外伤性白内障手术伤后手术时间与疗效关系分析

选取2011年1月～2013年8月在我院接收的患有外伤性白内障的患者一共74例,根据患者受伤以后的手术时间随机分为观察组和对照组各37例,观察组受伤以后的手术时间≤3个月;对照组受伤以后的手术时间＞3个月.对两组患者全部采取囊外摘出、双管注吸手术以及前段玻璃体切除手术,对观察组与对照组临床手术效果给予分析研究.临床手术以后,观察组患者矫正视力明显要比对照组高(P＜0.05);观察组临床手术以后并发症发生率明显要比对照组低(P＜0.05).对伤口一定要采取及时、有效的处理措施,可以对炎性反应给予有效控制,同时立即采取白内障摘除手术,可以使临床病程进一步缩短,对患者视力恢复以及伤口愈合起到非常关键的作用,具有临床推广价值.

手指离断伤再植手术患儿家属精神和情绪改变及影响因素分析

目的分析手指离断伤再植手术患儿家属精神状态和情绪改变及影响因素。方法选取2012年5月至2022年12月手指离断伤再植手术患儿家属80例作为调查对象,收集患儿及其家属人口学特征,采用症状自评量表(SCL-90)和心理弹性量表(CD-RISC)对患儿家属进行调查,采用多因素Logistic回归模型分析患儿家属不良心理状况影响因素。结果剔除量表及问卷填写内容缺失的手指离断伤再植手术患儿家属6名,其余74名家属中精神、情绪良好者31名,精神、情绪不良者43名;患儿家属抑郁、焦虑、敌对、恐惧各维度评分及总评分均高于中国常模(P<0.05);患儿是否独生子女及家属学历、婚姻状况、心理坚韧性、心理乐观性、家庭人均月收入与患儿家属精神、情绪有关(P<0.05);经二元Logistic回归分析结果显示:患儿独生子女及家属中专及以下学历、再婚/离婚单亲均是患儿家属精神、情绪不良的危险因素(P<0.05),家庭人均月收入>5000元、心理坚韧性>39分及心理乐观性>12分是患儿家属精神、情绪变化的保护因素(P<0.05)。结论精神不佳及负面情绪水平较高是手指离断伤再植手术患儿家属常见问题,临床需给予足够重视,并根据相关影响因素采取相应措施,及时缓解患儿家属的不良情绪,改善其精神状态。

探讨脊柱胸腰段骨折治疗中经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术的效果

目的探讨脊柱胸腰段骨折治疗中经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术的效果。方法选取2017年9月至2019年5月本院收治的脊柱胸腰段骨折患者62例,按照住院单双病号分组,每组31例。常规组进行经后路行椎弓根螺钉内固定结合外侧植骨融合手术,研究组进行经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术,对比两组手术效果。结果两组患者术前伤椎前、后缘高度、Cobb角、VAS评分、Worter指数比较差异无统计学意义;术后,两组患者伤椎前、后缘高度有所提高且明显高于术前,Cobb角、VAS评分、Worter指数有所降低且明显低于术前,研究组患者伤椎前、后缘高度以及胸腰椎功能恢复优良率均明显高于常规组,Cobb角、VAS评分、Worter指数明显低于常规组(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折治疗中经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术的效果显著,可及时改善患者伤椎活动功能,能有效降低椎管破坏程度,有助于减轻患者胸腰背疼痛,避免脊柱畸形。

经伤椎椎弓根植骨手术固定加中药治疗胸腰椎爆裂性骨折30例

目的:研究经伤椎椎弓根植骨手术固定加服中药治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法:采用后路手术经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎弓根螺钉系统固定加服伤科壮骨片方治疗胸腰椎爆裂性骨折30例。结果:通过对术前、术后定期X线检查,测量伤椎椎体前缘高度和Cobb角。全部患者术后平均随访16个月,30例患者伤椎椎体高度恢复情况及胸腰椎生理弧度维持良好。结论:经伤椎椎弓根植骨手术固定加服中药治疗胸腰椎爆裂性骨折有理想治疗效果。

