肝癌手术切除术后复发相关因素分析

目的研究影响肝癌患者手术后复发的相关因素,为临床预测患者术后复发提供指导。方法回顾性分析我院2012年6月~2014年6月期间163例接受肝癌手术切除术患者的临床资料,随访并计算2年肿瘤复发和生存情况。收集所有患者的临床和病理学资料,应用SPSS 19.0统计学软件对相关资料进行处理,采用多因素Logistic回归分析影响肝癌患者术后复发的相关因素。结果在随访的2年中,肿瘤复发51例,未复发112例;复发患者术前存在肝硬化(80.39%)、肿瘤包膜不完整率(96.08%)、肝癌细胞分化为III和IV级比例(15.69%)、多发性肿瘤(49.02%)、多结节融合型的比例(64.71%)均明显高于未复发患者(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,存在肝硬化、肿瘤包膜不完整、肿瘤细胞分化程度低、肿瘤数目多和肿瘤直径大均是导致肝癌患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论肝癌患者术后复发是多种因素造成的,可能与肿瘤大小、有无肝硬化、包膜是否完整、肝癌细胞分化程度和肝癌数目等因素有关,可用于评估患者复发的危险性,对临床早期诊断及治疗具有重要的参考价值。

手术切除术、开窗减压术两种治疗方法对儿童颌骨囊肿的效果比较

目的:探究比较手术切除术与开窗减压术分别应用于儿童颌骨囊肿治疗的效果。方法:将本院2017年1月至2019年1月收治的60例颌骨囊肿的儿童患者纳入研究,采用随机分配法分为对照组与观察组,各30例。对照组患儿均采用开窗减压术治疗,观察组患儿均采用手术切除术治疗。比较两组治疗后的效果、术中出血量、术后疼痛程度、术后感染发生率及6个月后复发率。结果:经手术治疗后,观察组患儿的总有效率(93.33%)较对照组治疗总有效率(73.33%)显著高,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术中出血量(10.58±5.65)mL,较对照组(25.46±10.24)mL少;观察组患儿疼痛评分(4.85±0.47)分,较对照组(6.32±0.75)分显著低;以上比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后感染发生率(3.33%)与对照组(10.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿6个月复发率(10.00%)比对照组(33.33%)显著低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童颌骨囊肿使用手术切除术较开窗减压术治疗效果优,安全性高且疼痛程度低、复发率低,值得临床推广。

癌变性状的乳腺增生组织进行手术切除术的临床治疗效果观察

目的分析癌变性状的乳腺增生组织进行手术切除术的临床治疗效果。方法 88例患有癌变性状的乳腺增生患者,随机分为观察组和对照组,各44例。对照组患者给予传统化疗,观察组患者给予手术切除术治疗,分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者经过手术切除术治疗后,治疗效果完全缓解24例(54.55%)、好转12例(27.27%)、一般6例(13.64%)、无效2例(4.54%),治疗总有效率为81.82%;对照组患者经过常规化疗治疗后,治疗效果完全缓解17例(38.64%)、好转10例(22.73%)、一般9例(20.45%)、无效8例(18.18%),治疗总有效率为61.37%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将手术切除术应用于癌变性状的乳腺增生组织治疗中,效果良好,有助于其临床症状的改善。

腹腔镜手术切除术和介入栓塞治疗肝血管瘤患者的近期和远期疗效

目的 探讨腹腔镜手术切除术和介入栓塞治疗肝血管瘤患者近期和远期的临床效果。方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月于本院进行肝血管瘤治疗的124例患者的临床资料,依据治疗方法的不同,将所有患者分为试验组和对照组,其中对照组患者（n=76）采用腹腔镜手术切术治疗,试验组患者（n=48）采用介入栓塞治疗。根据患者的手术时间、术中出血量、治疗费用、住院时间、近期并发症以及远期并发症发生率等判断患者的病情和治疗效果。结果 试验组患者在手术时间、术中出血量、治疗费用、住院时间及近期并发症发生率等方面均低于对照组患者（P值分别为0.001、0.023、0.026、0.034和0.043）,对照组患者手术后远期并发症的发生率显著低于试验组患者（χ~2=0.846,P=0.028）。结论 介入栓塞和腹腔镜手术切除术对肝血管瘤的治疗效果均较好且并发症较少,应根据患者实际情况选择恰当的治疗方法,进行合理的个体化选择。

