不同手术方式治疗喉癌的远期疗效及其手术切缘组织中p53和c-myc蛋白的水平

目的探讨不同手术方式治疗喉癌的远期疗效及其手术切缘组织中p53和c-myc蛋白的表达水平。方法选取2007年12月-2011年12月在该院接受治疗的74例喉癌患者作为研究对象,根据患者意愿将其分为对照组和观察组,每组各37例,对照组给予全喉切除术治疗,观察组给予喉部分切除术治疗,对比分析两组患者术后血液炎症指标、手术切缘组织中p53和c-myc蛋白水平、喉功能恢复情况和并发症发生率、复发率、生存率及生活质量。结果术后7 d,对照组患者IL-6和CRP水平均高于观察组(P<0.05);两组患者术后3和5年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者随访期间复发率为21.62%,高于对照组5.41%(P<0.05);观察组患者手术切缘组织中p53蛋白阳性率为51.35%,高于对照组27.03%(P<0.05);复发患者手术切缘组织中p53蛋白阳性率高于未复发患者(P<0.05);c-myc蛋白阳性率在复发和未复发患者间以及观察组和对照组间,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后喉功能恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组患者娱乐、交流、吞咽、咀嚼及生活质量总得分均高于对照组(P<0.05)。结论与全喉切除术比较,喉部分切除术复发率较高,但对喉功能影响较小,且患者术后生活质量较高,手术切缘组织中p53蛋白阳性检测对患者术后复发预测具有重要意义。

早期喉癌手术阴性切缘组织中PCNA、COX-2表达与肿瘤局部复发的关系

目的探讨早期喉癌手术阴性切缘组织中PCNA、COX-2的表达与肿瘤局部复发的关系。方法选择63例经CO2激光手术治疗后的早期喉癌患者标本,对切除的肿瘤组织及切缘组织中PCNA、COX-2表达进行检测,所有患者均随访2年以上,对其生存及肿瘤复发情况进行观察。结果 63例早期喉癌患者肿瘤组织中PCNA、COX-2阳性率分别为73.02%、71.43%;切缘组织中PCNA和COX-2阳性率分别为33.33%、30.16%。肿瘤组织与切缘组织中PCNA、COX-2均阳性的患者分别为41例和13例,阳性率分别为65.08%、20.63%;63例随访病例中,局部复发17例,复发率为26.98%。PCNA阳性患者复发率为71.43%,COX-2阳性患者复发率为73.68%(P<0.05)。联合检测PCNA和COX-2阳性者复发率明显高于单独阳性者(P<0.05)。结论早期喉癌手术切缘组织中PCNA、COX-2的表达是喉癌患者预后的重要生物学标志,并可根据检查结果制定针对性的后续治疗方案,联合检测二者对术后治疗具有更可靠的指导意义。

喉癌与手术切缘组织PCNA和Cdc2表达与局部复发相关性研究

目的研究早期喉癌手术切缘组织学检测癌阴性组织PCNA和Cdc2表达与肿瘤局部复发的关系。方法选取2004-01-01-2010-12-31唐山市协和医院85例早期喉癌患者作为研究对象,采用CO2激光手术治疗并进行回顾性研究。采用免疫组织化学方法(SP)对肿瘤及其切缘组织中PCNA和Cdc2的表达进行检测。所有患者均随访>2年,对其生存及肿瘤局部复发情况进行观察。结果85例喉癌患者中有14例局部复发(复发组),71例未复发(未复发组)。85例患者肿瘤组织中PCNA阳性表达率为72.94%(62/85),Cdc2阳性表达率为70.59%(60/85)。肿瘤组织PCNA的表达与喉癌的分化程度(χ2=0.001,P=0.979)及分期(χ2=0.132,P=0.716)差异无统计学意义;Cdc2的表达与喉癌的分化程度(χ2=1.803,P=0.179)及分期(χ2=0.232,P=0.630)差异无统计学意义。切缘组织中PCNA和Cdc2阳性率分别为32.94%(28/85)和29.41%(25/85)。局部复发率为16.47%(14/85),喉癌复发组切缘组织中PCNA和Cdc2蛋白表达阳性率分别为64.28%(9/14)和26.76%(19/71);未复发组分别为57.14%(8/14)和23.94%(17/71)。经统计学处理,喉癌复发组织PCNA和Cdc2蛋白阳性表达率差异有统计学意义,χ2=7.454,P<0.01;未复发组阴性切缘组织中阳性表达率差异有统计学意义,χ2=6.208,P<0.05。结论早期喉癌阴性手术切缘组织中PCNA和Cdc2的表达是预测术后复发的重要生物学标志,癌切缘组织PCNA和Cdc2蛋白联合检测癌阴性组织对判断早期喉癌术后是否发生局部复发具有一定价值。