护理干预对外来民工乙类手术前焦虑的影响

手术是一种强烈应激源，常导致患者产生焦虑的心理应激反应。这是因为患者对手术不了解，担心手术能否成功、担心麻醉引起意外等。外来民工多数文化水平低，从事劳动强度高、收入少的职业，如患病需要手术治疗，面对陌生环境及昂贵的医药费用，在手术前更容易出现焦虑情绪。焦虑产生的反应过于剧烈时，不仅对内分泌及循环产生影响，而且会直接干扰手术顺利进行及术后身体恢复。

催眠治疗在剖宫产手术前焦虑产妇护理工作中的应用

目的 了解催眠治疗对剖宫产手术前焦虑产妇的治疗作用.方法 选择了82例剖宫产手术前焦虑产妇随机分2组进行对照分析,试验组用催眠治疗,对照组常规护理,治疗前、治疗后5d进行SAS评定观察.结果 催眠治疗组患者焦虑情绪（t=4.77,P＜0.05）,明显少于对照组.结论 催眠治疗能够减少剖宫产手术前焦虑产妇的焦虑情绪.对降低剖宫产手术前焦虑产妇的恐惧心情具有重要意义.

如何消除手术患者术前焦虑心理

大多数患者面对即将进行的手术会产生较剧烈的焦虑反应。手术前焦虑不仅能给患者带来心理痛苦,而且会干扰手术及麻醉等医疗活动的顺利实施,增加术后止痛剂的用量,从而影响治疗效果,延迟术后身心康复,甚至造成术后并发症的发生。手术室护士传统的工作模式只是在手术台上与患者接触,

预测儿童手术前焦虑：谁最准确？

背景本研究旨在评价全麻诱导期间小儿麻醉主治医师、住院医师及患儿母亲三者预测2．16岁儿童（n=125）手术前焦虑的能力。方法麻醉医师及患儿母亲运用视觉模拟评分对患儿的手术前焦虑提供预测，患儿的实际焦虑状况则使用有效行为观测工具——改良耶鲁手术前焦虑量表进行评估。所有患儿母亲在全麻诱导期间均在场，所有患儿均不接受手术前镇静用药。采集数据后进行相关分析。结果125例2—16岁的患儿、患儿母亲及实施麻醉的主治医师和住院医师共同参与了此项研究。相关分析显示全麻诱导期间麻醉主治医师对患儿手术前焦虑的预测与患儿实际焦虑状况之间存在显著相关性（rs=0.38，P〈0.001）。而诱导期间麻醉住院医师和患儿母亲的预测与患儿客观焦虑状况之间无显著相关（rs分别为0.01及0.001）。就预测的准确性而言，在麻醉主治医师所提供的预测中，47．2％与患儿的客观焦虑状况在一个标准差误差范围内，70．4％在2个标准差误差范围内。结论相比患儿母亲，参与实施儿科麻醉的主治医师在全麻诱导期间更能准确地预测儿童患者的手术前焦虑。虽然这一结论具有重要的临床意义，但是否可将其推广至其他较少从事儿科麻醉的麻醉主治医师尚未知。

普瑞巴林对手术前焦虑与镇静水平的剂量-效应相关性研究

背景普瑞巴林是加巴喷丁类药物，具有抗焦虑、镇痛和抗惊厥作用。我们假设，在全麻诱导前口服普瑞巴林作为手术前用药，可以产生剂量相关的抗焦虑效应，同时增加镇静（睡眠）效应。研究另一目的为手术前给予普瑞巴林是否能减少手术后疼痛。方法108例ASAⅠ—Ⅲ级行择期手术的门诊患者，随机分为4组：1）对照组：给予安慰剂；2）普瑞巴林75组：给予普瑞巴林75mg口服；3）普瑞巴林150组：给予普瑞巴林150mg口服；4）普瑞巴林300组：绐予普瑞巴林300mg口服在给药前、给药后30和60分钟、麻醉诱导前，恢复室每隔30分钟评估药物对患者焦虑、镇静和镇痛水平的效应，采用11分制标准化评分法，0分表示没有效应，10分表示最大效应。手术后7天随访，记录患者手术后阿片类镇痛药物需要量、恶心呕吐发生率、镇吐药物使用剂量、离开恢复室和出院时间以及患者恢复质量评分、后期恢复效果（进食和胃肠功能恢复）结果4组患者的一般资料、给药到诱导时间、手术类型、麻醉持续时间、离开恢复室和出院时间、恢复室内芬太尼用药量均无差异：在手术前评估期间，焦虑水平无变化，4组间焦虑水平亦无差异，普瑞巴林300组在诱导前各个时间，点、手术后90和120分钟镇静评分明显高于对照组（分别为5±3和3±2，7±4和5±3，8±4和4±4，P〈0．05）。结论普瑞巴林作为短小择期手术的手术前用药（口服75—300mg），可以产生剂量相关的围手术期镇静效应，但不能减少手术前焦虑状态和手术后疼痛，也不能加快恢复进程。

