口入路和跗骨窦“八”字切口入路下钢板内固定疗效均确切,可恢复跟骨结构和形态,但后者可减少术中出血量,提高手术效果,降低并发症风险,减少疼痛介质释放,对患者术后早期恢复、预后改善更有优势。

切开复位术对踝骨关节骨折合并脱位临床分析

目的探讨踝骨关节骨折合并脱位的患者应用切开复位术方案治疗的效果及预后。方法选择踝骨关节骨折合并脱位的患者100例,均为我院骨科2017年5月—2018年5月收治,随机分组,对采用整复石膏外固定方案治疗(对照组,n=50)与采用切开复位内固定术方案治疗(观察组,n=50)效果及预后展开对比。结果观察组手术总有效率为94%,高于对照组的72%,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组住院天数、骨折愈合天数、负重天数均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后踝关节功能评分高于对照组,关节活动度恢复优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论针对临床收治的踝骨关节骨折合并脱位的患者,应用切开复位术予以治疗,可显著增强手术效果,缩短康复进程,改善踝关节功能,具有非常重要的实施价值。

切开复位钢板螺钉内固定术治疗胫骨中下1/3处骨折的效果观察

目的:观察切开复位内固定术治疗胫骨中下1/3处骨折的效果。方法:选取2020年1月—2022年3月贵阳市第四人民医院收治的80例胫骨中下1/3处骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用交锁髓内钉内固定术治疗,观察组采用切开复位钢板螺钉内固定术治疗,比较两组手术时间、手术优良率、术后关节功能评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间、正常负重时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3月,关节功能各维度评分均高于对照组,并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨中下1/3处骨折发生后,应将切开复位钢板螺钉内固定术作为首选治疗方案,疗效优于交锁髓内钉内固定术,患者的手术及康复时间更短,术后并发症率小,值得临床应用。

微创经皮桥式内固定支架治疗不稳定骨盆骨折的效果

目的探讨微创经皮桥式内固定支架治疗不稳定骨盆骨折的临床应用效果。方法收集2015年1月—2019年1月粤北人民医院收治的不稳定骨盆骨折患者80例为研究对象,按手术治疗方式不同分为观察组(43例)和对照组(37例),观察组给予微创经皮桥式内固定支架治疗,对照组给予传统外固定支架治疗。对两组手术进行情况、并发症发生率、手术效果进行统计比较,并对两组进行12个月的随访观察,评估比较患者的Harris髋关节评分。结果观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折复位优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Harris髋关节功能评分时间、组间、交互作用比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),进一步两两比较,组内比较:两组术后3、6、9、12个月Harris髋关节功能评分均高于术前,且术后各时间点间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);组间比较:观察组各时间点Harris髋关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微创经皮桥式内固定支架治疗不稳定骨盆骨折的临床效果显著,能够促进患者骨折的愈合,提高患者的复位效果和术后髋关节活动功能,且并发症发生率低,手术安全性更好。

对比分析在手指末节完全离断伤治疗中应用断指再植与非断指再植的效果

目的对比分析断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的效果。方法选择手指末节完全离断伤患者作为研究对象。活动开展时间:2016年4月至2020年8月。病例数49例,按照手术方式不同分组,分成观察组(断指再植组)23例,对照组(非断指再植组)26例。比较手术效果及指关节术后恢复情况。结果观察组手术优良率为96.00%,与对照组手术优良率73.33%比较明显更高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后远端指间关节活动度大于对照组,两点辨别觉小于对照组,指甲长度长于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在手指末节完全离断伤治疗中,应用断指再植与非断指再植均可起到治疗效果,相比之下断指再植的手术优良率更高,且患者术后断指恢复情况更好,是更加有效、可靠的手术方案,应该推广使用。

老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定的治疗效果分析

目的:探究股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选择98例老年股骨粗隆间骨折患者,依照术式不同分组,各49例。观察组采取PFNA内固定治疗,对照组采取动力髋螺钉(DHS)内固定治疗。统计两组术中出血量、手术用时、住院时间、骨折愈合时间,并比较两组手术优良率及术后并发症发生情况。结果:观察组术中出血量较低,手术用时、住院时间及骨折愈合时间较短,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总优良率97.96%高于对照组83.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率6.12%低于对照组20.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗疗效显著,可明显降低手术创伤,促进患者术后康复,减少并发症发生情况。

