影响首台手术准时开台的因素分析与改进效果评价

目的分析影响首台手术准时开台的因素及提高准时开台率对医疗质量、医疗效率和患者经济负担等方面的影响。方法从医院HIS、手麻、DRG系统收集2019年8—12月(对照组)和2020年8—12月(干预组)两个时间的手术相关数据,单因素分析采用χ~2检验和Wilcoxon秩和检验,多因素分析采用Logistic回归和广义线性模型。结果干预组首台手术准时开台率为95.79%,高于对照组7.03个百分点(p<0.01),手术分级、是否为微创手术和RW值是影响首台手术准时开台的因素。干预组术后并发症发生率、平均住院日、总住院费和西药费均低于对照组(p<0.05)。多因素分析结果与单因素分析结果一致。结论提高首台手术准时开台率有利于提高医疗质量和效率,保障患者安全,减轻患者经济负担,促进医疗高质量发展。

短信提醒在提高手术准时开台率中的应用

目的:探讨短信提醒在提高手术准时开台率中的应用效果。方法:将2016年1~3月7200例手术患者作为对照组,采用常规电话通知方式;将2016年6~9月7200例手术患者作为观察组,采用短信提醒标准化流程。比较两组手术医生准时到岗率、首台手术准时开台率、接台手术准时开台率、手术护士平均工作时长以及医生、护士、麻醉师对手术工作效率的满意度。结果:观察组手术医生准时到岗率、首台手术准时开台率、接台手术准时开台率均显著高于对照组(P<0.05);观察组有效工作时长显著高于对照组(P<0.05),等待时长显著低于对照组(P<0.05);观察组医生、护士、麻醉师的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:短信提醒可提高手术准时开台率、手术周转效率、有效工作时长,缩短等待时间,提高手术室护士、手术医生、麻醉医生满意度,有效节约管理成本,保证医院的经济与社会效益。

品管圈在提高首台手术准时开台率中的应用

目的探讨品管圈在提高首台手术准时开台率中的应用效果。方法 2014年2月17日至3月9日(实施品管圈干扰前)在该院手术室内进行的339例首台手术作为对照组,2014年5月17日至6月15日(实施品管圈干扰后)在该院手术室内进行的364例首台手术作为观察组。针对对照组首台手术中不准时开台的手术原因分析,成立品管圈"向心圈",制定了系列措施,完善了各项流程、建立了手机短信平台、成立了"144"会议、修订了《手术室管理规定》。结果对照组339例首台手术中未准时开台183例,准时开台率为46.0%。经品管圈干预后,首台医生到达平均时间和平均开台时间均有所提前,观察组364例首台手术中准时开台率提高到86.0%。结论品管圈应用于首台手术中可提高准时开台率,效果较好。

提高手术室首台择期手术准时开台方法的探索

目的分析全院手术科室首台择期手术准时开台情况,调查延迟开台原因,针对影响首台开台效率的主要原因制定管理措施,实现外科、麻醉、护理衔接紧密,提高效率。方法 (1)运用统计分析方法与实地定性调研方法,统计分析国内某大型三级甲等医院2018年3-10月手术室运行效率与环节耗时,调研导致首台手术延迟开台的主要原因;(2)运用石川图寻找问题根因,对关键延迟原因实施考核,并开发手术进程可视化系统进行效果评价。结果 (1)该院2018年首台择期手术9点10分准时开台率仅为44.7%,平均开台时间为上午9:20,最主要延迟开台原因为"等待医生入室";(2)开展手术准时开台监督考核后,2019年准时开台率提升至96.8%,平均开台时间提前至上午8:59。结论提高首台手术准时开台率的关键在于提高外科医生的效率。

质量管理工具在提升首台手术准时开台率中的运用

目的探索质量管理工具在提升首台手术准时开台率的应用价值。方法利用PDCA循环法、头脑风暴法、因果图、柏拉图、追踪法等管理工具,寻找首台手术准时开台率的影响因素并进行系统性改进。结果通过多种管理工具的应用,医院首台择期手术的准时开台率平均值从改进前2015年6—12月的78. 2%提升至2016年6—12月的92. 8%,中位数由78. 5%上升至93. 9%,取得了明显效果。结论运用质量管理工具能有效提升首台手术准时开台率,提高手术室运行效率。