护理干预改善造血干细胞移植患者术前焦虑的研究

目的:研究和观察造血干细胞移植患者术前实施护理干预后,对患者的焦虑等不良心理产生的影响和效果。方法:收集将行造血干细胞移植手术的患者共63例,其中,对照组30例接受常规护理,观察组33例在此基础上接受护理干预,将两组患者的焦虑状况进行测评和对比。结果:观察组患者的焦虑自评量表得分明显低于对照组,观察组患者的汉密顿焦虑量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:在造血干细胞移植患者手术前进行护理干预,能够有效改善患者的不良心理状态,提高患者对治疗的配合度,值得推广应用。

健康教育对前列腺活检穿刺患者焦虑抑郁情绪及疼痛的影响

目的探讨健康教育对前列腺活检穿刺患者焦虑抑郁情绪及疼痛的影响。方法将2014年12月~2016年1月我科73例疑似前列腺癌行前列腺活检穿刺的患者,按随机数字表法分为对照组36例和实验组37例。对照组采用常规护理。实验组采用健康教育路径干预。采用一般情况调查表,焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、疼痛评分量表(VAS)进行问卷调查。比较两组入院时、出院前SAS、SDS、评分及护理前后VAS评分的差异性。结果实验组出院前SAS评分为(31.5±5.2)分,SDS评分为(30.1±6.3)分,护理后VAS评分为(3.16±1.6)分,均明显低于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为22.2%,实验组发生率为5.4%,实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对前列腺活检穿刺患者进行健康教育指导,能减轻焦虑抑郁情绪,从而减轻患者疼痛程度,降低活检穿刺后并发症,促进患者身心健康。

右美托咪定滴鼻对患儿术前焦虑的影响

目的探讨右美托咪定滴鼻对小儿手术前焦虑的影响。方法 60例手术患儿,根据患儿给予右美托咪定的不同方式分为A、B、C三组,各20例。A组滴生理盐水,B组鼻滴1μg/kg右美托咪定,C组鼻滴2μg/kg右美托咪定,观察不同组患儿术前焦虑情况。结果 C组18例术前焦虑满意,占90%,高于A、B两组的55%、70%,差异有统计学意义(P<0.05);C组诱导时间为(53.7±6.0)s、苏醒时间为(4.0±1.0)min,短于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术前焦虑评分为(1.5±0.8)分,低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组间相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿手术在临床上比较常见,患儿手术前鼻滴2μg/kg右美托咪定效果理想,能够有效地改善患儿术前焦虑,缩短患儿麻醉诱导时间,降低术后不良反应发生率。

冠心病患者术前焦虑问卷与血清学标志物水平相关性研究

目的:研究需行冠状动脉旁路移植术(CABG)手术的患者,应用术前焦虑问卷(ASCAD)评估术前焦虑状态,ASCAD问卷校标与焦虑相关血清学标志物及临床生命体征的相关性,判断ASCAD问卷能否准确评估CAD患者术前焦虑状态。方法:选取50例CAD患者,填写ASCAD和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)问卷,在入院后第二天、术前晚、术日晨和麻醉诱导前即刻记录患者生命体征,抽取静脉血,测定焦虑相关血清标记物水平。结果:ASCAD分值与HAMD分值呈正相关性(R2=0.452,P<0.005)。ASCAD问卷校标与焦虑相关血清学指标和生命体征变化趋势一致,具有良好的相关性。结论:ASCAD问卷具有良好信效度,可用于CAD患者术前焦虑测评。