手术切除术与脾多肽联合化疗对胰腺癌的疗效分析

目的探讨手术切除术与脾多肽联合化疗对胰腺癌的疗效。方法选取胰腺癌患者82例,对其临床资料进行回顾性分析,按不同的治疗方式进行分组,行手术切除术的患者为对照组,脾多肽联合化疗的患者为观察组,分析两组患者在治疗后的有效率、不良反应率及生活质量。结果对照组治疗有效率为85. 3%,观察组治疗有效率为83. 3%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);对照组不良反应率为63. 6%,对照组不良反应率为64. 9%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);对照组患者KPS评分增加率为52. 9%,观察组患者KPS评分增加率为43. 7%,两组生活质量比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论手术切除术与脾多肽联合化疗在胰腺癌治疗中的疗效及不良反应率无明显差异,脾多肽联合化疗治疗胰腺癌可有效改善临床症状,减轻化疗所带来的不良反应。

听神经瘤手术切除术中面神经电生理监测与保护分析

目的:探讨面神经电生理监测在听神经瘤手术切除术中对神经的保护应用及其应用价值。方法:选取来笔者所在医院诊治的80例听神经瘤手术切除患者,将其随机分为两组。对照组不进行神经电生理监测,试验组进行神经电生理监测,比较两组治疗效果。结果:试验组手术后患者面神经功能为Ⅰ级比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者面神经功能为Ⅵ级比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术半年后听力障碍改善高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组面瘫症状改善高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组听力障碍加重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组面瘫加重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:听神经瘤手术切除术在临床上比较常见,患者手术过程中采用神经电生理监测能够早期发现面神经位置能够有效地保护患者面神经,值得推广使用。

支撑喉镜手术切除术联合超声雾化吸入治疗声带息肉

目的:探讨支撑喉镜手术切除术联合超声雾化吸入治疗声带息肉的疗效。方法:选取2016年1月~2017年7月我院收治的70例声带息肉患者作为研究对象,按治疗方案的不同分为切除组和联合组,每组35例。切除组采用支撑喉镜手术切除术治疗,联合组采用支撑喉镜手术切除术联合超声雾化吸入治疗,比较两组的疗效。结果:联合组的治疗总有效率为97.1%,高于切除组的80.0%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,联合组的疼痛时间、炎症反应缓解时间和住院时间均低于切除组,差异均有统计学意义,P<0.05;联合组的并发症发生率为2.9%,明显低于切除组的22.9%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用支撑喉镜手术切除术联合超声雾化吸入治疗声带息肉的疗效显著。

经皮射频消融术与传统手术切除术治疗小肝癌的效果研究

目的:研究经皮射频消融术与传统手术切除术治疗小肝癌的效果。方法:2015年10月-2018年12月收治小肝癌患者110例,随机分为两组各55例。对照组实施传统手术切除术进行治疗,观察组实施经皮射频消融术进行治疗。对比两组患者治疗效果。结果:观察组患者术后1个月血清ALT与AST水平、住院时间、并发症发生率均低于对照组,其无瘤生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小肝癌患者采用经皮射频消融术比传统手术切除术疗效更佳,可有效加快患者肝功能恢复,降低并发症发生率,缩短患者住院时间,有利于提高患者生存质量,具有临床应用价值。

