肾移植受者手术决策参与满意度的调查研究

目的了解肾移植受者手术决策参与满意度现状并分析其影响因素。方法2020年11月—2021年1月,采用便利抽样法选取成都市某三级甲等综合医院器官移植门诊随访的272例肾移植受者进行调查。采用肾移植受者一般资料调查表、决策期待量表、患者家属手术决策参与程度调查表、患者对医疗决策知情程度调查表、患者对医疗决策参与的满意度调查问卷,对肾移植受者进行调查。结果肾移植受者手术决策参与满意度总分为(78.84±11.47)分,其中,信息维度得分为(70.70±17.14)分,交流协商维度得分为(79.69±13.75)分,决策维度得分为(80.73±12.47)分,总满意度及信心维度得分为(84.25±12.67)分。年龄、家属参与手术决策的程度、医疗费用支付方式以及患者对于手术决策知情程度等对肾移植受者手术决策参与满意度有影响(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,患者对于手术决策知情程度是肾移植受者手术决策参与满意度的独立影响因素(P<0.001)。结论肾移植受者手术决策参与满意度水平有待提高,对手术决策的知情程度是影响其参与满意度的主要因素。医护人员应结合肾移植受者年龄和家属参与程度,对其手术决策知情情况进行综合评估,制订个体化决策辅助干预措施。

手术决策参与及医患信任对骨科患者术前焦虑影响的路径研究

目的探讨手术决策参与及医患信任对骨科患者术前焦虑的影响路径。方法采用一般资料调查表、阿姆斯特丹术前焦虑和信息量表、患者对医疗决策参与的满意度调查问卷、维克森林医师信任量表对231例骨科手术患者进行问卷调查。结果骨科手术患者术前焦虑发生率为37.66%,手术决策参与满意度得分为78.96(70.42,81.46)分、医患信任得分为34.00(27.00,40.00)分;结构方程模型结果显示,手术决策参与满意度(β=-0.165,P=0.017)及医患信任(β=-0.238,P<0.001)对患者术前焦虑均有直接预测作用,手术决策参与满意度还能够通过影响医患信任间接作用于患者术前焦虑[间接效应95%CI(-0.221,-0.028)],间接效应占比为36.54%。结论手术决策参与满意度及医患信任共同影响骨科患者的术前焦虑,建议采取多种措施提高患者的手术决策参与满意度,改善医患信任,以降低患者术前焦虑。