手指离断伤再植手术患儿家属精神和情绪改变及影响因素分析

目的分析手指离断伤再植手术患儿家属精神状态和情绪改变及影响因素。方法选取2012年5月至2022年12月手指离断伤再植手术患儿家属80例作为调查对象,收集患儿及其家属人口学特征,采用症状自评量表(SCL-90)和心理弹性量表(CD-RISC)对患儿家属进行调查,采用多因素Logistic回归模型分析患儿家属不良心理状况影响因素。结果剔除量表及问卷填写内容缺失的手指离断伤再植手术患儿家属6名,其余74名家属中精神、情绪良好者31名,精神、情绪不良者43名;患儿家属抑郁、焦虑、敌对、恐惧各维度评分及总评分均高于中国常模(P<0.05);患儿是否独生子女及家属学历、婚姻状况、心理坚韧性、心理乐观性、家庭人均月收入与患儿家属精神、情绪有关(P<0.05);经二元Logistic回归分析结果显示:患儿独生子女及家属中专及以下学历、再婚/离婚单亲均是患儿家属精神、情绪不良的危险因素(P<0.05),家庭人均月收入>5000元、心理坚韧性>39分及心理乐观性>12分是患儿家属精神、情绪变化的保护因素(P<0.05)。结论精神不佳及负面情绪水平较高是手指离断伤再植手术患儿家属常见问题,临床需给予足够重视,并根据相关影响因素采取相应措施,及时缓解患儿家属的不良情绪,改善其精神状态。

显微外科再植手术对手指旋转撕脱离断伤断指患者的影响

目的:探析显微外科再植手术对手指旋转撕脱离断伤断指患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月贵州省建筑医院收治的60例手指旋转撕脱离断伤断指患者,随机将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组实施常规残端修整术治疗,观察组实施显微外科再植手术。比较两组手术效果,临床指标,指关节功能,术前及术后1个月日常生活能力。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组两点辨别觉短于对照组,指甲长度和远端指尖活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组指关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组日常生活能力评分高于术前,观察组日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微外科再植手术在手指旋转撕脱离断伤断指患者中应用效果显著,可改善临床指标,提高指关节活动度,改善日常生活能力。

个体化团队护理管理模式在断指再植围手术期中的应用

目的探究个体化团队管理模式在断指再植手术患者中的应用效果。方法选取2020年1月-2022年2月收治的144例断指再植手术患者为研究对象,按照入院时间的先后顺序将患者分为对照组和观察组,每组72例。对照组进行常规精细化护理干预,观察组在对照组基础上采用个体化团队护理模式,比较两组断指成活率、Barthel日常生活指数和护理服务满意度。结果对照组的断指成活率为70.83%(51/72),观察组为98.61%(71/72),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的Barthel日常生活指数评分为(69.17±17.41)分,观察组为(92.11±7.07)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组对护理服务满意度为63.89%(46/72),观察组为91.67%(66/72),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个体化团队管理模式在断指再植术中的应用可以提高断指成活率,改善断指的活动能力,提高患者对护理服务的满意度。

手指钝性离断伤断指再植手术治疗效果分析

目的:分析手指钝性离断伤采取断指再植手术治疗的临床效果。方法:将中核四〇四医院2021年6月—2022年6月急诊收治的30例手指钝性离断伤患者作为研究对象,所有患者均实施断指再植手术治疗,分析其综合治疗效果。结果:30例手指钝性离断伤患者经断指再植手术治疗后,28例手术成功,2例手术失败,成功率达93.33%。2例失败患者均与血管危象有关;28例患者对手术治疗效果满意。30例患者平均手术时间(120.85±120.25)min,平均术中出血量(45.10±3.00)mL。30例患者在治疗期间有2例出现感染,经抗感染治疗后恢复健康。30例患者治疗后较治疗前心理状态评分下降,舒适度评分、生活质量评分、关节活动度评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对手指钝性离断伤患者使用断指再植手术,可取得较好效果,能够改善手指关节活动度,患者满意度高,但是在治疗过程中需要重视对血管危象的预防,便于提升断指再植手术治疗的成功率。