分析闭合复位髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折患者的临床疗效

对闭合复位髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的效果进行分析。方法:回顾性分析我院于2019年5月至2021年7月收治的72例股骨干粉碎性骨折患者,按照治疗方案的不同进行分组,将应用闭合复位髓内钉内固定术治疗的48例患者纳入闭合组,24例采用切开复位髓内钉内固定术治疗的患者则纳入切开组。对两组手术时间、手术出血量以及住院时间实施记录,术后7d使用膝关节功能量表(Lysholm)比较两组膝关节功能评分,同时对比两组手术优良率与术后感染情况。另外,因为闭合组和切开组都属于髓内钉内固定所以隐性失血情况类似,故不作为比较项目。术后6个月对两组患者进行随访,比较两组骨折愈合不良率。结果:闭合组手术时间、住院时间较切开组短,手术出血量比切开组少(P<0.05),且闭合组Lysholm评分较切开组高(P<0.05)。此外,闭合组手术优良率为95.83%,明显高于切开组的79.17%(P<0.05),闭合组未出现感染,感染率为0.00%,切开组感染率为4.17%,切开组高于闭合组,但无统计学意义(P>0.05)。此外,随访发现闭合组骨折愈合不良率为0.00%,较切开组的8.33%低(P<0.05)。结论:闭合复位髓内钉内固定术可有效减少股骨干粉碎性骨折患者术中创伤,有助于患者术后膝关节功能的尽早恢复,同时改善手术指标,且能进一步提高手术优良率,降低感染风险,避免骨折愈合不良,对患者预后的改善有积极意义。

股骨近端防旋髓内钉固定术与动力髋螺钉固定术治疗老年不稳定股骨转子间骨折患者的效果比较

目的:比较股骨近端防旋髓内钉固定术与动力髋螺钉固定术治疗老年不稳定股骨转子间骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年2月至2020年2月该院收治的98例老年不稳定股骨转子间骨折患者的临床资料,按手术方案不同分为对照组(n=49)和研究组(n=49)。对照组予以动力髋螺钉固定术治疗,研究组予以股骨近端防旋髓内钉固定术治疗。比较两组手术优良率、手术相关指标(术中出血量、手术时间)水平、住院时间、并发症发生率和手术前后Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分。结果:研究组手术优良率为95.92%(47/49),高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,研究组HHS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉固定术治疗老年不稳定股骨转子间骨折患者可提高手术优良率和HHS评分,缩短手术时间和住院时间,以及减少术中出血量,效果优于动力髋螺钉固定术治疗。

治疗腰椎间盘突出实施经皮椎间孔镜髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术的疗效及并发症分析

对比分析经皮椎间孔镜髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出的疗效与并发症。方法:2019.4-2020.4,医院骨科收治122例腰椎间盘突出患者,基于不同手术方案分组,对照组与试验组分别采用椎板开窗髓核摘除术治疗、经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,获取两组手术疗效与随访3月相关数据并比较。结果:试验组手术优良率96.7%显著大于对照组82.0%(P<0.05)。试验组手术并发症发生率4.9%显著小于对照组19.7%(P<0.05)。试验组手术前的ODI评分、VAS评分与对照组比较无差异(P>0.05);两组术后1月、术后3月的ODI评分、VAS评分优于手术前,试验组术后1月、术后3月的ODI评分、VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出患者采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,手术疗效与并发症发生情况显著优于椎板开窗髓核摘除术,且患者的术后ODI评分、VAS评分明显更理想。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者生活质量的影响研究

探讨分析腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜手术治疗的效果。方法:2019年10月-2020年10月,抽取医院收治的112例腰椎间盘突出症(LDH)患者为临床研究对象,基于双色球分组法将患者分为对照组和试验组,分别实施常规开放手术与经皮椎间孔镜手术(PELD)治疗,对比两组治疗效果。结果:试验组手术优良率96.43%大于对照组78.57%(P<0.05)。试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。试验组术后疼痛评分与功能评分低于对照组(P<0.05)。结论:LDH患者应用PELD治疗,临床治疗效果显著,患者的生活质量、疼痛症状和腰椎功能显著更优,更具应用价值。

