经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院骨科2018-01—2023-01收治的62例RobinsonⅡB型锁骨骨折患者的临床资料,分为经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定组(观察组)和切开复位重建钢板内固定组(对照组),各31例。比较2组患者的手术相关指标,统计术后并发症发生率和随访6个月时的肩关节功能优良率。结果观察组的切口长度、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月时,观察组患者的肩关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位重建钢板内固定比较,经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折,有利于促进骨折愈合,提升肩关节功能优良率。

对比关节镜辅助与切开复位钢板内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效差异

目的对比关节镜辅助与切开复位钢板内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效差异。方法将2019年12月至2022年12月武穴市第一人民医院收治的80例SchatzkerⅠ~Ⅴ型胫骨平台骨折患者以随机数字法分为A、B组,A组40例行关节镜辅助复位内固定,B组40例则行切开复位内固定术,对比两组患者手术治疗相关指标、术后6个月膝关节功能和Lysholm评分、术后膝关节屈曲和伸膝最大角度、并发症发生情况。结果A组术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,住院时间明显少于B组(P<0.05),但两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月A组HSS评价膝关节功能恢复优良率高于B组(P<0.05);术后6个月时两组患者的Lysholm评分高于术前,且A组更高于B组(P<0.05);且术后6个月A组屈曲与伸膝最大角度均优于B组(P<0.05);术后A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论关节镜辅助复位内固定与切开复位内固定均可达到良好的固定效果与骨折治疗效果,但关节镜辅助复位法医源性创伤更小、术中出血量更少、术后恢复速度更快、关节功能恢复更好,具有应用价值。

切开复位微型T型髁钢板固定和闭合复位微型外固定支架固定治疗第2~5掌骨颈骨折的效果对比

目的:对比切开复位微型T型髁钢板固定和闭合复位微型外固定支架固定治疗第2~5掌骨颈骨折的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例第2~5掌骨颈骨折患者,按照随机数表法分为两组,各30例。A组采用切开复位微型T型髁钢板固定,B组采用闭合复位微型外固定支架固定,观察两组手术相关情况、手指关节功能状态、疼痛介质及并发症发生率。结果:B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,B组手指关节功能总优良率、握力均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组5-HT、NPY均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组各项并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位微型T型髁钢板固定和闭合复位微型外固定支架固定在疼痛介质水平、并发症方面相当,但相较而言,闭合复位微型外固定手术效果更好,手指关节功能恢复更优。

闭合复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折

目的 探讨闭合撬拨复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折的疗效。方法 2013年1月-2023年1月,对14例(15足)跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折患者,在C型臂X线机透视下行舌型骨折块斯氏针闭合撬拨复位,临时固定。跟骨外侧L形切开,跟骨外侧面软组织连同骨膜整体锐性剥离,形成全厚皮瓣并翻开,显露骨折及距下关节。选择大小合适解剖型锁定钢板紧贴跟骨外侧锁定,取出临时固定的斯氏针,更换为松质骨螺钉固定舌型骨块。术后随访,观察伤口愈合情况,并采用(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分标准评定跟骨骨折复位、愈合、跟骨宽度高度及跟距关节活动等情况。结果 14例患者均未出现皮肤切口、骨折感染。仅有1例切口皮缘出现部分坏死,经局部换药治疗3周后痊愈。术后Bohler角26°~38°,平均32°±1°,术后Gissine角96°~105°,平均100°±1°;跟骨宽度高度正常,未发现足内翻及外翻畸形;踝关节、距下关节活动未见异常。随访11例患者(3例失访),AOFAS踝-后足评分标准评定为86~95分,平均(91±1)分。结论 闭合撬拨复位L形切开解剖型锁定钢板固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度舌型闭合性骨折,骨折复位相对微创、固定牢靠,可缩短手术时间,术后并发症少,患者可早日下床活动,疗效满意,值得临床推广应用。

手术切开复位治疗旋前外旋型踝关节骨折患者的临床疗效分析

探讨在旋前外旋型踝关节骨折治疗中采取切开复位内固定术的效果。方法 本研究选取本院2023年1月至2023年12月住院的68例病人,将其分为两组,分别为:134例,常规石膏外固定治疗,2组34例,比较两组疗效,踝关节功能,踝-后足功能,并发症发生率。结果 研究组疗效优于对照组,P<0.05;两组患者的踝关节功能和踝-后足功能评分均高于对照组,P<0.05;两组患者术后并发症明显减少(P<0.05).结论对于旋前外旋的踝关节骨折,采用手术复位、内固定,可有效地降低并发症,提高踝关节功能。

