甲状腺功能衰竭法在甲状腺功能亢进手术前准备的前瞻性研究

目的建立并推广"术前序贯甲状腺功能衰竭准备法"。方法以我院1990年3月至2005年2月476例诊断为甲状腺功能亢进症患者为研究对象,随机分组进行手术治疗,治疗组244例用"术前序贯甲状腺功能衰竭准备法"做甲亢术前准备,并根据术前准备药物剂量和时限再将治疗组分为A、B、C、D 4个治疗亚组;对照组232例以抗甲状腺药物和碘剂做术前准备。采用放射免疫法(RIA法)检测准备过程中各个阶段的甲状腺功能,观察术中出血情况和术后并发症。结果手术中发现治疗组与对照组相比甲状腺充血及表面血管曲张有所减轻,质地柔韧,尤以A组明显,组织学与正常甲状腺组织更为接近。手术中对照组出血量为(324.76±163.26)mL,各治疗组分别为A组(195.74±57.07)mL、B组(230.00±70.81)mL、C组(240.47±80.29)mL、D组(314.75±96.46)mL。对照组与D组比较差异无统计学意义,但与A、B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率治疗组为8.61%(21/244),对照组为17.24%(40/232),两组相比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论"术前序贯甲状腺功能衰竭准备法"的关键是:要充分抑制甲状腺素的合成,使甲状腺功能衰竭;补充足量的外源性甲状腺素制剂;功能补偿期要达到充分的时限。该方法较传统的准备方法更有效地减少了围手术期并发症的发生,降低了手术风险。

选择性M胆碱受体拮抗剂长托宁用于神经外科手术前准备的临床观察

目的比较选择性M胆碱受体拮抗剂盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品用于神经外科手术前准备的临床效果。方法选择符合美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ,Ⅱ级择期施行神经外科全身麻醉手术的脑肿瘤患者60例,其中胶质瘤30例,脑膜瘤16例,神经鞘瘤14例。随机分为3组,每组各20例:对照组,手术前不予M胆碱受体拮抗剂;阿托品组于麻醉诱导前30min肌内注射阿托品0.5mg;长托宁组麻醉诱导前30min肌内注射长托宁0.5mg。3组患者间年龄、性别、体质量、手术时间及肿瘤种类等各项指标比较差异无显著性意义(P>0.05)。观察记录给予M胆碱受体拮抗剂后,3组患者在麻醉诱导前口腔干燥程度,气管插管后5min、1h、2h和手术结束拔管时呼吸道分泌物量以及心率。结果(1)给药后,阿托品组和长托宁组患者均出现口腔干燥症状。(2)麻醉诱导前及气管插管后各时段,阿托品组和长托宁组患者呼吸道内分泌物量均少于对照组,差异具有显著性意义(均P<0.05),而阿托品组与长托宁组间差异无显著性意义(P>0.05);手术结束拔管时呼吸道分泌物,阿托品组多于长托宁组,差异有显著性意义(P<0.05),但阿托品组和对照组相比,差异无显著性意义(P>0.05)。(3)给药后,阿托品组患者麻醉诱导前心率比长托宁组和对照组增快,差异均有显著性意义(P<0.05);气管插管后各时段和手术结束拔管时,3组患者心率比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论选择性新型抗胆碱药物长托宁用于神经外科手术前用药临床效果优于阿托品。

剖宫产手术前准备及手术后的护理

到了孕37周以后，产妇已经可以和医生讨论、并确定自己的分娩方式了。尽管顺产是最自然最有利的分娩方式，但还是有一部分产妇不得不接受剖宫产手术。剖宫产手术是经腹壁切开子宫取出已经成活胎儿及其附属物的手术，手术应用恰当可使母婴转危为安，但是也存在麻醉意外、出血、感染和手术导致的脏器损伤的危险“。随着现代麻醉学和产科学的发展及医学技术的不断进步，剖宫产手术的安全性和舒适性也不断提高。

胃癌根治术手术前准备和手术后护理

目的:探讨胃癌根治术手术前准备和手术后护理方法。方法:回顾性分析我院75例胃癌根治术患者的临床资料,总结护理经验。结果:经过手术前准备和手术后护理,麻醉和手术顺利完成,病人安返病房。术后采取各种措施积极预防术后并发症的发生,无并发症的患者有70例,手术后出现肺部感染1例,十二指肠残端漏的患者1例,术后出现腹部切口部分裂开的病人2例,术后出现胃瘫病人1例,出现术后并发症的患者除1例腹部刀口裂开患者减张缝合外,均经保守治疗全部治愈。结论:围手术期护理对保证手术成功,减少术后并发症具有重要作用。

肠内营养支持在老年胃肠肿瘤手术患者术前准备中的应用及护理

目的探讨老年胃肠道恶性肿瘤术前早期肠内营养支持应用的临床效果。方法随机选取老年胃肠道肿瘤手术患者60例,实施术前期肠内营养支持30例为A组,同期30例未进行术前肠内营养支持的同类患者为B组,分别于术前及术后进行判断和测定患者体重、血清白蛋白、免疫球蛋白等指标,观察术后恢复排气时间、排便时间、并发症的发生率。结果两组术前、术后各项营养指标A组明显优于B组(P<0.05),术后A组并发症及感染的发生率明显低于B组,A组与B组的各项临床指标比较,有统计学意义(P<0.05)。结论老年人胃肠道肿瘤手术的术前准备期应用肠内营养支持临床疗效显著,能增加手术耐受能力和减少术后并发症及感染的发生,促进患者快速恢复,缩短患者住院时间等,具有较好的临床疗效。