侵袭性肺曲霉病手术切除术后联合伏立康唑治疗效果分析

目的:分析侵袭性肺曲霉病手术切除术后联合伏立康唑治疗的效果及预后影响。方法:选取2014年1月—2018年1月本院胸外科手术切除的侵袭性肺曲霉病患者12例为本次研究对象,根据术后治疗方法不同将患者分为两组,观察组术后给予伏立康唑治疗,对照组术后给予相同计量的安慰剂口服,观察两组治疗效果。结果:观察组的治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而血清学检测结果表明,对照组有2人在术后6个月出现血清半乳甘露聚糖(Galactomannan,GM)异常升高,观察组血清GM明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:侵袭性肺曲霉病手术切除术后辅以伏立康唑治疗,治疗效果明显。

胰胆系肿瘤手术切除可能性的MRI前瞻性研究

目的 :探讨MR多种成像技术对胰胆系肿瘤的诊断与手术切除性评价的临床应用价值。材料和方法 :对17例临床疑为胰胆系肿瘤患者进行前瞻性的诊断和手术切除性研究。手术发现与病理结果证实为胰腺癌11例 ,胆管癌4例 ,非胰胆系肿瘤病变2例。MR多种成像技术包括MR断面成像、MR胰胆管造影(MRCP)和三维动态增强MR门脉造影(3DDCEMRP)。结果 :MR多种成像技术正确诊断17例中的15例(88.2 %)胰胆系肿瘤病变 ,肿瘤累及范围的判断准确性为64.4 %。MR多种成像技术评价胰胆系肿瘤可切除性的敏感性、特异性、准确性以及阳性和阴性预测值分别为83.3 % ,77.8 % ,80.0 % ,71.4 %和87.5 %。与CT比较 ,两者对胰胆系肿瘤的术前评价结果相符性好(κ=0.4737)。结论 :无创伤性的一次性全套MR多种成像技术是胰胆系肿瘤术前诊断。

射频消融与手术切除治疗原发性肝癌效果对比

目的:对射频消融与手术切除治疗原发性肝癌效果进行比较。方法:对我院2014年1月—2017年1月间收治的原发性肝癌患者74例进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,分为A组(n=37)及B组(n=37)。其中A组采取射频消融治疗,B组采取手术切除,比较两组患者1年生存率、2年生存率、3年生存率、复发率及术后并发症发生率。结果:A组术后疼痛、感染以及腹腔出血发生率较B组更低(P<0.05);A组发热发生率与B组比较差异不显著(P>0.05);两组患者1年、2年、3年生存率比较无明显差异(P>0.05);两组患者1年、2年、3年复发率比较无明显差异(P>0.05)。结论:射频消融与手术切除治疗原发性肝癌患者近期疗效、远期疗效相近,复发率无明显差异,但射频消融术术后并发症发生率相对较低,具有一定优势。

B超引导下经皮经肝射频消融术与手术切除治疗直径≤3 cm的原发性肝细胞小肝癌的效果比较

目的 比较B超引导下经皮经肝射频消融术与手术切除治疗直径≤3 cm的原发性肝细胞小肝癌的效果.方法 选取2015年5月至2016年4月我院收治的94例的原发性肝细胞小肝癌患者作为研究对象,根据患者意愿及知情同意将其分为对照组与观察组,各47例.对照组给予开腹手术切除治疗,观察组给予B超引导下经皮经肝射频消融术治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶水平均高于对照组,总胆红素水平低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的甲胎蛋白、癌胚抗原、磷脂酰肌醇蛋白聚糖水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 B超引导下经皮经肝射频消融术治疗原发性肝细胞小肝癌患者的效果显著,能够有效改善肝功能,降低肿瘤标志物水平,延长患者的生存时间,且并发症较少,值得临床推广应用.