微创钢板内固定术与切开复位内固定术治疗肋骨骨折患者的效果分析

目的:探究微创钢板内固定术与切开复位内固定术治疗肋骨骨折患者的效果。方法:选择2022年3月—2024年2月枣庄市峄城区人民医院收治的82例肋骨骨折患者为研究对象,按随机数字法将其分为对照组和研究组,各41例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创钢板内固定术治疗。对比两组围手术期临床指标、疼痛程度、肺功能指标及并发症发生情况。结果:与对照组相比,研究组手术时间、呼吸机使用时间均短于对照组,术后出血量、胸腔引流量均低于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气峰流速均较术前升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、7、14 d,研究组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创钢板内固定术相较于切开复位内固定术,能提升手术质量,缩短肋骨骨折患者的术后康复周期,改善其肺功能状态,降低并发症发生率。

切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗的效果及愈合率研究

讨论切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗的效果及愈合率研究。方法 本研究旨在比较2017年1月至2022年1月期间接受肱骨远端骨折诊疗的患者中,对手术意愿强烈和参与试验意愿强烈情况下共有68例患者入选,其中对照组34例,研究组34例,分别实施切开复位Y型钢板内固定治疗、切开复位双钢板内固定治疗,术中耗时与失血量、骨折愈合时间与按预期愈合率、随访6个月期间并发症发生率、随访6个月后肘关节功能优良性、随访6个月后肘关节活动范围指标进行两组手术方案实施效果评价依据。结果 较对照组,研究组术中耗时与失血指标差异性不大,P>0.05。较对照组,研究组骨折按预期愈合率与骨折愈合时间指标更为优越,P<0.05。较对照组,研究组随访6个月期间并发症发生率更低,P<0.05。研究组随访6个月后肘关节功能优良性的94.12%明显高于对照组的76.48%,P<0.05。研究组随访6个月后肘关节伸直角度与屈曲角度均明显大于对照组,P<0.05。结论 切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗中有助于减少并发症,提高肘关节功能与活动范围,应积极推广。

传统切开复位内固定与微创经皮钢板内固定手术治疗Pilon Ⅲ型骨折疗效观察

目的探讨PilonⅢ型骨折应用传统切开复位内固定手术与微创经皮钢板内固定手术的疗效。方法 46例PilonⅢ型骨折患者,随机分为传统切开复位内固定手术组与微创经皮钢板内固定手术组,每组23例。比较两组的治疗效果。结果采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定,传统切开复位内固定手术组总有效率为91.30%,微创经皮钢板内固定手术组为60.87%,组间总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统骨折切开复位内固定手术对于治疗粉碎、复杂的PilonⅢ型骨折患者更佳,其设计更符合PilonⅢ型骨折生物力学特征,对踝部功能恢复有较好疗效。

切开复位内固定结合羟基磷灰石支撑自体骨植骨钢板治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折的效果与安全性

目的探究切开复位内固定结合羟基磷灰石(HA)支撑自体骨植骨钢板治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折(TPF)的效果与安全性。方法收集2019年10月—2021年10月100例SchatzkerⅡ型TPF的临床资料,根据手术方案不同分为研究组和对照组,每组50例。研究组采用切开复位内固定结合HA支撑自体骨植骨钢板治疗,对照组采用常规切开复位钢板内固定治疗。比较2组手术相关指标、手术疗效和并发症发生情况,比较手术前后膝关节活动度、美国膝关节协会评分标准(KSS)评分、美国纽约特种外科医院(HSS)评分、疼痛数字等级量表(NRS)评分以及血清神经生长因子(NGF)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、碱性磷酸酶(ALP)水平。结果研究组骨折愈合时间较对照组短,手术疗效优良率较对照组高(P<0.05)。术后3、6个月,2组膝关节伸直度、屈曲度均较术前增大,且研究组较对照组大(P<0.05)。术后3、6个月,2组KSS、HSS评分均较术前升高,NRS评分均较术前降低;且研究组KSS、HSS评分较对照组高,NRS评分较对照组低(P<0.05)。术后3个月,2组血清NGF、PⅠNP、ALP水平均较术前升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论切开复位内固定结合HA支撑自体骨植骨钢板治疗SchatzkerⅡ型TPF的效果良好,能进一步改善膝关节功能,减少并发症,促进患者康复。

