多层螺旋CT增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期及手术入路选择中的应用价值观察

目的观察多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期及手术入路选择中的应用价值。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月本院收治的并经病理学证实的180例胸中段食管癌患者的临床资料,均经MSCT增强扫描,与病理结果进行对照。结果MSCT增强扫描诊断T分期准确率为85.00%,诊断N分期准确率为83.33%,MSCT增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期中的诊断准确率为90.27%,灵敏度为91.43%,特异度为89.19%。诊断M分期准确率为92.78%。MSCT增强扫描诊断处远处转移病灶的准确率为72.73%。结论MSCT增强扫描在胸中段食管癌患者术前分期及手术入路选择中具有较高的应用价值,可为临床诊治提供依据。

Toyama分型在颈段椎管内哑铃形肿瘤手术入路选择中的应用

目的探讨Toyama分型在颈段椎管内哑铃形肿瘤手术入路选择中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月显微手术治疗的21例颈段椎管内哑铃形肿瘤的临床资料,依据Toyama分型计划手术入路。结果肿瘤全切除18例,次全切除3例。术中均未发生椎动脉损伤。术后发生脑脊液漏并感染5例,行腰大池置管及抗感染治疗后痊愈;术后出现相应神经根支配区麻木感1例,自行缓解。术后随访1~3年,平均21个月;肿瘤全切除的病人无肿瘤复发;1例次全切除病人局部复发1例;21例均未发生脊柱畸形。结论Toyama分型几乎囊括了所有颈段椎管内哑铃形肿瘤,详细描述了各亚型的影像学表现,对于手术入路的选择具有较大的指导意义。

肱骨远端C型骨折手术入路选择及术后功能康复对照研究

目的对照研究肱骨远端C型骨折手术入路选择及术后功能康复的效果。方法选择2014年2月~2017年2月我院收治的68例肱骨远端C型骨折患者作为研究对象,根据不同的手术入路将其分为对照组(n=34)和治疗组(n=34),对照组实施经尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗,治疗组实施经肱三头肌两侧入路手术治疗,将两组患者临床指标、并发症发生率、肘关节功能评分、关节活动度进行对比分析。结果治疗组临床指标、并发症发生率明显低于对照组,且肘关节功能评分、关节活动度明显高于对照组,P<0.05。结论肱骨远端C型骨折患者选择经肱三头肌两侧入路手术治疗,临床疗效显著,既可改善临床指标、降低并发症发生率,又可提高肘关节功能及关节活动度,值得临床推广应用。

甲状腺癌手术入路选择对甲状旁腺功能保护的影响

探讨甲状腺癌手术入路选择对甲状旁腺功能保护的影响。方法:选取医院2019年1月至2020年2月收治的75例甲状腺癌患者,根据手术入路的不同,随机将其分为甲乙丙三组,分别给予常规开放甲状腺全切、经口腔前庭入路甲状腺全切和经胸前入路甲状腺全切联合双侧中央淋巴清扫,比较三组患者的手术前后甲状旁腺激素和血钙水平与永久性甲状旁腺功能减退和持续性低钙血症发生率。结果:丙组的甲状旁腺激素和血钙水平与永久性甲状旁腺功能减退和持续性低钙血症发生率比甲乙更高(P<0.05)。结论:甲状腺癌手术入路选择经口腔状腺手术能更好地保护甲状旁腺功能,减少永久性甲状旁腺功能减退和持续性低钙血症的发生情况,值得在临床上推广。

多模态影像融合在颅底肿瘤的诊断、治疗中的应用价值

目的探讨多模态影像融合在颅底肿瘤的诊断、治疗中的应用价值。方法 9例颅底肿瘤术前均行DynaCTA检查及MRI薄层(2 mm)增强扫描检查,将多组影像数据输入工作站,采用"双容积重建"技术进行脑血管及MRI的影像融合,通过静态及动态融合影像观察肿瘤与脑结构、血管及颅骨的毗邻关系,并对肿瘤的诊断、手术治疗及预防血管并发症进行分析。结果 9例均获得满意的影像融合、具有很好的空间一致性,在一张影像上可以清晰显示病变及其周围脑结构、血管及颅骨解剖关系,提高精准性诊断,并应用于指导治疗策略、设计手术划及预防并发症。9例均恢复满意出院。结论多模态影像融合对提高颅底肿瘤的诊断精准性、提高肿瘤全切除率、降低病死率和残疾率效果肯定,对血管损伤并发症治疗疗效肯定。