乳腺癌患者术前团体心理辅导的效果观察

目的探讨团体心理辅导对乳腺癌患者在手术前进行心理干预的作用。方法将78例手术前乳腺癌患者随机分成观察组、对照组各39例,2组患者在手术前均进行焦虑自评量表评分,并采取常规的健康教育指导;观察组在此基础上采取团体心理辅导。术后1周再次进行焦虑自评量表评分,比较2组手术前后焦虑评分差值变化。结果观察组在干预后焦虑评分比对照组明显下降,2组手术前后焦虑评分差值变化有统计学意义(t=3.402,P=0.011)。结论团体心理辅导在乳腺癌手术前心理干预中能有效的缓解术前焦虑。

不同评估工具在骨科手术患者术前焦虑评估中的应用

目的探讨自拟手术术前焦虑评估表、状态特质焦虑量表(S-TAI)及焦虑自评量表(Self-ratingAnxiehyScale,SAS)在骨科手术患者术前焦虑评估中的应用。方法2016年6月~2017年6月分别应用自拟手术术前焦虑评估表、STAI量表、SAS量表对骨科手术患者80例术前焦虑状况进行评价,并与骨科保守治疗患者80例进行比较,应用受试者特异性曲线(ROC)分析手术患者术前焦虑评估表在骨科患者术前心理焦虑中的应用价值。结果与保守组比较,手术组术前焦虑评估表、S-TAI量表、SAS量表的评分显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与S-TAI量表、SAS量表评估时间比较,手术术前焦虑评估表评估时间显著缩短,且患者满意度较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC曲线分析显示,自拟手术术前焦虑评估表对焦虑评价临界值≥20.0分,曲线下面积(AUC)为0.782,灵敏度85.20%,特异度78.90%,阳性预测值68.52%,阴性预测值92.22%。结论自拟手术术前焦虑评估表能快速、准确地了解骨科患者术前焦虑情况,有利于临床制定合理的干预措施。

妇科腹腔镜手术前患者焦虑的相关因素及护理对策

主要探究、深层次分析妇科腹腔镜手术前患者出现焦虑因素的多种原因。方法 本实验将我院在2020年2月—2020年12月收治的需要进行妇科手术的患者随机进行筛选,告知患者此次试验的目的与计划,最终确定人数为160例,采取1:1分配的方式分为对照组与实验组,每组人数各有80例。对照组给与普通护理,观察组则给与综合心理护理。结果 采取综合护理的方式,可以有效地减缓患者术前紧张、焦虑的情绪,可以很大程度上让患者放松身心,有利于手术的顺利开展。结论 普遍性的女性患者会在手术前存在紧张焦虑的情绪,这种情况的存在,会影响手术的开展,及时采取有效地护理方式可以减少患者术前焦虑情绪,让患者顺利、坦然的接受治疗。

儿童苏醒期谵妄：诸多问题，少有答案

新一代的吸入麻醉药应用于儿童临床麻醉后，导致苏醒期谵妄（emergence delirium，ED）的发生率增高。苏醒期谵妄是一种短暂的临床现象，但其原因不明，而且很难处理。目前认为麻醉、手术、患者和药物等多种医疗相关因素是儿童苏醒期烦躁可能的原因。麻醉苏醒期间的躁动行为不仅让患儿感到不适，而且令护理人员和家长对麻醉复苏的质量感到不满。尽管烦躁的轻重不同，但一般都需要护士格外照顾，还需要追加镇痛、镇静药，进而延长住院时间。为了减少这种不良现象的发生，建议对高危患儿加以辨别，并采取减轻手术前焦虑、缓解手术后疼痛以及保证安静和温馨的麻醉恢复环境等预防性措施。因此有必要开展更多的实验研究来揭示手术后儿童烦躁发生的原因以及提供有效的治疗措施。