显微手外科断指再植手术的围术期护理

目的探讨手外科断指再植患者实施围术期护理的临床效果。方法回顾分析行断肢再植手术76例患者的临床资料,采用随机分配的方法将其分为观察组与对照组,各38例,对照组给予常规护理措施,观察组使用围手术期护理,对比两组患者焦虑、抑郁情况。结果两组患者护理前SAS、SDS评分无统计学意义,但观察组护理后SAS、SDS效果优于对照组(P<0.05)。结论围手术期护理能有效减轻患者的心理压力,提升断肢再植手术成功率,值得在临床上推广使用。

肌间沟联合腋路阻滞及尺神经沟神经阻滞用于断指再植手术的研究

目的:探讨肌间沟联合腋路阻滞及尺神经沟神经阻滞在断指再植手术中的应用效果。方法:选取我院2008年至2013年1037例实施断指再植手术患者,将其随机分为I组、II组、III组,其中I组仅行肌间沟神经阻滞,II组仅行腋路尺神经阻滞,III组联合使用肌间沟和腋路阻滞及尺神经沟神经阻滞。观察并比较三组患者感觉和运动神经阻滞情况、麻醉效果、镇痛维持时间、术后疼痛情况及不良反应。结果:III组患者感觉、运动阻滞起效时间明显低于I组、II组,组间比较差异显著(P<0.05);III组患者镇痛维持时间明显大于I组、II组,组间比较差异显著(P<0.05);III组患者麻醉优良率为100%,I组和II组分别为89.9%,94.5%,由此可见III组麻醉效果明显优于I组和II组,组间比较差异显著(P<0.05);III组患者疼痛值在48h内均明显低于其它两组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:肌间沟联合腋路阻滞及尺神经沟神经阻滞用于断指再植手术具有较好的阻滞及麻醉效果,值得临床推广。

院前因素对断指再植手术效果的影响

对成都军区昆明总医院5 a以来739例断指再植伤员的院前因素与手术效果进行分析,笔者认为通过有效指导院前急救处理,对断指再植手术的成功具有重要意义,现报道如下.

咪达唑仑混合芬太尼复合镇静对臂丛麻醉下行断指再植手术患者应激反应的影响

目的:探讨咪达唑仑混合芬太尼复合镇静对臂丛麻醉下行断指再植手术患者应激反应的影响。方法:急诊ASA I或II级行断指再植手术患者共120例,随机分为两组,每组60例。两组患者均采用锁骨上臂丛神经阻滞,试验组在神经阻滞后静脉注射咪达唑仑与芬太尼混合液至入睡,镇静分级达改良wilson 2级。于入室、臂丛神经阻滞后5min、静脉镇静后5min、手术开始后2h、术毕及术后24h记录心率、平均动脉压,并采集静脉血测去甲肾上腺素、皮质醇和C反应蛋白。结果:静脉镇静后试验组循环稳定,心率、血压均低于对照组;手术开始2h、术毕和术后24h,去甲肾上腺素、皮质醇和C反应蛋白与入室水平相比有差异,并且试验组低于对照组。结论:臂丛阻滞复合静脉镇静能够减缓断指再植患者应激反应的发生,为其理想的麻醉方法。

三种臂丛神经阻滞方法在断指再植手术中麻醉效果的比较

断指再植手术往往手术时间较长，要求麻醉起效快，阻滞完善，持续时间长。本文采用神经刺激器辅助定位下行臂丛神经阻滞，选择3种不同入路，比较神经阻滞在断指再植手术的效果．为临床提供参考。

自制显微外科手术椅在断指再植手术中的应用

目的探讨自制显微外科手术椅在断指再植手术中的应用效果。方法对2015年1月-2019年3月收治的220例断指再植手术患者,按手术先后顺序分为对照组和观察组,各110例。对照组巡回护士为手术医生提供普通不锈钢圆凳,观察组巡回护士为手术医生提供我科自行设计制作的一种便于显微外科手术医生使用的手术椅。比较两组手术所需时间、术中手术医生中断手术休息次数、术中手术医生休息时间、医护人员满意度。结果两组在手术所需时间和术中手术医生中断手术休息次数上无明显差异。观察组术中手术医生休息时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对比两款椅子的满意率,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微外科手术椅能够缩短断指再植术中手术医生休息时间,提高医护人员满意度。该手术椅舒适耐用,操作方便,值得临床推广使用。