伤椎置钉手术治疗单节段胸腰椎骨折的远期疗效及预后分析

目的探讨伤椎置钉手术和后路短节段椎弓根钉内固定术治疗单节段胸腰椎骨折临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年7月接诊的单节段胸腰椎骨折患者80例,根据手术方式不同将患者分为观察组和对照组,各40例。观察组给予伤椎置钉手术治疗,对照组给予后路短节段椎弓根钉内固定术治疗。比较两组患者治疗手术参数情况以及治疗后的cobb角、椎体压缩百分比、椎管矢状径占位率、视觉疼痛模拟评分(VAS评分)、和欧式功能障碍指数(ODI),对比术后1年内固定失败率情况。结果治疗后,两组手术时间、住院时间以及失血量情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组cobb角、椎体压缩百分比以及椎管矢状径占位率明显低于对照组(P<0.05)。术后2周、术后3周两组患者VAS评分均有降低,观察组低于对照组(P<0.05);术后1周、术后3周两组患者ODI指数均有降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后1年内固定总失败率为2.50%,低于对照组17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单节段胸腰椎骨折选用伤椎置钉手术治疗,可提高远期固定效果,减少椎体坍塌、内固定失败的发生,缓解术后疼痛,促进患者术后早期康复。

经伤椎椎弓根植骨手术固定加中药治疗胸腰椎爆裂性骨折30例分析

目的确定经伤椎椎弓根植骨手术固定加中药治疗方法对胸腰椎爆裂性骨折患者的治疗效果。方法 30例胸腰椎爆裂性骨折患者均经伤椎椎弓根植骨手术固定治疗,并于术后3周开始给予患者协定处方伤科壮骨片方进行中药治疗。结果经伤椎椎弓根植骨手术固定并加中药治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者的伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值、脊柱后凸Cobb角度较手术前有明显改善,且经手术加中药治疗12个月后椎体高度、脊柱后凸Cobb角度并无出现明显丢失情况,且所有患者均未出现脊髓损伤、继发性神经根以及内固定物松动、断裂等情况。结论胸腰椎爆裂性骨折患者经伤椎椎弓根植骨手术固定并加中药治疗是较为理想的治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法,能够达到满意的效果,值得临床推广应用。

普外科手术后发生伤口感染的情况调查

目的:通过对普外科手术后伤口发生感染的200例患者进行调查研究,总结分析患者在术后发生伤口感染的概率及原因,旨在降低普外科手术患者伤口感染的发生率。方法:选取2007年10月至2011年11月在我院接受外科手术治疗的患者200例作为研究对象,根据卫生部《医院感染诊断标准》对这些普外科手术患者进行调查,并将其临床资料进行回顾性的分析。结果:研究发现,在这200例患者中,发生术后伤口感染的患者有20例,感染率为10%。据统计,感染率最高的前4类手术分别是:胸外科手术、骨外科手术、神经外科手术和泌尿外科手术。结论:普外科手术患者伤口感染的发生率与手术类型、基础疾病、手术器械清洗消毒、室内外环境卫生状况等因素密切相关。因此,加强医务人员的无菌操作观念,重视手术创口的清洗消毒、手术器械的清洗消毒,室内外环境及物体表面的卫生以及医疗废弃物管理是在普外科手术中预防手术切口发生感染的最有效的措施。

品管圈活动对提高手术室锐器伤报告率的效果

目的观察品管圈活动对提高手术室锐器伤报告率的效果。方法 2015年随机选取该院手术室护理人员52名为观察对象,调查开展品管圈活动前(1—3月)、开展后(7—1 0月)的锐器伤发生及报告情况。结果品管圈开展后,医务人员锐器损伤率较开展前降低,报告率和职业防护测评合格率均较开展前升高。结论品管圈活动有助于提高护理人员职业防护能力,降低锐器损伤率,提高锐器伤报告率。

