试论首次剖宫产手术切口的类型对产妇进行二次剖宫产手术的影响

目的 :探讨首次剖宫产手术切口的类型对产妇进行二次剖宫产手术的影响。方法 :将2017年1月至2017年12月期间在重庆市沙坪坝区人民医院进行二次剖宫产手术的70例产妇作为研究对象。按照产妇首次接受剖宫产手术切口的类型,将这70例产妇分为横切口组和纵切口组,每组各有35例产妇。对两组产妇均在其原有手术切口上进行二次剖宫产手术。然后,比较两组产妇进行开腹的用时、胎儿娩出的时间、进行全程手术的用时及其腹腔粘连的发生率。结果 :与横切口组产妇相比,纵切口组产妇进行开腹的用时、胎儿娩出的时间和进行全程手术的用时均更短,其腹腔粘连的发生率更低(P<0.01)。结论 :首次进行剖宫产手术切口的类型会对产妇进行二次剖宫产手术产生较大的影响。首次进行剖宫产手术时采用纵切口的产妇,在对其进行二次剖宫产手术时的用时更短,且不易发生腹腔粘连等并发症。因此,临床医生对产妇进行首次剖宫产手术时,应尽量为其选择纵向切口,以降低其在进行二次剖宫产手术时的危险系数。

白内障摘除术后的急性眼内炎文献的系统回顾

目的：确定白内障摘除术后随时间推移报道的急性眼内炎的发生率并探讨可能引起的因素，如白内障手术切口类型。 方法：以白内障摘除术、眼内炎及术后并发症为关键词，对1963—2003年PubMed上的英文文献进行广泛检索。并进行系统性回顾。附加的研究确认为与其相切题的文献和已发表的会议记录。在可能提供的情况下。记录手术方式。对用不同手术切口技术导致眼内炎发展的累计发生率和相关危险度进行评估。用不同切口的技术评估累计眼内炎的发生率与发展眼内炎的相对危险因素。 结果：从4916篇特定且具潜在相关性的引文中对其中215篇涉及眼内炎且符合入选标准的研究进行分析。总共3140650例白内障手术后，累计0．128％发生眼内炎。然而，急性眼内炎的发生率随着时代不同而改变。与过去lO年相比。2000年以来发生率明显升高（相对危险度，2．44；95％可信区间，2．27—2．61）。2000—2003年眼内炎发生率为0．265％。20世纪90年代为0．087％，80年代为0．158％，70年代为0．327％。并且，与1991年及以前相比，1992年以来发生率有上升趋势。手术切口类型似乎是产生显著影响的危险因素，因为1992—2003年中，经透明角膜切口白内障手术后眼内炎发生率为0．189％。与经巩膜切口0．074％（相对危险度，2．55；95％可信区间，1．75—3．71）及经角巩膜缘切口0．062％（相对危险度，3．06；95％可信区间，2．48—3．76）的发生率相比较，手术切口类型似乎是产生显著影响的危险因素。 结论：这一系统回顾显示，与白内障摘除术相关眼内炎的发生率在过去10年中有所上升。其发生频率的上升趋势与当前无缝线透明角膜白内障摘除术的进展相一致。

我院围术期预防应用抗菌药物调查情况

随着临床抗菌药物耐药性的增长,合理规范地使用抗菌药物,对减缓细菌耐药性的产生有举足轻重的作用。为此,卫生部2004年颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》（简称《指导原则》）[1],

骨科手术患者医院感染与干预方案研究

目的探究骨科手术患者医院感染情况以及干预方案的效果,旨在为临床的诊断和治疗提供依据。方法选取2012年1月-2016年12月医院接受骨科手术的1682例患者为研究对象,按干预方法不同将2012年1月-2014年6月974例常规干预患者作为对照组,将2014年7月-2016年12月708例常规干预联合抗感染综合干预的患者作为观察组,比较两组患者的感染率、年龄、手术时间和卧床时间以及手术切口类型,对发生感染的患者进行病原菌检测与鉴定,并统计患者的感染部位构成。结果观察组患者的感染率低于对照组患者;观察组患者的年龄、手术时间和卧床时间均小于对照组患者;观察组患者Ⅰ类手术切口感染、Ⅱ类手术切口感染、Ⅲ类手术切口感染的例数均低于对照组患者;1682例患者中共有49例患者发生感染,49例感染患者共检出病原菌64株,其中革兰阴性菌33株,革兰阳性菌26株,真菌4株,其他1株,感染患者的感染部位以手术切口、下呼吸道和皮肤软组织为主。结论骨科手术患者发生感染的影响因素包括年龄、手术时间和手术切口类型,采取常规护理联合抗感染综合护理能够有效降低感染率,提高患者的术后恢复效果。