肠内营养方法在结直肠肿瘤手术前肠道准备中的应用

目的采用肠内营养方法辅助手术前肠道准备,纠正结直肠肿瘤传统手术前肠道准备方法的缺陷,提高手术前肠道准备的质量和手术治疗的安全性。方法选择已确诊结直肠肿瘤并拟择期手术治疗的患者60例,随机分为试验组(口服肠内营养制剂)和对照组(按照传统肠道准备方法)各30例;比较肠道准备过程中不良反应的发生率,手术前晚清洁灌肠的次数,手术中肠道的清洁度,检测肠道准备前、后的血红蛋白水平。结果试验组手术前晚清洁灌肠的次数明显少于对照组,不良反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义,两组的肠道清洁效果和血红蛋白水平差异无统计学方法。结论肠内营养方法辅助手术前肠道准备,有助于取得满意的肠道准备效果,有效弥补传统肠道准备方法的不足,具有较好的临床推广应用价值。

冠心病患者手术危险的评估与术前准备

冠心病患者手术危险的评估与术前准备刘雄华中国医学科学院肿瘤医院（１０００２１）动脉硬化（特别是冠状动脉硬化）是手术病人的主要危险因素之一。冠状动脉的粥样硬化病理改变可能在青壮年时期即已开始，在男性群体中大约有２０％的人不到６０岁即已患冠心病。在女性群...

内镜下钛夹定位在胃肠疾病手术前准备中的应用

金属钛夹是近几年应用于临床的新技术，一般用于消化道出血的止血治疗。目前临床上许多内科不能控制的胃肠道出血，肿瘤仍需要手术治疗，病变位置超音影响手术切口和术式的选择，因此术前病变定位十分重要。以往采用消化道钡餐（灌肠）造影来确定，但有其局限性。近年本院采用内镜下钛夹标记定位收到了较好的效果，现报告如下。

简易灌肠法在手术前肠道准备的临床研究

目的:探讨简易灌肠法在手术前肠道准备的临床研究。方法:将78例结直肠癌切除术+肠吻合术患者作为研究对象,分为对照组与观察组,每组39例,对照组采用常规灌肠方法,观察组采用简易灌肠法,对比两组患者的临床指标及采用问卷调查表了解患者的疼痛感及心里耐受性。结果:观察组与对照组的灌入液体量分别为[(360.9±51.0)ml VS(892.5±68.2)ml],灌肠时间[(7.8±2.6)min VS(10.1±3.1)min],肠道清洁满意度(94.9%VS74.4%),并发症发生率(2.6%VS 15.4%),观察组疼痛感显著低于对照组,心理接受性显著高于对照组,P<0.05。结论:简易灌肠法效果确切、不良反应少,患者乐于接受,值得应用。

梗阻性黄疸的手术前准备

梗阻性黄疸是由于肝内外胆管的机械性梗阻所致的黄疸,其中肝外胆管梗阻称之为肝外黄疸,需要手术治疗,故又称之为外科黄疸。由于病人术前机体已经受到了一系列的损害,加上手术本身也是一种创伤,这些因素将增加手术的危险性及术后并发症的发生率,所以必须作好完善的手术前准备,确保手术安全。

种植牙患者手术前准备和手术后的护理

分析种植牙患者手术前准备以及手术后护理对患者的治护理效果。方法:将本科室某主任组于2020年1月至2020年12月收治的种植牙患者146例患者作为研究对象,分为观察组和对照组,对比分析两组患者护理满意度、不良反应发生率。结果:相较于对照组患者,观察组患者护理满意度明显更高,对比统计学差异明显(P<0.05);相较于对照组患者,观察组患者不良反应发生率明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05)。结论:在患者种植牙手术前后对患者采取有效的护理措施可帮助降低在治疗后可能出现的不良反应发生率,拉进护患之间的关系,值得临床广泛应用。

甲亢的术前准备及并发症的预防(附200例临床分析)

目前,甲状腺机能亢进症的最好治疗方法是行甲状腺的大部分切除术。治愈率可达95%～97.2%,病死率已降至0.1%以下。随着麻醉方法的完善及手术技巧的提高,术前准备及并发症的预防成为手术是否成功的关键。我院自1984年～1995年间共进行了200例甲亢手术。

供应护士在手术室术前准备的应用研究

目的：探讨供应护士在手术室术前准备中的应用效果。方法：选择2014年10月-2015年10月期间某科择期手术50例,对其中25例手术的手术间应用供应护士设为观察组,其余25例手术的手术间则采用传统方法设为对照组。对比两组手术前准备时间。结果：观察组的术前准备时间明显短于对照组。结论：手术间应用供应护士可以有效缩短术前准备时间,提高工作效率,有利于手术,特别是大复杂手术的开展。

首例同种异体原位肝移植术前准备与术后护理

目的 提高终末期肝病患者生存质量 ,延长生存期。方法 采用同种异体原位肝移植手术 ,积极完善术前准备 ,加强术后监测、护理及保护性隔离。结果 患者术后两周下床活动、五周后生活完全自理 ,两个月后康复出院。

高压氧对门脉高压症术前准备的效果

:目的 观察高压氧 (HBO)对门脉高压症患者术前准备的临床疗效。方法 将 46例门脉高压症患者随机分为高压氧组 2 6例和对照组 2 0例 ,观察治疗前后肝功能及肝脾B超影象学的变化。结果 肝功能 (Tbil,ALT ,PT)的改善及B超门静脉宽度、脾脏厚度回缩方面 ,HBO组优于对照组。结论 HBO是门脉高压症患者术前准备的有效方法。