CT扫描对进展期胃癌手术切除可能性的意义

探讨ＣＴ检查对进展期胃癌手术切除可能性的意义。方法：对近３年来３３例进展期胃癌患者术前腹部ＣＴ检查资料和术后病理进行回顾性分析。结果：ＣＴ对进展期胃癌手术切除可能性前瞻性判断准确率达８６．７％（１３／１５）。结论：ＣＴ对进展期胃癌手术切除可能性的术前估价有重要意义。

术前TFF1、HSP70、ASPH与原发性肝癌患者手术切除术后早期复发的关系研究

目的:研究术前三叶因子1(TFF1)、热休克蛋白70(HSP70)、天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶(ASPH)与原发性肝癌(PHC)患者手术切除术后早期复发的关系。方法:选取2018年1月~2019年12月我院收治的83例PHC患者,均行手术切除治疗,术后均随访2年,根据是否复发分为复发组49例以及未复发组34例。比较两组术前TFF1、HSP70、ASPH水平差异,收集患者基线资料,采用多因素Logistic回归分析PHC患者手术切除术后早期复发的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前TFF1、HSP70、ASPH水平预测PHC患者手术切除术后早期复发的效能。结果:复发组术前TFF1、HSP70、ASPH水平均高于未复发组(P<0.05)。复发组肿瘤直径≥5 cm、肿瘤数目为多发、有血管侵犯的患者比例高于未复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:肿瘤直径≥5 cm、多发肿瘤、血管侵犯及术前TFF1、HSP70、ASPH高水平是PHC患者手术切除术后早期复发的危险因素(均OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:术前TFF1、HSP70、ASPH联合检测预测PHC患者手术切除术后早期复发的曲线下面积为0.815,明显高于上述三项指标单独检测的0.704、0.713、0.707。结论:术前TFF1、HSP70、ASPH与PHC患者手术切除术后早期复发密切相关,联合检测三项指标水平可能有助于预测PHC患者手术切除术后早期复发。

痔疮手术切除的常规方法与创新方法比较分析

目的研究分析痔疮手术切除的常规方法与创新方法的临床应用效果。方法选择2016年1月-2017年1月于我院进行痔疮手术切除的患者150例,所有患者按照不同的手术方法分为创新组与常规组两组,每组均包含75例患者。其中,创新组患者均选择吻合器痔上黏膜环切术进行痔疮切除,常规组患者均选择传统常规手术进行痔疮切除。结果根据创新组与常规组的研究结果对比可知,创新组患者的术中出血量少于常规组患者(P<0.05)。结论就传统常规痔疮手术切除术来讲,吻合器痔上黏膜环切术能有效减少患者的术中出血量,缩短患者的手术时间、住院时间、创口愈合时间,因此临床更为推荐吻合器痔上黏膜环切术进行痔疮切除。

比较经皮水冷式微波固化术与手术再切除治疗复发性肝癌的疗效

目的研究对比经皮水冷式微波固化术治疗复发性肝癌的临床疗效,并与手术再切术的疗效进行对比。方法选择我院2011年9月～2015年12月我院收治的80例复发性肝癌患者,将其按照治疗方法分为对照组和观察组,对照组行手术再切除术,观察组行经皮水冷式微波固化术进行治疗,对比两种手术效果。结果两组患者手术清除率比较无差异,但两组患者在对比输血例数、并发症发生例数及住院时间方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予复发性肝癌患者应用经皮水冷式微波固化术进行治疗,临床疗效显著,属于安全有效的微创疗法。

日间手术模式腹腔镜胆囊切除术护理效果评价

目的评价日间手术模式腹腔镜胆囊切除术护理的工作效果。方法选取2016年1—6月行日间手术模式腹腔镜胆囊切除术(LC/DS)治疗患者90例和住院腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗患者90例,分别为观察组和对照组,对比分析两组患者住院时间、术前等待时间、治疗总费用,并进行满意度调查。结果观察组患者平均住院时间、术前等待时间、总治疗费用较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组健康教育满意率为88.3%,低于对照组的96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC/DS护理根据LC/DS特点,优化护理流程,更新护理措施,将护理工作前移,加强各环节健康宣教和护理延伸,在提高医院床位周转率、降低医疗费用的同时,获得患者较高的满意度,取得良好成效。