一例墙体倒塌致胸腹部严重多发伤手术配合

多发伤是指在同一致伤因子作用下,引起身体两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,其中至少有一处损伤可危及生命[1]。该类病例的救治常涉及多个科室,救治难度大,尤其胸腹部多发伤,其病情发展迅速,失血量大,病死率高、如何尽快阻断休克进程是治疗关键。本院于2021年4月,成功救治一名因墙体倒塌所致胸腹部多脏器损伤合并左肱骨骨折、骨盆骨折的患者,现将手术配合报告如下。

额叶脑挫裂伤的手术时机探讨

目的:介绍额叶脑挫裂伤的手术治疗过程中的心得体会,探讨额叶脑挫裂伤的手术时机的选择。方法:回顾我院自2007年5月至2013年5月共行额叶脑挫裂伤手术治疗102例,总结手术治疗病人术前的预后情况。结果:其中61例单侧开颅患者59例恢复良好,1例重残,1例因年龄大,死于并发症。41例冠状开颅患者中35恢复良好,重残2例,死亡4例。结论:对于额叶脑挫裂伤的手术时机选择在额叶脑挫裂伤病理生理变化过程中的第一和第二阶段。

经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术对脊柱胸腰段骨折患者腰椎功能及恢复情况的影响

目的探讨经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术对脊柱胸腰段骨折患者腰椎功能及恢复情况的影响。方法选择我院2017年1月至2019年1月接受手术治疗的60例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组30例。对照组选择经后路行椎弓根螺钉内固定结合外侧植骨融合手术,观察组选择经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术。比较两组的治疗效果。结果观察组的术后引流时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的上部Cobb角、下部Cobb角均小于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组的生理、心理、环境及社会关系领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论经后路行椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折患者的效果显著,值得临床推广。

复杂眼球穿通伤二期玻璃体手术的临床分析

目的分析复杂眼球穿通伤二期玻璃体手术临床特点。方法选取我院在2013年1月至2015年1月收治的60例(62眼)行复杂眼球穿通伤二期玻璃体手术的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果穿通伤二期玻璃体手术有47眼视力得到提升(75.81%),有11眼视力保持视力不变(17.74%),4眼为视力下降(6.45%);伤眼一期修复满意的视力预后与不满意比较,明显较好;在伤后2周左右进行手术与其他时间段相比预后明显较好,尤其是超过1个月再进行手术的患者视力预后明显最差。结论伤眼的康复与穿通伤二期玻璃体手术的一期修复水平有直接的关系,而二期玻璃体手术要把握准确的时机,保证伤眼的预后。

经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折对减少并发症的意义

目的研究与分析经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折对减少并发症的意义。方法方便选取2018年12月—2019年12月在日照心脏病医院进行治疗的患有脊柱骨折疾病的患者88例作为研究对象,对患者的治疗方法以及治疗效果进行回顾性分析。结果经过手术治疗后,患者均治疗成功。患者治疗后伤椎椎体前缘高度为(91.42±2.22)%、Cobb角为(8.20±0.76)°、并发症发生率为5.7%,与治疗前相比,差异有统计学意义(t=23.549,33.201,5.724,P<0.05)。结论经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折具有显著的效果,具有较低的并发症发生率。

经伤椎椎弓根植骨手术固定加中药治疗胸腰椎爆裂性骨折54例

目的探讨针对胸腰椎爆裂性骨折患者开展中药联合经伤椎椎弓根植骨手术固定治疗的临床效果。方法选取本院2013年1月至2014年1月收治的54例胸腰椎爆裂性骨折患者作为研究样本,均开展经伤椎椎弓根植骨手术与螺钉内固定,并在术后采用口服中药巩固治疗,观察本组患者治疗后的临床效果,并与术前表现进行统计学比较。结果本组样本治疗后均获得满意的复位与固定效果,影像学复查表现椎体高度状况良好,无内固定松动或脊髓与神经根损伤情况发生。治疗后1周与6个月的复查均表现脊柱后凸Cobb角、伤椎前缘高度与正常椎体高度比显著好于治疗前,存在统计学意义(P<0.05)。结论针对胸腰椎爆裂性骨折患者开展中药联合经伤椎椎弓根植骨手术固定的治疗方式,能够确保骨折复位与愈合,促进脊柱高度恢复。