手指再植与再造手术康复护理方法及效果观察

目的观察手指再植与再造手术康复护理护理方法及效果。方法随机选取2017年10月至2019年10月与我院接受手指再植与再造手术患者70例(70指),随机分为常规康复训练组(n=35,35指)和综合康复训练组(n=35,35指)两组,统计分析两组患者的再植再造指成活、残端缝合情况、再植再造指功能、临床疗效、患指消肿时间、再植断指握力。结果综合康复训练组患者的再植再造指成活率97.1%(34/35)显著高于常规康复训练组85.7%(30/35)(P<0.05),残端缝合率2.9%(1/35)显著低于常规康复训练组14.3%(5/35)(P<0.05)。综合康复训练组患者护理后较护理前的运动功能、感觉功能、日常生活、外观、血液循环、恢复工作评分及总分升高幅度均显著高于常规康复训练组(P<0.05)。在再植再造指功能恢复的优良率方面,综合康复训练组为91.4%(32/35),常规康复训练组为74.3%(26/35),前者显著高于后者(P<0.05)。综合康复训练组患者的患指消肿时间显著短于常规康复训练组(P<0.05),再植断指握力显著高于常规康复训练组(P<0.05)。结论手指再植与再造手术综合康复训练较常规康复训练效果好。

断指再植的适应证选择——断指再植手术的现状

手外伤的修复是手外科永远的话题，19世纪以来各种手外伤治疗方法层出不穷，自从20世纪60年代显微外科应用于手外伤修复以来，手外伤的治疗无论从功能、外观、疗程上均达到了前所未有的崭新阶段。

26例断指再植术的手术配合及体会

目的:探讨断指再植手术中的护理配合方式。方法:对26例断指再植术患者的手术配合及护理进行分析。结果:共再植26例32指,20min～6h内入院,成活30指,成活率为93.75%。结论:断指再植术后能否成活,与术前准备术、中手术配合有密切的关系。

拇指钝性离断再植手术的临床治疗效果观察

目的:探讨分析拇指钝性离断再植手术的临床治疗效果。方法:在2015年6月-2017年1月于我院确诊拇指钝性离断并接受治疗的患者中选取符合条件的50例作为观察对象,并随机分为两组。其中25例患者予以传统方法进行治疗为对照组;另25例患者予以断指再植术进行治疗为观察组。观察两组患者术后的成功率,并比较分析手术的临床治疗效果。结果:观察组23例患者实现断指成功再植,2例再植失败,治疗成功率为92.00%;对照组16例患者实现断指成功再植,9例再植失败,治疗成功率为64.00%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上采用再植手术治疗拇指钝性离断,治疗效果明显,成功率显著提高,具有临床运用和推广价值。

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果

目的分析手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果。方法选择本院2017年4月至2019年4月收治的70例手指钝性离断伤患者为研究对象,均进行显微手术治疗,观察患者的治疗效果、并发症发生情况、满意度、术前及术后3个月生活质量;比较成功组与失败组的手指毁损数目、手指污染面积、受伤时间及可供吻合动静脉数目。结果 70例患者中,24例的治疗效果为优、39例为良、7例为差,优良率为90.00%(63/70)。2例发生感染,并发症总发生率为2.86%(2/70)。20例患者很满意、45例满意、5例不满意,满意度为92.86%(65/70)。术后3个月,患者的环境、社会、心理、及生理评分均显著高于术前(P<0.05)。63例患者再植手术成功,7例患者再植手术失败,成功组的手指毁损数目、手指污染面积、受伤时间及可供吻合动静脉数目均明显优于失败组(P<0.05)。结论断指再植手术治疗手指钝性离断伤的效果显著,并发症较少,患者预后良好,满意度较高,值得借鉴。