应用持续性质量改进提高手术室医护人员手卫生依从性

目的研究分析在手术室卫生管理工作中实施持续质量改进(CQI)对于提升手术室医护人员的手卫生依从性的效果。方法选取本院手术间连续5个常规工作日内参与手术的手术医师、护士,选取时间段为2017年1月至6月,为实施CQI之前,设为对照组,2017年7月至12月为实施CQI之后,设为观察组,分析两组人员的手卫生合格情况。结果观察组中洗手、外科手消毒、卫生手消毒的合格率均显著高于对照组(P<0.05)。结论在持续质量改进的卫生管理模式下,手术医护人员的手卫生执行情况显著改善,合格率显著提升,人员的手卫生依从性得到了良好的增强。

层流手术室卫生保洁人员生物污染物标准预防情况调查

目的:了解手术室保洁卫生人员对生物污染物标准预防意识和防护能力。方法:以自行设计的手术室保洁卫生人员对生物污染物标准预防知识调查问卷为资料收集工具,对两所医院手术室保洁卫生人员进行问卷调查。结果:共发放问卷24份,回收24份,有效回收率100%。16道手术室保洁卫生人员对职业危险性及防护措施的知识题目,答对率在80%以上的题项只有3项。结论:调查结果表明,手术室保洁卫生人员对职业危险性及防护措施的应用情况均显得严重不足,应加强对手术室卫生保洁人员的岗位培训,提高其防护意识。

社区卫生服务中心手术功能的经济学研究

社区卫生服务中心是否应当保留或设置手术功能。调研南京市社区卫生服务中心手术功能科室的成本—效益和费用,及医院和社区卫生服务中心费用的不同。大多数中心设置外科手术功能,能维持成本;3甲医院、综合医院单病种手术平均住院费用明显高于社区卫生服务中心。社区卫生服务中心保留基本的手术功能是符合社区居民需求和社区卫生服务自身发展需要的。

手术室地面清洁管理方法探讨

为探讨手术室地面卫生管理措施,观察了手术室人员的鞋,交换车轮及地面清洁消毒效果,采用微生物学方法进行了采样检测。结果,手术鞋采用5000 mg/L过氧乙酸溶液浸泡消毒30 m in,流水冲洗干净,集中管理(集中法)处理后,检出存活菌数仅为2 cfu/5 cm2。用新型的手术交换车,手术室内外分用,内用手术车轮细菌污染比外用车轮降低70%。手术室地面用10 g/L过氧乙酸擦拭消毒,地面细菌消除率为76.63%;用高强度紫外线快速地面消毒车消毒后,细菌消除率为96.60%。结论。采用上述综合管理措施,可使手术室地面清洁度有明显改善。

术后感染与手术室卫生管理流程的关联性分析

目的分析术后感染与手术室卫生管理流程之间的关联性,以此为指导得到相关的改良措施。方法回顾性收集医院5 879例患者手术前后的临床护理记录,有36例发生术后感染(感染率为6.1‰)。收集5 879例患者手术期间手术室环境的采样结果,然后根据手术室卫生管理调整前后将采样结果分组并分析。结果在总数5 879例患者中,其中36例发生了术后感染(总感染率是6.1‰)。调整后手术室空气质量、物体表面、医护人员手、消毒剂和无菌物品的合格率各自提高到97.82%、91.37%、97.11%、93.33%和100.00%。除空气质量差异没有统计学意义外(P>0.05),包括物体表面、医护人员手、消毒剂和无菌物品的四项差异均具有统计学意义(P<0.05)。调整前的感染率是8.0‰,调整后的感染率只有4.3‰,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术后感染与手术室卫生管理流程确实具有一定的关联性。根据研究内容加以分析研究能够发现,感染控制相对而言发展时间短,需要提升医护人员的重视程度,加强规范管理,合理安排布局,严格执行消毒灭菌操作,尽可能减少感染的发生。该研究为规范手术室卫生管理流程从而降低术后感染提供了合理的依据。

护理质控小组在手术室卫生员管理中的作用

手术室卫生员在手术室的工作中担负着大量清洁、接送病人、送检标本等工作,对其管理质量的高低也是手术室工作质量的重要体现。