不同活检方式对淋巴瘤诊断价值的研究进展

淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤之一,病理学检查是诊断淋巴瘤的主要手段。足量、合格的组织标本是对淋巴瘤进行形态观察以及开展免疫表型和遗传学研究的物质基础。由于活检设备及图像引导设备的发展与进步,目前除手术切除活检外粗针穿刺活检及细针穿刺活检也逐渐成为临床医生诊断淋巴瘤的选择之一。本文就不同活检方式对淋巴瘤的诊断价值进行一个简要的归纳总结。

超声引导下粗针穿刺活检诊断淋巴瘤的临床价值

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(USG-CNB)在淋巴瘤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析于我院行USG-CNB和手术切除活检(SEB)的淋巴瘤患者353例,根据取材方法分为USG-CNB组139例和SEB组214例。除4例为临床诊断外,其余349例均获明确病理诊断。比较USG-CNB与SEB对淋巴瘤首次取材的诊断准确率,以及二者对霍奇金淋巴瘤(HL)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)、不同部位NHL的诊断效能;比较USG-CNB对不同大小淋巴瘤的诊断效能。结果USG-CNB组首次取材确诊117例,SEB组首次取材确诊202例,两组首次取材诊断准确率比较(84.2%vs.94.4%),差异有统计学意义(P=0.003)。USG-CNB与SEB对HL的诊断准确率比较(50.0%vs.100%),差异有统计学意义(P<0.001);对NHL的诊断准确率比较(88.6%vs.93.8%),差异无统计学意义。USG-CNB与SEB对浅表淋巴瘤的诊断准确率比较(83.0%vs.93.5%),差异有统计学意义(P=0.001);对深部淋巴瘤的诊断准确率比较(87.9%vs.96.6%),差异无统计学意义。USG-CNB与SEB对浅表与深部NHL的诊断准确率比较差异均无统计学意义。USG-CNB对不同大小淋巴瘤病灶的诊断准确率比较差异均无统计学意义。结论应用USG-CNB诊断淋巴瘤具有实时、快速、微创、价廉等优势,尤其对位于深部的淋巴瘤病灶的诊断价值较高。