改良Henry入路切开复位锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的效果研究

目的探讨改良Henry入路切开复位锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的效果。方法选取2020年2月至2022年2月本院收治的90例C型桡骨远端骨折患者,以随机数字表法分为对照组、观察组各45例,2组均开展Henry入路内固定术,对照组予常规入路内固定术治疗,观察组予改良入路内固定治疗,对比分析2组治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、手术和住院时间、及术后1周、术后1个月疼痛评分较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后较治疗前两组患者的腕关节功能评分升高,观察组较对照组升高明显(P<0.05)。比较并发症发生率观察组较对照组显著降低(P<0.05)。结论C型桡骨远端骨折应用改良Henry入路切开复位锁定钢板内固定治疗的效果较好,术中出血少,手术时间减少,较少出现并发症,腕关节功能恢复较好,具有重要临床意义。

掌侧入路切开复位T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折对关节功能恢复的临床研究

目的:探讨掌侧入路切开复位T型锁定加压钢板(T-LCP)内固定治疗桡骨远端骨折对关节功能恢复的临床效果。方法:收集80例桡骨远端骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组采用掌侧入路切开复位T-LCP内固定,对照组采用掌侧入路普通钢板内固定,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗优良率为95.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05);尺偏角、掌倾角、桡骨高度治疗后1周、1月、3月,桡腕关节平衡度治疗前、治疗后1周、1月,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3月观察组桡腕关节平衡度低于对照组(P<0.05);两组术后1周、1月、3月尺偏角、桡骨高度均高于术前,掌倾角、桡腕关节平衡度均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间均值少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.0%,低于对照组的27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧入路切开复位T-LCP内固定治疗桡骨远端骨折效果明显,骨折愈合时间缩短,并发症少。

术前3D打印技术联合T型钢板弹性支撑固定治疗在后柱复杂性髋臼骨折患者中的应用效果

目的探讨术前3D打印技术联合T型钢板弹性支撑固定治疗在后柱复杂性髋臼骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析54例后柱复杂性髋臼骨折患者的临床资料,按手术方法将患者分为对照组和研究组,每组27例。两组患者均在全身麻醉下以Kocher-Langenbeck入路进行手术复位,对照组采用T型钢板弹性支撑固定治疗,研究组术前采用3D打印技术打印患者髋臼骨折模型指导治疗。比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、术中输血量、术中透视次数)、骨折复位质量、髋关节功能恢复情况,以及围术期及随访期间并发症的发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术中输血量及术中透视次数短于或少于对照组,骨折复位质量优良率高于对照组(P<0.05)。两组患者的Charnley髋关节功能评分差异有统计学意义(F组间=8.316,P组间<0.001),其中,术后3个月、6个月,研究组Charnley髋关节功能评分高于对照组(P<0.05);两组患者的Charnley髋关节功能评分有随时间变化的趋势(F时间=3.542,P时间=0.013),两组患者的Charnley髋关节功能评分随着时间延长而升高(P<0.05);分组与时间有交互效应(F交互=4.027,P交互=0.005)。围术期及随访期间,两组患者的伤口浅表感染、轻度异位骨化、创伤性关节炎、股骨头半脱位发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在以Kocher-Langenbeck入路进行手术复位治疗的基础上,采用术前3D打印技术联合T型钢板弹性支撑固定治疗后柱复杂性髋臼骨折患者可缩短手术时间,减少术中出血量、术中输血量及术中透视次数,提高骨折复位质量,有助于促进髋关节功能恢复,效果优于单纯T型钢板弹性支撑固定治疗,且安全性良好。

传统切开复位固定与MIPPO手术治疗pilon Ⅲ型骨折疗效观察

目的探讨pilonⅢ型骨折应用骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术(MIPPO)疗效。方法回顾性分析2010年10月到2011年9月治疗46例pilonⅢ型骨折患者的临床资料,随机分为骨折切开复位内固定手术组与经皮钢板内固定手术组(MIPPO)各23例。结果采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定,传统切开复位内固定手术组优21例,差2例,优良率为91.3%,MIPPO组优14例,差9例,优良率为60.87%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折切开复位内固定手术对于治疗粉碎、复杂的pilonⅢ型骨折患者更佳;其设计更符合pilonⅢ型骨折生物力学特征,对踝部功能恢复有较好疗效。