术中应用胆道镜对肝内胆管结石治疗的临床效果观察

目的讨论胆道镜手术和传统手术治疗肝内胆管结石的疗效。方法选择100例肝内胆管结石患者,根据患者自愿,分为观察组和对照组。观察组采用胆道镜手术治疗,对照组采用传统手术治疗。手术后,统计2种手术方法的优良率、并发症率和残留结石率,评价不同方法的治疗效果。结果观察组手术优良例数和差例数分别为46例和4例,优良率为92%;对照组优良例数和差例数分别为38和12例,优良率为76%。观察组并发症例数有4例,并发症发生率为8%;残留结石例数3例,残留结石率为6%。对照组并发症发生率和残留结石率分别为22%和18%。2组在手术优良率、并发症发生率和残留结石率方面,有统计学差异,P【0.05。结论相比于传统手术,胆道镜手术在治疗肝内胆管结石方面可以提高优良率,降低并发症率和残留结石率。

经保留伸肘装置的后侧入路手术治疗成人肱骨远端骨折的效果研究

目的:研究观察经保留伸肘装置的后侧入路手术治疗成人肱骨远端骨折的效果。方法:2010年1月到2020年3月,回顾分析医院收治的100例成人肱骨远端骨折患者的相关资料,并按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,分别实施经保留伸肘装置后侧入路手术、经尺骨鹰嘴截骨入路手术,对比两组手术结局。结果:观察组的手术优良率大于对照组(P<0.05)。观察组的并发症(切口感染、尺神经损伤、肘关节僵硬、异位骨化)发生率小于对照组(P<0.05)。结论:经保留伸肘装置的后侧入路手术可有效治疗成人肱骨远端骨折,手术优良率与术后预后情况相对较优,更具临床应用价值。

后踝固定治疗踝关节骨折的治疗效果及对关节功能恢复的影响

在后踝固定治疗踝关节骨折中,了解实际治疗效果,总结关节功能恢复状况。方法 从我院踝关节骨折患者群体中选取研究观察对象,将这些踝关节骨折患者各自划分为55例Y组以及53例X组,在X组患者中实行后踝固定治疗,对两组患者实际治疗效果进行对比分析。结果 两组患者在指标对比中具有较为明显的差异(P<0.05),组间对比具有统计学意义。结论 手术固定后踝骨折块有利于促进踝关节骨折患者踝关节功能得到有效恢复,使患者生活质量得到切实增长与提升。

微型钛板内固定治疗手足骨骨折的临床疗效

探讨手、足骨折采用钛合金内固定的临床效果。方法 选取我院2020年7~2022年7~7年7月住院的手、足骨折病人118例,随机分成两组,一组59例,一组59例。以小切口钛合金为基底,以小切口钛合金为基底,以小切口钛合金为基底。对两组病人的疗效进行比较。结果 与对照组比较,两组的手术优良率分别为93.22%和77.97%, P<0.05;结果:两组患者术后疼痛及红肿消退的时间均明显少于对照组, P<0.05;结果:两组患者中出现轻微疼痛的比例分别为64.40%和45.76%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的手术时间、住院时间都比较短,骨折愈合时间、骨痂愈合时间也都比较短, P<0.05,并发症的发生率也比较低。P<0.05。结论 微型钛板内固定治疗手足骨折可有效缩短住院时间,手术优良率高,治愈率高,并发症少,疼痛轻,效果显著,值得临床参考。

比较空心钉锁定钢板、加压空心螺钉对股骨颈骨折临床治疗价值

目的:研究空心钉锁定钢板、加压空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:选取2017年10月-2018年10月在我院治疗的88例股骨颈骨折患者作为研究对象,将这些患者按照随机数字表法分成2组,即观察组和对照组,各44例.对照组实施加压空心螺钉治疗,观察组实施空心钉锁定钢板治疗,比较2组并发症发生率、手术优良率以及相关手术指标.结果:2组的手术时间、住院时间、1年后的Harris功能评分相比,无统计学差异(P>0.05),观察组的术中出血量高于对照组;观察组实施手术的优良率为95.45%,高于对照组的81.82%;观察组的并发症发生率为6.82%,低于对照组的22.73%.结论:对股骨颈骨折患者的手术治疗中,空心钉锁定钢板、加压空心螺钉均有一定的治疗作用,而空心钉锁定钢板的并发症较少,具有更突出的优势,值得临床重视.