PDCA循环管理提高生殖中心不孕患者手术准时率

目的探讨PDCA循环在不孕患者手术准时率中的应用效果。方法对2016年1月~12月2688例手术现状进行分析,实施PDCA循环后,对2017年1月~12月3658例手术准时率进行评价。结果患者准时率;手术准时率;手术取消率;手术患者交接所用时间,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用PDCA循环管理可使质量管理得到持续改进。

首台手术准时率对医患双方的影响分析

目的研究首台手术准时率对医院和患者产生的影响。方法对我院每日首台手术实行流程管理和控制,并对各个环节的时间进行记录,确定评价指标,定期进行效果评估。结果对各项评估指标进行比较,首台手术时间(t=4.15,P<0.05)、患者等待时间(t=18.66,P<0.05)均明显缩短;医生准时率(χ2=10.19,P<0.05)、首台手术准时率(χ2=143.88,P<0.05)、医护人员满意度(χ2=35.02,P<0.05)、患者满意度(χ2=10.42,P<0.05)均明显提高;首台手术时间(r=0.72,P<0.05)、患者等待时间(r=-0.75,P<0.05)、患者满意度(r=0.86,P<0.05)、医护满意度(r=0.82,P<0.05)与首台手术准时率具有明显的相关性。结论每日首台手术准时率对提高医院医疗效率,增强医务人员之间的协调能力,提升患者满意度具有重要意义。

短信提醒在提高手术准时开台率中的应用

目的:探讨短信提醒在提高手术准时开台率中的应用效果。方法:将2016年1~3月7200例手术患者作为对照组,采用常规电话通知方式;将2016年6~9月7200例手术患者作为观察组,采用短信提醒标准化流程。比较两组手术医生准时到岗率、首台手术准时开台率、接台手术准时开台率、手术护士平均工作时长以及医生、护士、麻醉师对手术工作效率的满意度。结果:观察组手术医生准时到岗率、首台手术准时开台率、接台手术准时开台率均显著高于对照组(P<0.05);观察组有效工作时长显著高于对照组(P<0.05),等待时长显著低于对照组(P<0.05);观察组医生、护士、麻醉师的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:短信提醒可提高手术准时开台率、手术周转效率、有效工作时长,缩短等待时间,提高手术室护士、手术医生、麻醉医生满意度,有效节约管理成本,保证医院的经济与社会效益。

品管圈在提高首台手术准时开台率中的应用

目的探讨品管圈在提高首台手术准时开台率中的应用效果。方法 2014年2月17日至3月9日(实施品管圈干扰前)在该院手术室内进行的339例首台手术作为对照组,2014年5月17日至6月15日(实施品管圈干扰后)在该院手术室内进行的364例首台手术作为观察组。针对对照组首台手术中不准时开台的手术原因分析,成立品管圈"向心圈",制定了系列措施,完善了各项流程、建立了手机短信平台、成立了"144"会议、修订了《手术室管理规定》。结果对照组339例首台手术中未准时开台183例,准时开台率为46.0%。经品管圈干预后,首台医生到达平均时间和平均开台时间均有所提前,观察组364例首台手术中准时开台率提高到86.0%。结论品管圈应用于首台手术中可提高准时开台率,效果较好。

质量管理工具在提升首台手术准时开台率中的运用

目的探索质量管理工具在提升首台手术准时开台率的应用价值。方法利用PDCA循环法、头脑风暴法、因果图、柏拉图、追踪法等管理工具,寻找首台手术准时开台率的影响因素并进行系统性改进。结果通过多种管理工具的应用,医院首台择期手术的准时开台率平均值从改进前2015年6—12月的78. 2%提升至2016年6—12月的92. 8%,中位数由78. 5%上升至93. 9%,取得了明显效果。结论运用质量管理工具能有效提升首台手术准时开台率,提高手术室运行效率。

提高手术室首台择期手术准时开台方法的探索

目的分析全院手术科室首台择期手术准时开台情况,调查延迟开台原因,针对影响首台开台效率的主要原因制定管理措施,实现外科、麻醉、护理衔接紧密,提高效率。方法 (1)运用统计分析方法与实地定性调研方法,统计分析国内某大型三级甲等医院2018年3-10月手术室运行效率与环节耗时,调研导致首台手术延迟开台的主要原因;(2)运用石川图寻找问题根因,对关键延迟原因实施考核,并开发手术进程可视化系统进行效果评价。结果 (1)该院2018年首台择期手术9点10分准时开台率仅为44.7%,平均开台时间为上午9:20,最主要延迟开台原因为"等待医生入室";(2)开展手术准时开台监督考核后,2019年准时开台率提升至96.8%,平均开台时间提前至上午8:59。结论提高首台手术准时开台率的关键在于提高外科医生的效率。

无缝隙护理配合模式应用于心脏瓣膜置换术中的作用评价

目的探讨在心脏瓣膜置换术中实施无缝隙护理配合模式的作用及效果。方法以甘肃省天水市第一人民医院手术室2013年2月—2017年7月收治的80例实施心脏瓣膜置换术患者作为受试者,借助随机数字表分为2组。参考组实施常规护理配合,无缝隙组实施无缝隙护理配合模式。以准时手术率和手术配合度、手术时间、术中不良事件发生率、医生对护理配合的满意度作为观察指标。结果无缝隙组准时手术率远高于参考组(100.00%vs 85.00%,χ~2=4.505,P=0.034),无缝隙组完全配合、部分配合和完全不配合者分别有38例、2例和0例,参考组分别为31例、6例和3例,完全配合率分别为95.00%和77.50%,手术配合度分布及完全配合率组间对比差异有统计学意义(χ~2=5.165,P=0.023);无缝隙组和参考组手术时间分别为(135.6±12.4)min和(152.4±11.9)min,差异有统计学意义(t=12.907,P=0.000);无缝隙组低血压、物品准备不全、物品管理不当发生率分别为5.00%、0.00%、0.00%,参考组分别为17.50%、12.50%、15.00%,对比差异有统计学意义(χ~2=3.286,P=0.047;χ~2=5.333,P=0.021;χ~2=6.486,P=0.011);无缝隙组医生对护理配合非常满意、尚可、不满意者分别有32例、6例、2例,参考组分别有23例、9例、8例,总满意率分别为95.00%、80.00%,对比差异有统计学意义(χ~2=4.114,P=0.043)。结论对心脏瓣膜置换术治疗的患者给予无缝隙护理配合模式能够保证准时手术,提高配合度,缩短手术时间并减少不良事件,还可提高医生对护理配合的满意度。

医护一体化分片区管理模式在手术室管理中的应用

目的分析研究将医护一体化分片区管理模式引入临床手术室管理过程中的效果。方法在2020年1月至5月期间于我科施行手术治疗的患者中随机抽取300例进行研究,并按管理模式将其划分为对照组(150例传统手术室管理模式)、实验组(150例医护一体化分片区管理模式)两组,对比2组患者管理效果。结果经管理后,实验组比对照组患者首台手术准时率明显更高,接台等待时间明显更短,不良事件发生率显著更低,且组间差异统计学意义显著(P<0.05)。结论将医护一体化分片区管理模式应用于手术室管理工作中,能够有效保证医护效率,促进手术操作规范化、高效化,能够有效降低不良事件的发生。