MDT模式联合多感官促醒应用于多发伤围手术期患者的效果

目的探讨多学科协作(multidisciplinary cooperation,MDT)模式联合多感官促醒应用于多发伤围手术期患者的效果。方法按照随机数字表法将本院2020年1月-2021年9月期间收治的85例多发伤围手术期患者分为观察组和对照组,对照组42例予以常规护理干预,观察组43例在对照组基础上予以MDT模式联合多感官促醒干预,观察两组患者苏醒状况、意识障碍程度以及脑生理状态。结果干预1个月后,观察组苏醒总有效率(86.05%)高于对照组(66.67%)(P<0.05);观察组意识障碍程度轻于对照组(P<0.05);干预前,两组功能障碍评分(DRS)各维度评分及总分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预1个月后,两组均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论MDT模式联合多感官促醒应用于多发伤围手术期患者可以提高苏醒率,减轻意识障碍程度,改善脑部生理状态。

经后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎内植骨手术对脊柱胸腰段骨折疗效、疼痛度及预后分析

目的分析经后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎内植骨手术对脊柱胸腰段骨折疗效、疼痛度及预后。方法选择2015年7月~2020年7月收治的脊柱胸腰段骨折患者94例,按随机数表分为两组,对照组47例采用经后路行椎弓根螺钉内固定联合外侧植骨融合术,研究组47例使用经后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎内植骨手术,比较两组疗效、疼痛度及预后。结果研究组有效率91.48%高于对照组80.85%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后VAS、ODI评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组伤椎前缘高度、伤椎后缘高度均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组上、下部Cobb角均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心理领域、环境领域、生理领域及社会领域等评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎内植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折,可缓解脊椎疼痛及减轻脊椎功能障碍度,恢复伤椎高度和缩小其脊椎后凸角度,提升生活质量。

经伤椎内固定手术治疗胸腰椎骨折的研究进展

胸腰椎骨折是临床上常见的一种骨折。近年来,经伤椎内固定手术在治疗胸腰椎骨折方面得到了广泛的应用。笔者通过查阅相关的文献资料,对用经伤椎内固定手术治疗胸腰椎骨折的研究进展进行综述。

用经伤椎内固定手术治疗多节段脊柱骨折的疗效探讨

目的 :探讨用经伤椎内固定手术治疗多节段脊柱骨折的临床效果。方法 :对2013年1月1日~2013年12月31日期间我院收治的62例多节段脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这62例患者随机分为研究组与对照组,每组各有31例患者。我院用经伤椎内固定手术对研究组的患者进行治疗,用跨伤椎内固定手术对对照组的患者进行治疗。然后比较治疗前后两组患者Cobb角的变化情况及伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值的变化情况。结果 :在治疗后,两组患者的Cobb角及伤椎前缘高度与正常椎前缘高度的比值均较治疗前得到明显改善。不过,研究组患者Cobb角及伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值的改善效果明显优于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。我院对两组患者均进行了6个月的随访,结果显示,研究组患者Cobb角的丢失度要小于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :用经伤椎内固定手术对多节段脊柱骨折患者进行治疗可以获得令人满意的疗效,进而保障患者术后的生活质量。该术式值得在临床上推广使用。

经伤椎椎弓根植骨手术固定法联合伤科壮骨片治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果评价

目的对48例胸腰椎爆裂性骨折患者采用经伤椎椎弓根植骨手术固定加中药治疗的疗效进行分析评价。方法此次将胸腰椎爆裂性骨折患者48例纳入对象,所有入选者都在采用经伤椎椎弓根植骨手术固定治疗的基础上加中药治疗;疗程结束后对患者的临床疗效进行分析评价。结果与治疗前比较,患者的伤椎高度及Cobb角在治疗后1周、半年都明显改善,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。伤椎骨折愈合显效36例,显效率为75.00%,有效12例,有效率为25.00%;总有效率为100%。结论对于胸腰椎爆裂性骨折患者,在经伤椎椎弓根植骨手术固定治疗的基础上加用中药治疗具备显著疗效,可在临床普及应用。