切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位锁骨近端骨折

目的探讨切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位锁骨近端骨折的临床疗效。方法对19例移位的锁骨近端骨折均采用切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗。结果 19例随访6～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10～24周。根据Hardegger等肩关节功能评定标准,优16例,良3例。结论采用切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位的锁骨近端骨折可获得良好的临床疗效,值得临床推广。

切开复位“T”型钢板内固定治疗桡骨远端骨折的效果

目的探讨切开复位"T"型钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年10月至2017年5月平顶山市第五人民医院收治的202例桡骨远端骨折患者,按照固定方式分为观察组与对照组,每组101例。对照组接受手法闭合复位小夹板外固定治疗,观察组接受切开复位"T"型钢板内固定。对比两组住院时间、骨折愈合时间和并发症发生情况;随访1 a,统计两组治疗优良率。结果两组住院时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗优良率[94.06%(95/101)]高于对照组[85.15%(86/101)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位"T"型钢板内固定治疗桡骨远端骨折有利于促进骨折早期愈合,且可有效改善患者关节功能,效果显著。

骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术治疗pilonⅢ型骨折疗效比较

目的比较骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术(MIPPO)治疗pilonⅢ型骨折的临床疗效。方法 pilonⅢ型骨折患者70例按照随机数字表方法分成2组,每组35例。研究组予传统骨折的切开复位内固定手术治疗,对照组采用MIPPO治疗,比较2组疗效、治疗相关指标及并发症情况。结果研究组有效率明显高于对照组;且研究组手术时间、出血量、住院时间和骨折愈合时间、并发症发生率等指标与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论针对复杂、粉碎性pilonⅢ型骨折患者,骨折切开复位内固定手术方案设计理念更加符合该型骨折相关生物力学的特征,疗效更好,具有一定临床应用和研究价值。

微创经皮锁定钢板内固定和传统手术切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折的效果对比

目的探索比较微创经皮锁定钢板内固定和传统手术切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折的应用价值。方法将2008年7月—2013年6月我院收治的56例胫骨Pilon骨折患者按不同手术方案随机分为两组:观察组28例,对照组28例,对患者的术后治疗效果进行统计学分析比较。结果观察组患者的术后疗效及格率(92.86%)明显优于对照组(71.43%)(P<0.05)。结论经腹切口手术用于治疗贲门癌手术时间短,出血量少,术后恢复快,且并发症少,值得临床推广。

传统切开复位内固定与经皮微创钢板内固定术治疗Pilon Ⅲ型骨折的疗效分析

目的对比分析传统切开复位内固定术(ORIF)与经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗PilonⅢ型骨折的临床疗效,为临床治疗PilonⅢ型骨折提供借鉴。方法 PilonⅢ型骨折患者60例,将其随机分为两组,对照组30例采用MIPPO术,治疗组采用ORIF术,对比分析两组疗效。结果治疗组术后踝关节症状以及功能评分明显优于对照组(P<0.05)。结论骨折切开复位内固定术更符合PilonⅢ型骨折生物力学特征,治疗效果更佳,可较好促进髁部功能恢复。

切开复位后T形解剖钢板螺丝钉固定与手法复位短臂石膏夹板固定在桡骨远端骨折中的应用

目的分析切开复位后T形解剖钢板螺丝钉固定与手法复位短臂石膏夹板固定在桡骨远端骨折中的应用效果。方法将桡骨远端骨折患者88例按随机数字表法分为2组。对照组44例采用手法复位短臂石膏夹板固定,观察组44例采用切开复位后T形解剖钢板螺丝钉固定治疗,对比2组疗效、骨折功能恢复指标。结果观察组治疗优良率为95.45%,高于对照组的75.00%,C型骨折恢复优良率为94.44%,高于对照组的28.57%(P<0.05)。观察组治疗后掌倾角、尺偏角及腕关节屈曲活动度大于对照组,桡骨短缩距离小于对照组,PREW腕关节评分低于对照组,GW腕关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论切开复位后T形解剖钢板螺丝钉固定应用于桡骨远端骨折患者中效果更为显著,但保守治疗操作简单、费用成本低,患者痛苦轻,临床工作中需根据患者实际情况选择个体化治疗方案。